外周动静脉全自动同步换血疗法治疗新生儿G—6—PD缺乏症

目的 探讨外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏溶血症的疗法。方法 对11例新生儿G-6-PD缺乏溶血症患儿采用外周动静脉全自动同步换血疗法，外周静脉输血速度逐步调至250ml/h，外周动脉自动放血速度逐步调至与输血速度一致。结果 总胆红素由换血前平均504．4μmol/L，下降至换血后260.7μmol/L，换出率是48．3％。平均换血量150ml/kg，换血过程中无明显并发症发生。结论 外周动静脉全自动同步换血疗法简单、安全、快速、有效，值得在基层医院推广。     

利用医院集中监测药物不良反应管理系统适时监测药物性肝损害

目的 :研究利用医院集中监测药物不良反应管理系统监测药物性肝损害的方法。方法 :应用自制程序 ,从医院住院患者数据库中提取2001年12月～2002年2月丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素异常的住院患者资料 ,并进行回顾性与适时性分析。结果 :可能涉及药物不良反应的有50例 ,相关药物有11类、30种 ;属不合理用药的有11例 ,相关药物有10种。结论 :通过这种方法可及时获得药物性肝损害发生的信息 ,同时这也为医院集中开展药物不良反应监测提供了一种新的思路。     

急性早幼粒细胞白血病合并非霍奇金淋巴瘤1例

1 病例介绍 患者,男性,16岁,主因发现左锁骨上淋巴结肿大3个月,咳嗽、气短半月于2003年1月22日入住我科.入院查体全身皮肤无苍白、黄染及出血点.左锁骨上窝、双侧腋下及腹股沟区可触及数枚黄豆、蚕豆大小至小核桃大小的淋巴结,质中,无压痛,活动好.胸骨压痛不明显.     

17例胃癌穿孔的诊断治疗体会

目的研究胃癌穿孔患者治疗方法的临床疗效。方法对17例胃癌穿孔的患者进行手术治疗并进行评价。结果治疗后，住院期间死亡率为0；胃肠吻合口瘘为11．8％；平均存活时间为18．3个月；行根治性手术者，平均存活36．2个月。结论对胃癌穿孔患者，只要休克能纠正，身体状态允许，病灶可切除，进行根治性切除治疗是积极的治疗方法。     

术中肝动脉合并门静脉插管化疗预防肝癌手术后复发

目的：研究原发性肝癌根治性切除以后肝动脉和门静脉插管皮下埋置药物泵预防肝癌肝内复发的效果。方法：回顾性研究54例根治性切除肝癌术后的患者，其中切除肿瘤后肝动脉和门静脉插管的患者为31例，未做插管的23例。随访2～3年，对结果进行比较。结果：插管组1、2年以及3年的复发率均低于未插管组。结论：原发性肝癌根治性切除手术合并肝动脉和门静脉插管皮下埋置药物泵是预防肝癌复发的有效方法。     

三七和三七剪口中糖类物质分析

三七(Panax notoginseng(Burk)F.H.Chen)为五加科植物,干燥根入药.别名山膝、金不换、田三七等.三七是我国的传统珍贵药材,具有止血、散瘀,消肿、止痛的功效[1].对三七的研究主要集中在皂苷类成分上[2],而对三七和三七剪口中糖类物质成分的含量分析则鲜见报道,本文采用3,5-二硝基水杨酸测定三七和三七剪口中糖类物质的含量[3].     

穿心莲内酯对大鼠脑缺血 再灌注损伤的影响

目的：观察穿心莲内酯(AP)对大鼠脑缺血 再灌注损伤的影响。方法：32只大鼠随机平分为AP高剂量组(2.50 mg·kg 1×2)、AP低剂量组(1.25 mg·kg 1×2)、模型组和对照组。结扎大鼠双侧颈总动脉，30 min后松开，再灌注60 min，复制脑缺血 再灌注损伤模型。AP高、低剂量组及模型组大鼠于颈总动脉结扎前10 min和剪断结扎线前(再灌注前)分别经颈静脉注入高、低剂量AP和等容积0.9%氯化钠注射液，再灌注维持60 min，对照组基本与模型组处理相同，但不结扎双侧颈总动脉。处死大鼠，测定再灌注后海马组织中过氧化物歧化酶(SOD)、Na＋ K＋ ATP酶、Ca2＋ ATP酶、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)活性及丙二醛(MDA)含量。结果：穿心莲内酯能明显提高脑缺血 再灌注后海马结构中SOD、GSH Px、Ca2＋ ATP酶、Na＋ K＋ ATP酶活性及降低脂质过氧化产物MAD含量。结论：穿心莲内酯对脑缺血 再灌注损伤的海马结构具有保护作用。     

漂浮电极导管结合心电图行床旁紧急起搏的护理配合

心跳骤停或严重心动过缓需紧急心脏起搏 ,通常需在X线透视下安置临时心脏起搏器 ,但这对不易搬动的病人极为不利 ,同时也易丧失抢救时机。床旁紧急心脏起搏是指病情危重只能在床边不借助X线设备下 ,经皮穿刺置入漂浮电极导管 ,结合心电图行床旁紧急起搏治疗 ,以挽回病人生命。我们从 1992年 5月至 2 0 0 2年 4月应用漂浮电极导管结合心电图行床旁紧急心脏起搏 3 7例 ,现将护理配合体会报告如下。1　临床资料本组 3 7例中 ,男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 2 2～ 80岁。其中急性心肌梗死 (AMI) 19例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 (AVB) 5例 ,病态窦房结综…     

医疗服务项目实际成本与收费标准比较研究

通过对北京市4所三级甲等综合医院20个医疗服务项目的实际成本进行调查分析，主要包括平均实际成本分析、收费标准与成本的差量分析和收费标准与成本差量的极值分析、收费覆盖率分析、收费覆盖率极值分析。调查分析发现大部分项目的实际成本高于现行收费标准。为此，应完善医疗服务项目价格形成机制和健全医疗服务项目价格调整机制，建立科学有效的医疗服务项目价格评价指标体系，以确保其价格的调整效果。     

医疗费用支付方式改革-DRGs简介

医疗费用控制是个世界性难题，其不合理增长已成为我国医疗卫生改革及构建和谐社会所必须面对与亟待解决的重要问题。卫生服务支付方式会影响到医疗服务供方的医疗行为，并对费用控制、资源配置、医疗质量以及卫生服务过程中的效率、公平产生明显的导向或者制约作用。而按诊断相关分组预付费（DRGs-PPPS）是当前国际上应用较为广泛的一种医疗服务预付制方式，在控制医疗费用增长、规范医疗行为、激励医院加强内部管理等方面表现出一定的优越性，值得研究和借鉴。