《黄帝内经》病证结合论治思想的萌芽

中医治病 ,自古就有辨病论治和辨证论治两种方法 ,其中辨病论治更为原始。中医学对疾病的认识 ,最早表现为确定病种并赋予病名 ,远在商周时期的甲骨文中 ,就有以部位命病名的描述 ,如疾首、疾目、疾腹、龋等。《山海经》记载疾病 38种 ,其中以专用病名命名者 ,有疸、瘿、瘤、痔、疥、瘅、疟等 2 3种。《五十二病方》中载有马不痫、羊不痫、癫疾、蛊、骨疽等 5 2种疾病名 ,书中尚无证候记载 ,用药味简量粗 ,剂型单调 ,处于依经验用药治病阶段。只有当中医对辨病与辨证的认识形成一定的理论 ,并达到一定的高度时 ,病证结合论治才可能产生。《…     

临床免疫学及免疫检验开放式实验教学方法研究

为了适应21世纪发展需要,就围绕如何培养学生实践能力及科学素养,提高学生的综合素质,对检验医学专业的临床免疫学及免疫学检验实验教学进行探索.通过开放式实验教学培养学生综合思维、创新能力.     

21例血栓性血小板减少性紫癜的临床分析

目的总结血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床特点,并进行疗效分析。方法回顾性分析21例TTP患者的临床资料和治疗情况。结果 21例患者,中位年龄38岁,＂五联征＂在入院就诊的突出临床表现中分别为13,12,16,1和7例次,结合实验室检查其发生率分别为100%、100%、95%、67%和67%,其中95%患者出现＂三联征＂,57%出现＂五联征＂。16例患者给予血浆置换（PE）或新鲜冰冻血浆输注（PI）治疗,PE组8例均治愈,PI组4例治愈、2例复发、2例病情恶化昏迷死亡,两组治愈率分别为100%和50%,差异有统计学意义（P=0.038）。结论 TTP患者以＂三联征＂为突出临床表现,PE疗效显著优于PI,神志清醒程度降低患者应尽早PE治疗。     

苏嘉地区生殖健康服务机构服务内容调查

目的 了解生殖健康服务机构的主要服务内容。方法 采用分层抽样法抽取苏州嘉兴地区各级各类生殖健康服务机构85所，对其生殖健康服务人员进行3个工作日的病人流量分析。结果 (1)不同生殖健康服务机构服务内容不尽相同、各有侧重。(2)生殖道感染、孕产妇保健和计划生育服务是生殖健康服务机构的主要服务内容。(3)生殖健康服务机构门诊手术以计划生育手术为主。结论 各级各类生殖健康服务机构均为育龄妇女提供生殖健康服务，但服务内容各有侧重，服务质量不同；寻找安全、有效的避孕手段，进行规范、无菌的宫内手术操作，加强有关疾病诊治培训很有必要。     

氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症患者的对照研究

目的 比较氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 采用随机、单盲对照的方法,将100例女性精神分裂症患者随机均分为2组(n=50),分别使用氨磺必利(氨磺必利组)和奥氮平(奥氮平组)治疗8周,采用阳性症状与阴性症状(PANSS)量表评定疗效,采用副反应(TESS)量表评定不良反应.结果 经过8周治疗,氨磺必利组和奥氮平组显效率分别为76.6%和72.9%,2组疗效差异无统计学意义(U=0.167,P>0.05);但治疗4周末氨磺必利组阴性症状分较奥氮平组减少更显著(P<0.05).而氨磺必利和奥氮平组的不良反应发生率分别为38.3%和45.8%,差异无统计学意义,但奥氮平组嗜睡和体质量增加指标显著高于氨磺必利组,差异具有统计学意义(P<0.05),其他不良反应发生率差异无统计学意义.结论 氨磺必利是一种安全有效的抗精神病药,较适合女性精神分裂症患者的临床治疗.     

新辅助化疗对晚期卵巢癌的疗效评价

目的评价新辅助化疗对晚期卵巢癌的疗效。方法选择2010年3月至2012年10月于同济大学医学院附属第十人民医院就诊的60例晚期卵巢癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为结合组和常规组,每组30例。结合组采用术前新辅助化疗再结合手术治疗,常规组进行常规的手术治疗。观察并比较两组患者术后疗效;记录患者术中出血量、手术时间、手术残留情况以及腹膜后淋巴清扫术等各项指标,并进行对比分析。结果结合组总有效率为83.3%,常规组为53.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);结合组和常规组患者术中出血量、手术时间比较差异有统计学意义[(426±126)m L比(620±125)m L,(3.4±1.6)h比(4.6±1.4)h](P<0.01),结合组患者术后残留≥2 cm 5例,行腹膜后淋巴清扫术20例,行结肠-直肠切除术1例,常规组患者术后残留≥2 cm 13例,行腹膜后淋巴清扫术9例,行结肠-直肠切除术6例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗对治疗晚期卵巢癌安全、可靠,效果良好。     

五子衍宗丸的药理作用及临床应用研究进展

五子衍宗丸是补肾益精的经典方剂,临床使用历史悠久。随着现代研究的不断深入,发现其具有调控下丘脑-垂体-性腺轴、抗氧化应激、抗凋亡、调节自噬、增强免疫、抗衰老等药理作用,临床应用涉及男性生殖系统、神经系统、泌尿系统等多种疾病,尤其是治疗少弱精子症、精液液化不良等男性生殖系统疾病的疗效显著。     

女性压力性尿失禁经阴道尿道中段悬吊术后症状持续或复发的补救手术

目的 评估经阴道尿道中段网片耻骨降支悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SUI)首次经阴道尿道中段悬吊术(MUSs)后症状持续或复发的效果. 方法 选取2005年6月至2011年6月收治的女性SUI患者32例,年龄44～72岁,平均59岁.首次手术前诊断为单纯SUI 26例,以SUI为主的混合性尿失禁6例.尿失禁程度为中度16例,重度16例.首次手术方式为经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)2例,经阴道无张力悬带成形术(IVS)4例,经闭孔(由内到外)尿道中段悬吊术(TVT-O) 17例,经闭孔(由外到内)尿道中段悬吊术(TOT)3例,赫美经阴道尿道中段吊带术(Tsling)1例,其他改良吊带MUSs术5例.9例术后即主观无效,随访6个月主观症状仍与术前无异;23例术后6个月症状复发并渐加重,随访12个月主观症状与术前无异.对本组32例采用经阴道尿道中段网片耻骨降支悬吊术治疗,记录手术时间、出血量,于术后3、6、12个月随访,统计分析术后残余尿量、术后疗效、并发症等情况. 结果 本组32例平均手术时间(41.1±13.1)min,平均出血量(70.6±23.8)ml,无手术相关的损伤及并发症发生.30例术后留置导尿6h、2例留置导尿48 h后均可自行排尿.B超检查测残余尿量0～80 ml,平均(23.8±21.4)ml,平均住院时间(4.8±1.1)d.出院时26例主观治愈,4例明显改善,2例症状仍持续.总有效率为93.8％(30/32).随访3、6、12个月时总有效率分别为93.8％(30/32)、93.3％(28/30)、86.2％(25/29).随访12个月时出现2例复发,1例网片侵蚀,无其他并发症发生. 结论经阴道尿道中段网片耻骨降支悬吊术作为MUSs术后症状持续或复发的补救治疗方法具有总有效率高、手术过程简单、易于掌握、经济性好、可重复操作的优点,其手术操作悬吊点位于耻骨降支,避免了其他补救方法需经闭孔或耻骨后操作引起的各种并发症,同时在解剖上支持其疗效的长期性.     

前路颈2-3融合内固定术治疗Hangman骨折疗效分析

目的探讨hangman骨折损伤机制、颈椎前路手术疗效、植骨融合时间。方法 2006-01-2011-06,我科收治24例Hangman骨折(其中Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,ⅡA型3例,Ⅲ型4例),7例患者伴有不同程度颈髓和神经功能障碍,术前JOA评分4～11分,平均7.8分,其中稳定型骨折(Ⅰ型)术前行颈托固定,不稳定型骨折(Ⅱ型、ⅡA、Ⅲ型)术前行颅骨牵引,直至完全复位,术前平均牵引时间为5 d,患者行颈前路颈2-3椎间盘切除减压取髂骨植骨融合、颈前路ZEPHIR钢板内固定术。结果24例均获随访12～30个月(平均24个月),平均手术时间85 min,颈部疼痛症状完全缓解,颈椎生理曲度保持良好,神经症状明显改善,植骨融合率100%,无内固定松动、断钉现象。结论应用颈前路颈2-3椎间盘切除减压取髂骨植骨融合ZEPHIR钢板内固定术治疗hangman骨折是一种种安全有效的治疗方法。