多层螺旋CT联合血清LncRNA UCA1检测在胆囊癌中诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT (MSCT)联合血清长链非编码RNA (LncRNA)尿路上皮癌胚抗原1(UCA1)检测对胆囊癌的诊断价值。方法：选取本院收治的74例胆囊癌患者(胆囊癌组)、74例慢性胆囊炎患者(胆囊良性疾病组)进行研究。所有受试者进行MSCT及血清LncRNA UCA1、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)水平检查;分析MSCT检查、血清LncRNA UCA1、CEA、CA125单独诊断及MSCT检查与血清LncRNA UCA1联合诊断胆囊癌的价值。结果：胆囊癌组患者胆囊壁僵硬占比、胆囊壁不规则增厚占比、侵犯肝脏占比、胆囊边界不清占比、胆囊黏膜线不完整占比高于胆囊良性疾病组(P<0.05),胆囊壁厚度小于胆囊良性疾病组(P<0.05);MSCT检查诊断胆囊癌的灵敏度为90.54%、特异度为78.38%、准确度为84.46%;胆囊癌组患者血清LncRNA UCA1、CEA、CA125水平高于胆囊良性疾病组(P<0.05);血清LncRNA UCA1、CEA、CA125诊断胆囊癌曲线下面积(AUC)分别为0.894、0.664、0.685,截断值分...     

MSCT在原发性胆囊癌分期诊断及预后评估中的应用研究

目的 探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)在原发性胆囊癌分期诊断及预后评估中的应用价值。方法 选取2018年1月-2021年1月收治的原发性胆囊癌患者68例作为研究对象,以手术病理学检查为“金标准”,于术前进行MSCT平扫和增强扫描,分析其在原发性胆囊癌分期诊断、预后评估中的应用价值。结果 MSCT对T分期的诊断结果:T₁期5例、T₂期9例、T₃期39例、T₄期15例,诊断的准确度为86.76%;MSCT对N分期的诊断结果:N₀期37例、N₁期17例、N₂期14例,诊断的准确度为89.71%;术后随访1年,死亡20例,死亡率为29.41%。MSCT对原发性胆囊癌患者术后1年生存率的AUC为0.873,灵敏度为60.00%,特异度为72.92%,准确率为69.12%。结论 MSCT对原发性胆囊癌术前分期诊断准确率高,且对预后有一定预测价值。     

宝石CT肺动脉能谱成像评价肺动脉栓塞

目的评价宝石CT能谱成像碘基物质图定量测量对肺栓塞(PE)的诊断价值。方法选取2014年3月~2015年9月在我院就诊的53例临床怀疑肺动脉栓塞,均进行能谱CT扫描。对其碘基物质图进行分析,记录肺内灌注异常位置、数目、碘含量。结果 33例患者的碘基物质图密度均匀,CTA未显示栓塞;19例患者共显示93个栓子,其中肺叶(n=26),肺段(n=54),亚肺段(n=13).42个栓子为闭塞性,51个栓子为非闭塞性。所有闭塞性栓子均有灌注减低表现。非闭塞性栓子中17例显示灌注减低。CTA栓子的栓塞程度与肺内有无灌注减低区有明显的统计学差异(χ~2=39.938,P﹤0.01)。正常肺实质区(1.92±0.54mg/ml),与灌注减低区(0.30±0.30mg/ml)的碘基物质含量有明显统计学意义(P﹤0.01)。肺栓塞低灌注区抗凝治疗前(0.163±0.227)与治疗后(0.941±0.498mg/ml)的碘基物质含量有明显统计学差异(P﹤0.01)。结论 CT能谱成像可作为评估肺动脉栓塞程度以及指导治疗的有效手段。     

急性胰腺炎胸腔积液的解剖通道

急性胰腺炎胰外扩散在临床很常见,常借潜在的解剖间隙和通道向胸腔扩散;由于胰酶特殊作用及胰腺特定的解剖位置,炎症通过系膜孔及韧带裂隙处进入腹膜腔,可使膈下腹膜外间隙脂肪受累;胰腺炎症亦可向肾周间隙扩散,由于肾周间隙或肾周前间隙与膈下腹膜外间隙相通连,炎症可跨筋膜扩散侵入膈下,进而通过膈肌裂孔及横膈周围的淋巴丛与纵隔及胸膜下间隙逐渐渗入胸腔造成胸水。就急性胰腺炎病变局部及胰外扩散途径,以及胰性胸水的解剖通道进行综述。     

急性胰腺炎胸腔积液的解剖通道

急性胰腺炎胰外扩散在临床很常见,常借潜在的解剖间隙和通道向胸腔扩散;由于胰酶特殊作用及胰腺特定的解剖位置,炎症通过系膜孔及韧带裂隙处进入腹膜腔,可使膈下腹膜外间隙脂肪受累;胰腺炎症亦可向肾周间隙扩散,由于肾周间隙或肾周前间隙与膈下腹膜外间隙相通连,炎症可跨筋膜扩散侵入膈下,进而通过膈肌裂孔及横膈周围的淋巴丛与纵隔及胸膜下间隙逐渐渗入胸腔造成胸水。就急性胰腺炎病变局部及胰外扩散途径,以及胰性胸水的解剖通道进行综述。     

结直肠腺癌CT纹理分析征象与病理组织学的相关性研究

目的 研究结直肠腺癌CT纹理分析征象与其病理组织学的关系。方法 选取本院2018年4月至2019年2月收治85例结直肠癌患者作为研究对象。获取CT参数值,分析结直肠腺癌CT纹理分析征象与其病理组织学的关系。结果 85例结直肠癌均为腺癌,肿瘤直径：1.97～7.02cm,平均3.87cm。低分化24,中分化32例,高分化29例;浸润深度：肌层以上49例,限于肌层36例;其中41例可见淋巴结转移。有淋巴结转移、浸润深度限于肌层高分化者,标准差、熵、不均匀度参数值均明显高于无淋巴结转移转移、浸润深度在肌层以上的低、中分化者(P<0.05);平均值、峰值、偏度与其病理组织学无关(P>0.05)。结论 结直肠腺癌CT纹理分析征象与其病理组织学特征关系密切,其中标准差、熵、不均匀度可有效评估结直肠腺癌生物学特性,具有较高的临床应用价值。     

小肠神经鞘瘤一例

小肠神经鞘瘤一例钱大椿鲍志国患者男，４９岁。发现下腹肿块伴隐痛２月余。Ｂ超：下腹混合性团块与膀胱粘连。Ｘ线检查：胸片、ＫＵＢ＋ＩＶＰ均无异常发现。ＣＴ平扫：下腹正中见一囊性肿块８ｃｍ×９．５ｃｍ×１２．５ｃｍ，上端左后外侧与小肠紧密相连，下与膀胱相连...     

间质磁共振淋巴管造影在检测乳腺癌患者前哨淋巴结转移情况中的应用价值

目的探讨间质磁共振(MR)淋巴管造影与弥散加权成像(DWI)序列相结合检测乳腺癌患者前哨淋巴结转移情况的应用价值。方法选取河南大学第一附属医院2018年6月至2019年6月30例前哨淋巴结阳性乳腺癌患者,并招募30名健康志愿者作为阴性组,给予MR间质淋巴造影检查,观察乳腺癌患者淋巴管及前哨淋巴结情况,对比分析2组淋巴管走行、管径情况和前哨淋巴结数目、大小、边缘、形态及弥散系数(ADC)值的指标。结果阳性组淋巴管走行、管径与阴性组对比差异有统计学意义(P<0.05);阳性组及阴性组前哨淋巴结平均数目差异无统计学意义(P>0.05);阳性组前哨淋巴结大小、边缘、形态及ADC值的指标均有明显差异(P<0.05)。结论 MR间质淋巴管造影与DWI序列相结合可以高分辨率的显示淋巴管和淋巴结的形态和功能,提高了乳腺癌患者前哨淋巴结转移的检出率。     

急性胰腺炎腹膜下间隙扩散程度MR表现与临床严重程度相关性

【摘要】目的:探讨急性胰腺炎(AP) 腹膜下间隙(SPS) 扩散MRI表现与临床严重程度相关性。方法：据急性胰腺炎SPS在CT扩散范围分级拟定将其在MRI扩散范围分为3级。Ⅰ级：网膜受累；Ⅱ级：Ⅰ级基础上出现小肠系膜、横结肠系膜水肿增厚、积液；Ⅲ级：Ⅱ级基础上出现结肠旁沟远处扩散,各级分别记1、2、3分。分析119例AP患者临床及影像资料对其临床急性生理和慢性健康评估Ⅱ、MR严重指数及SPS MR 扩散范围分级进行评估。分析SPS在MRI上扩散范围分级与APACHEⅡ评分及MRSI相关性。结果：据MRSI评分119例AP患者中轻、中、重度AP患者腹膜下间隙受累发生率分别是16/47、63/65及7/7。MRI表现为网膜、系膜及韧带水肿增厚以及小肠、结肠系膜积液、分层同时伴有肠壁水肿及肠腔扩张、积气、积液；腹膜下间隙MR扩散范围分级评分与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.372,P=0.000）；与MRSI评分呈较强正相关（r=0.705,P=0.000）。结论:急性胰腺炎SPS在MRI上扩散范围可反映AP局部并发症也可反映全身并发症是评价AP严重程度一个很好指标。     

鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤的MDCT表现及文献复习

目的:探讨鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤的MDCT表现及其鉴别诊断。方法:回顾分析我院2013-07～2015-07期间,45例经组织学证实的鼻及鼻窦内恶性肿瘤的多排CT表现及临床资料。结果:所有肿瘤均呈软组织肿块,36例(80.0%)密度均匀,8例(17.8%)肿瘤内可见坏死区,1例(2.2%)肿瘤内可见斑片状及结节状钙化,33例(73.3%)边界不清,38例(84.4%)形态不规则,5例(11.1%)呈结节状,2例(4.4%)呈柱状,32例(71.1%)伴有骨质破坏。肿瘤原发于鼻腔例25(55.6%)上领窦14例(31.1%),蝶窦1例(22%),无法辨别起源5例(11.1%)。病理检查为鳞癌20例(44.4%)(低分化7例,中-高分化13例),恶性淋巴瘤8例(17.8%)(均为NK/T细胞淋巴瘤),恶性黑色素瘤6例(13.3%),腺样囊性癌5例(11.1%),恶性纤维组织细胞瘤2例(4.4%),小细胞神经内分泌癌2例(4.4%),神经源性肉瘤1例(2.2%),纤维肉瘤1例(2.2%)。结论:恶性淋巴瘤、腺样囊性癌有一定的影像学特征,CT能很好地显示鼻腔鼻窦恶性肿瘤的病变部位、周围骨质破坏和邻近重要结构的侵犯,但对肿瘤定性诊断仍较困难。