52例胸腹联合伤早期诊治的临床分析

目的探讨胸腹联合伤的早期诊断及治疗特点,以降低病死率,提高临床疗效。方法回顾性分析2000年6月～2007年6月收治的52例胸腹联合伤病例的临床资料。开胸手术16例,开胸＋剖腹手术18例,胸腔闭式引流＋剖腹手术18例。根据损伤部位、损伤程度及患者全身情况,合理采用相应的急救措施。结果52例患者均采取手术治疗,术前及第1次手术中明确诊断49例,占94.23%;膈肌破裂漏诊2例,漏诊率3.85%,死亡3例,占5.77%。死亡病例均因心血管损伤致严重失血性休克。结论胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理手术治疗是降低病死率、提高救治水平的关键。同时手术前尽快有效地纠正休克及保证呼吸、循环的功能对抢救成功起着决定性作用。     

益肾活血药对家兔血瘀模型纤溶系统影响的实验研究

目的:探讨益肾活血药对兔血瘀模型的作用。方法:短毛兔30只,随机分为健康组、模型组、益肾活血大剂量(大剂量)组、益肾活血小剂量(小剂量)组及血栓宁组5组,后3组用药15天后造模,各组取静脉血检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、P-选择素(GMP-140)、纤维蛋白原(Fbg)及 D-二聚体(DD)。每组随机取1只内脏作病理检查。结果:t-PA、PAI、GMP-140、Fbg 及 DD 健康组与模型组比较,差异有显著性;大、小剂量组,血栓宁组与模型组比较,差异有显著性;大、小剂量组与血栓宁组比较,差异有显著性;大剂量组与小剂量组比较,差异无显著性。病理改变模型组较重,血栓宁组次之,大、小剂量组较轻,健康组无异常变化。结论:造模成功,益肾活血药大、小剂量组及血栓宁组对兔血瘀模型纤溶系统均有作用;大、小剂量组强于血栓宁组。病理改变符合血液检测变化。     

用补阳还五汤对小鼠的耐缺氧及抗疲劳试验

在对纯种NIH小鼠连续10天灌服补阳还五汤后,分别做耐缺氧试验及抗疲劳游泳试验。结果,实验组死亡时间均延长(耐缺氧P<0.05,抗疲劳P<0.01),提示补阳还五汤有不同程度的促进小鼠耐缺氧和抗疲劳作用,以及在不利的环境情况下,提高其生存能力。另外,也间接说明了本方可能具有抗衰老作用。     

没药治疗高脂血症临床观察

高脂血症是导致冠心病的危险因素之一。探索既能抗心绞痛又能有效降血脂的药物对防治冠心病其有重要意义。我院用自制的没药胶囊,采用单盲随机安慰剂对照方法,对高血脂病人进行临床治疗观察。现将临床资料完整的83例报告如下:     

茶黄烷醇类防治动脉粥样硬化的实验研究

自茶叶中提取茶黄烷醇及氧化物,采用纯种动物,随机分组,喂饲胆固醇造成动脉硬化模型。喂饲茶黄烷醇类的动物与模型组比较:血小板最大聚集波、血脂降低(P<0.05)、cAMP/cGMP比值增高(P<0.05),主动脉斑块、心肌血管阻塞程度减轻(F<0.05)。提示有良好的抗动脉硬化效应。急性毒性证明本品无毒,不致畸。有希望成为一种新型药物。     

112例肿瘤病人纤维蛋白原含量与纤溶状态分析

近年认为血液凝固过程对癌的生长、浸润及转移的各个阶段都具有重要作用,应用促进或抑制凝血一纤溶的药物对癌肿的增生和转移有直接影响。为了明确癌肿与凝血一纤溶是否确有关系,我们测定了各类癌肿病人的血浆纤维蛋白原(Fbg)、血清纤维蛋白裂解产物(FDP)和部分胃癌病人的胃粘膜组织局部纤溶活性。现报告如下: 对象和方法:1、112例均为病理活检或骨髓、X线、同位素以及电子计算机断层扫描等检查所确诊。男70例,女42例。年龄24～76岁,平均53岁。分6组:(1)肺癌20例;(2)肝癌19例;(3)胃癌23例;(4)消化道其它癌肿(食道、结肠、胰腺癌)17例;     

KRAS G12C抑制剂及联合表皮生长因子受体抑制剂治疗晚期结直肠癌研究进展

在结直肠癌人群中,鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变发生率约40%,其预后显著差于野生型患者。其中,KRAS G12C突变是预后最差的亚型。近年来,KRAS G12C抑制剂相关研究快速发展给患者带来了希望。KRAS G12C抑制剂单药治疗结直肠癌患者有效率较低,而KRAS G12C抑制剂联合表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂治疗在结直肠癌显示出良好的疗效及安全性。另外,多种其他联合治疗策略临床试验也在进行中。该文对KRAS G12C抑制剂及其联合治疗在结直肠癌患者中临床研究进展及耐药机制进行综述,旨在寻找合适的预测标志物并筛选出适合的人群,为制定患者获益的有效方案提供思路。     

20例心动过缓—心动过速综合征临床分析

本文对20例心动过缓—心动过速综合征作了分析报道。男12例,女8例,年龄20～79岁,平均51.5岁。病程除1例急性双结功能衰竭外均属慢性过程。病因:冠心病11例,高血压病1例,病毒性心肌炎3例,原因未明5例。症状有反复晕厥史6例,阿斯综合征发作3例,心绞痛3例,心力衰竭1例,急性下壁心肌梗塞伴心原性休克1例,其他以胸闷、心悸、头晕、疲乏为多见。心电图表现:20例基本心律均为缓慢心律,显     

茶黄烷醇防治动脉粥样硬化的实验研究

由中国农科院茶叶研究所从红茶及绿茶中提取低咖啡碱的茶黄烷醇及其氧化物,经我室在体外抗凝、纤溶、抗血小板聚集等实验,筛选出两种作用较好的样品,由我室与医大杭州分校、省人民医院合作,在喂饲胆固醇造成动脉粥样硬化的家兔模型中进行防治实验研究。实验选用上海动物中心引进的日本大耳兔60只,分为模型组(仅喂胆固醇)、     

老年急性非静脉曲张性上消化道出血临床特点分析

目的总结分析急性非静脉曲张性上消化道出血≥75岁老年患者的临床特点,以便进一步了解该类患者的特殊性,为更好的临床诊治提供参考。方法回顾性分析165例于2006～2007年收住消化内科的非静脉曲张性上消化道出血患者的临床病历资料,其中老年组（≥75岁）96例,非老年组（〈60岁）59例,详细记录其临床表现、实验室检查、内镜下表现及伴随的其他系统疾病,并进行对比和分类分析。结果老年组与非老年组急性非静脉曲张性上消化道出血的首要原因均为溃疡病,老年组胃溃疡发病率（20.8%）高于非老年组（8.5%）（P〈0.05）,而非老年组十二指肠球部溃疡（57.6%）及复合性溃疡（15.3%）发病率高于老年组（39.6%及5.2%）（P〈0.05）,老年组急性糜烂出血性胃炎发病率（13.5%）明显高于非老年组（3.4%）（P〈0.05）,老年组有上腹痛和（或）上腹部压痛者（49%）低于非老年组（66.1%）（P〈0.05）。与非老年组比较,老年组伴随的其他系统疾病明显增高（P〈0.01）;应用阿司匹林/非甾体类抗炎药（NSAIDs）明显增多（P〈0.01）;血尿素氮数值明显增高（P〈0.01）;住院时间明显延长（P〈0.05）。2组幽门螺杆菌感染情况比较无显著性差异（P〉0.05）。结论≥75岁老年患者非静脉曲张性上消化道出血病情较非老年组重,住院时间长,治疗也较为复杂。对于老年组急诊内镜下诊治可以明确诊断,并可同时进行镜下止血治疗。