尸检证实为全身性原发性淀粉样变性一例

1临床资料患者,男性,70岁。因心悸气短1年,加重伴双下肢水肿20天,1992年4月7日入院。自1991年3月起,活动后心悸、气短、不能平卧。心电图示心房颤动,服硝酸异山梨酯(消心痛)无效。伴恶心、呕吐,近3个月来,体重下降15 kg。20天来,双下肢水肿。既往身体健康。查体:血压11.97/9.31 kPa(90/70 mmHg)、脉搏68次/分,皮肤、舌正常,浅表淋巴结不肿大。颈静脉轻度怒     

倍他乐克治疗心绞痛时对心功能指标的影响

倍他乐克治疗心绞痛时对心功能指标的影响林朝胜鲍卫东王艳红刘莹（沈阳军区总医院沈阳１１００１５）关键词药物疗法倍他乐克心绞痛超声心动描记术，多普勒心脏功能倍他乐克是近年用于临床的一种新型β受体阻滞剂。作者研究该药治疗心绞痛时对患者左心功能指标的影响，...     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞患者冠状动脉再通后左心功能和形态的变化

用微分阻抗法和超声心动图比较了急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗１个月后梗塞相关动脉再通组２９例和未通组２８例的左心室收缩功能和左心结构变化。结果：在左心室射血分数、心脏指数和左心室射血前期间期／左心室射血时间再通组明显优于未通组〔分别是７７％±６％与７１％±１２％（Ｐ＜０．０１），２．６０±０．５６与２．４０±０．９７（Ｐ＜０．０５）和２．７５±０．０４与０．３２±０．０８（Ｐ＜０．０１）〕；但再通组左心房内径明显小于未通组（３３．５０±３．２０ｍｍ与３５．８０±３．３４ｍｍ，Ｐ＜０．０５）。     

对急性心肌梗塞并发心脏破裂危险因素的认识与处理：附12例临床病理分析

对急性心肌梗塞并发心脏破裂危险因素的认识与处理──附１２例临床病理分析沈阳军区医院林朝胜，鲍卫东，杨文，刘莹急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发心脏破裂者近年呈明显增加趋势，已成为ＡＭＩ院内死亡的第二位重要原因。本文结合１２例临床病理分析和文献复习，探讨对其危...     

老年高血压急症院前处理的效果

许多心、脑血管疾病急症发作,多伴有血压急性升高,对血压的监测和控制程度直接关系到病情的发展和预后。为提高社区医疗单位对老年人高血压急症的院前处理水平,我们将所观察的病例分析总结,报道如下。     

胺碘酮在房颤伴长RR间期合并室性心律失常患者中应用的安全性

目的观察胺碘酮治疗心脏瓣膜替换术后心房颤动（房颤）伴RR间期显著延长（〉2．5s）合并室性心律失常患者的安全性。方法2011年6月—2013年6月,对12例瓣膜替换术后房颤、心功能Ⅱ～Ⅲ级、24h动态心电图监测发现：（1）RR间期〉1．5s。（2）合并室性心律失常（多源室性期前收缩、成对室性期前收缩及短阵室速）的患者,根据动态结果给小剂量胺碘酮治疗（600mg／dx7,400mg／dX7,100—200leftg／d持续维持）,经15—24（16±3）个月随诊。结果（1）最长RR间期每例均未超过服药前。（2）成对室性期前收缩和短阵室速消失;多源室性期前收缩明显减少,与服药前比较,每例均减少达80％以上。（3）随诊监查12例患者心功能均有改善,未发现胺碘酮不良反应。结论小剂量胺碘酮治疗房颤（夜间）伴RR间期显著延长（〉2．5S）合并的室性心律失常安全有效。     

社区医疗对老年人心功能的监控体会

老年人的心功能保护关系到生存期和生活质量，而对其心脏基础病变和急性发病诱因的控制主要由院外社区医疗层面的工作来完成。现将我们对老年人心功能长期监控的体会总结报道如下。[第一段]     

TBX1基因与心脏圆锥动脉干畸形的相关研究

心脏圆锥动脉干畸形是婴幼儿期常见的青紫型先天性心脏病,主要由于胚胎期心脏发育异常所致。现综述TBX1基因在心脏发育过程中的作用以及可能的作用机制等国内外近几年的研究进展,旨在揭示TBX1基因与心脏圆锥动脉干畸形的关联。     

老年男性载脂蛋白apoA－I和apoB－100与心血管疾病关联的研究

对３７８名老年男性进行了ａｐｏＡ－Ｉ和ａｐｏＢ－１００的流行病学调查。结果表明，健康老年男性ａｐｏＡ－Ｉ为１４８±３０ｍｇ／ｄｌ，ａｐｏＢ－１００９７．３±２８ｍｇ／ｄｌ。冠心病患者ａｐｏＢ－１００增高（Ｐ＜０．０１）。高血压患者ａｐｏＡ－Ｉ降低（Ｐ＜０．０５），ａｐｏＢ－１００增高（Ｐ＜０．０１）。这提示ａｐｏ的变化可能是高血压患者易罹患冠心病的原因。ａｐｏＢ－１００与胆固醇正相关（ｒ＝０．２２，Ｐ＜０．０５），ａｐｏＡ－Ｉ与纤维蛋白原呈负相关（ｒ＝－０．２，Ｐ＜０．０５）。因此高ａｐｏＡ－Ｉ与低ａｐｏＢ－１００是冠心病的保护因素。