外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值变化对非小细胞肺癌放疗近期疗效的预测价值

目的:外周血中白细胞的成分和计数不仅可以反映肿瘤微环境的炎症反应,还被认为是潜在有意义的肿瘤预后指标.本研究旨在评估晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗对外周血淋巴细胞计数的影响,并分析放疗后中性粒细胞与淋巴细胞比值变化对近期疗效的预测价值.方法:回顾性分析了自2017年1月1日～2018年9月1日在山东第一医科大学第三附属医...     

家族性腺瘤性息肉病家系的APC基因突变分析

目的 腺瘤性息肉病基因APC胚系突变是家族性腺瘤性息肉病(FAP)的主要致病原因,文中旨在研究FAP患者的APC基因胚系突变情况,明确其致病原因。方法 选取2017年1月至2021年12月东部战区总医院院消化科住院治疗的3个FAP家系。提取家系成员外周静脉血基因组DNA,应用二代测序(NGS)技术对先证者进行基因检测,应用Sanger测序对先证者及家系成员分别进行变异位点的验证。结果 3个家系均检测到APC基因外显子的杂合性变异,分别为两种无义突变和一种移码突变,其中家系1为第14外显子c.1945C>T(p.Q649X)杂合变异;家系2为第15外显子c.3129＿3130delAC(p.Q1044Kfs*2)杂合变异;家系3为第10外显子c.1363C>T(p.Q455X)杂合变异。结论 3个FAP家系均存在致病性APC基因病理性胚系突变,是发病的根本原因,基因检测可以帮助明确诊断,家系受累成员均应筛查肠镜及时治疗。     

胸部创伤中不同致伤机制导致气管破裂临床特征分析

目的 探讨胸部创伤中不同致伤机制导致气管破裂的治疗方式对预后的影响。方法 回顾性分析2016年9月—2021年9月陆军军医大学大坪医院重症医学科收治不同致伤原因导致气管破裂患者5例,男性3例,女性2例;年龄24～59岁,平均42.2岁。分析患者致伤机制、临床诊断、诊断方法、气管破裂部位及破口大小、治疗方法、并发症、ICU住院时间、预后等临床资料。结果 5例创伤性气管破裂患者致伤原因为道路交通伤2例、重物砸伤1例、挤压伤1例、刀割伤1例;气管损伤部位及受损程度也不同,其中4例由纤维支气管镜检查确诊,1例肉眼可见刀割伤,通过手术明确气管破裂位置。5例中2例通过非手术治疗完全治愈,3例通过手术治疗后治愈。对5例患者出院3月内复查血气分析中的氧合指数进行随访,1例患者在第3个月时出现呼吸困难,入院后检查发现气管狭窄,予以气管扩张术后呼吸困难改善,1例患者在出院后2周时出现呼吸困难,入院后检查发现气管狭窄,其余3例患者氧合指数均得到显著改善。结论 通过评估患者致伤原因、伤后状态及伤情决定是否手术治疗,手术及非手术治疗后密切随访患者是否发生并发症,及时干预治疗,以达治愈目的。     

不同剂量甲氨蝶呤对急性淋巴细胞白血病患儿免疫功能的影响

目的 探讨不同剂量甲氨蝶呤对急性淋巴细胞白血病患儿CD4⁺、CD8⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值的影响,为临床治疗小儿急性淋巴细胞白血病提供参考。方法 选取2017年4月至2020年4月绵阳市中心医院收治的90例急性淋巴细胞白血病患儿作为研究对象,所有患儿均经过诱导缓解化疗和早期强化化疗,按照使用甲氨蝶呤剂量不同分为A组(3 g/m²)与B组(5 g/m²),各45例。比较用药后不同时间点两组患儿甲氨蝶呤血药浓度与消除速率,不同级别患儿四氢叶酸钙解救次数和解救总剂量,化疗前、化疗后3个月两组患儿CD4⁺、CD8⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值,以及化疗期间不良反应发生情况。结果 与用药后30 min比,用药后12～72 h两组患儿甲氨蝶呤血药浓度呈降低趋势,且用药后各时间点B组高于A组;与用药后12 h比,用药后24～72 h A组患儿甲氨蝶呤消除速率呈先升高后降低趋...     

眼挫伤探察术中暴发性脉络膜上腔出血1例

患者 女 34岁 因左眼被纸箱砸伤2天，于2003年7月23日由外地转至我院。既往体健，无高血压、糖尿病史，无青光眼、近视史。入院急查：血常规、凝血四项、血生化、传染病四项正常。视力：右眼1．5，左眼眼前光感。右眼外眼及眼前后节未见异常。左眼眼睑略红肿，结膜完整，未见破裂口，混合性充血，约7点至1点近角膜缘结膜下见条形隆起的棕黑色色素膜组织。     

深低温保存羊膜在眼睑成形术中的应用

观察和评价羊膜在眼睑缺损成形术中的应用价值。方法采用保存人羊膜移植用于各种原因引起的眼睑缺损部位替自体球结膜移植,成形再造眼睑共２６例２６只眼。结果２６只眼无１例感染,１０天后移植的羊膜变透明,缝合处结膜向羊膜上爬行,１个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区。     

输血后丙型肝炎32例临床分析

由于血液制品广泛应用,目前输血后丙型肝炎发病率有所增加。本文对46例输血后丙型肝炎进行临床分析,以探讨其临床规律及其特点,现将结果报告如下: 1 一般资料 46例丙型肝炎患者为1991～1996年确诊病人,其中男性29例,女性17例,年龄15～73岁,平均年龄36岁。职业:工人16例,农民4例,学生3例,其它干部23例。输血原因:各种癌症手术占54％,普通外科手术占17％,再生障碍性贫血占9％,外伤手术占6.5％,输血量200～4000ml不等。     

颅内巨大副神经节瘤一例及文献复习

<正>1临床资料女,53岁,因“左眼视力进行性下降8+年”就诊。近年来患者无明显诱因下出现左眼视力下降,右眼视力正常,无视野缺损、眩晕、黑矇、肢端肥大、烦躁易怒、头痛等不适。患者未予重视,近期左眼视力进行性下降,右眼视力正常。相关检查：术前皮质醇(Corl):3310mmo L/L(176.57～629.05mmo L/L),     

基于岗位胜任力的口腔医学专业本科生教学改革探索

青岛大学口腔医学院以培养具有岗位胜任力的口腔医学专业人才为目标, 自2018年开始实施本科生教学改革, 包括学业导师早期介入;构建以"早专业、早实践、早临床, 多临床、多专业, 医学基础课和口腔医学专业课相融合(三早、二多、一融合)"的课程体系, 其中, 口腔医学专业课前移至一年级并分别贯穿在各个年级的课程教学中, 口腔医学专业课占总课时的比例由37.2%(85.5/230)增至45.9%(112.5/245), 实验操作课时由52学分增至72学分, 按照疾病种类或治疗手段拆分现有专业课并将相关知识有机融合、由易到难地进阶授课, 调整口腔基础课程与专业课程的授课学期并使之紧密衔接;构建口腔临床实习的综合带教模式以培养学生的综合诊疗思维;构建实践能力考核评价体系。通过教学改革, 2018级46名学生中, 75.6%(34/45)的学生在大学二年级和三年级就对其专业有清晰的了解, 95.6%(43/45)的学生有明确的职业规划;76.1%(35/46)的学生参与临床技能大赛, 获奖人数为45.7%(21/46), 分别是2017级学生参与临床技能大赛[22.0%(11/50)]和获奖人数[...