以医学视角解读《民法典》中“医疗水平”之内涵

为正确理解《民法典》中“医疗水平”之内涵,以相关法律为依据,以医疗实际为导向,对“医疗水平”进行医学解读。“医疗水平”指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中遵守诊疗规范的规定及遵循科学、安全、合理、有效、经济、符合伦理的原则下,为患者提供的与自身能力相适应的医疗卫生服务行为。它由医疗技术水平、医疗管理水平与临床决策水平三项元素构成,具有较强的医务人员人身依附性、一定的专有性,以及医疗机构的相对独特性。在医疗实践中,需遵守全国统一的医疗卫生服务行为标准——诊疗规范,并合理实施与自身能力相适应的医疗水平。     

北京市西城区2005年超重肥胖流行情况

调查北京市西城区超重肥胖患病率,研究其相关危险因素,为制定干预措施和防治效果的评价提供基线数据。1资料与方法1.1资料来源采用分阶段整群抽样方法,共分3个阶段,第一阶段抽样,从西城区7个街道中抽取3个街道,第二阶段,从街道中抽取2个单位和1个居委会,第三阶段,从单位和居委会中各抽取18岁以上成年人100人作为调查对象。1.2样本量计算根据2002年全国营养调查数据,北京市成人肥胖率为23%,要求容许误差δ=0.15π,则样本量=178*[(1-π)/π]=596人,即具有代表性。1.3统计学方法数据录入采用Epidata软件,分析软件采用SPSS10.0。2结果2.1超重…     

海王九岛地区生活饮用水水质检测

海王九岛,位于黄海北部,长山列岛东北端,由9个岛屿组成,陆域面积6．19平方公里,海岸线长39．2公里。岛上现有居民5762人,主要分布在大王家岛和瘦龙岛,其中大王家岛5290人,目前生活饮用水以集中式供水（岛上自来水）为主,分散式供水（村民自备井）为辅。为了了解海岛居民生活饮用水的水质状况,为改善水质提供依据,2007年4月对大王家岛3个村的生活饮用水进行了抽样检测。[第一段]     

维持性血液透析患者营养不良与预后关系研究

目的:探讨MHD患者营养不良与感染、新发心血管疾病、再住院、死亡的关系。方法:根据MQSGA评分将142例维持性血液透析患者分为营养正常组(MQSGA≤10分)与营养不良组(MQSGA>10分),并随访20个月,随访患者感染、新发心血管疾病、再住院及死亡情况,探讨营养不良与上述预后的关系。结果:营养不良组感染率(41.77%vs 20.63%,P=0.007)、新发心血管疾病发病率(26.58%vs 15.87%,P=0.044)、再住院率(60.76%vs 39.68%,P=0.013)、死亡率(20.25%vs 7.94%,P=0.026)均显著高于营养正常组,MQSGA是感染、新发心血管疾病、再住院及死亡的独立危险因素。结论:合并营养不良的MHD患者各种感染、新发心血管疾病、再住院及死亡发生率高,营养不良是影响透析患者生存质量和预后的重要因素。     

单纯性腹股沟疝临床路径的应用研究

临床路径是由临床路径发展小组内的一组成员，根据某种疾病诊断或手术而制定的一种治疗护理模式。按照临床路径表的标准化制定护理流程，可以让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗和护理。临床路径作为目前最新的单病种质量管理手段，其目的是为了减少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费，使他们能获得最佳的医疗护理服务。本研究试图从临床路径入手，合理测算单病种的成本，从单病种角度来控制医院医疗成本的上涨。2004年11月～2005年7月，我们将临床路径应用于无张力修补术治疗单纯性腹股沟疝手术患者，取得满意效果，现报告如下。     

改善双胎妊娠母婴结局及减少并发症的方法

 目的 寻求改善双胎妊娠母婴结局及减少双胎妊娠并发症的方法。方法 回顾性分析258例双胎妊娠孕产妇及其围生儿的临床资料,比较早产儿并发症、不同分娩方式及双胎特有并发症对母婴结局的影响。结果 (1)分娩孕周不同,新生儿并发症(主要有极低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病、新生儿窒息)发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.01)。(2)双胎妊娠剖宫产率93.57%,社会因素居于剖宫产原因的首位(22.75%);两种分娩方式产后出血发生率比较无统计学差异,自然分娩组新生儿窒息率(46.67%)明显高于剖宫产分娩组(10.20%),差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 早产是造成双胎新生儿发病的主要原因,积极防治早产对提高新生儿的生存质量及远期预后具有重要意义。鼓励双胎孕妇阴道分娩,降低社会因素的剖宫产率。双胎妊娠特有并发症会增高胎儿不良结局的发生率。     

rhGM-CSF基因真核表达载体的构建及其在COS-7细胞和小鼠体内的表达

将ｈＧＭＣＳＦ基因克隆至真核表达质粒ｐＣＤＳ中，构建成重组质粒ｐＣＧ１。用电穿孔法将质粒ｐＣＧ１导入ＣＯＳ７细胞和直接注射小鼠骨骼肌内，ＥＬＩＳＡ检测显示质粒ｐＣＧ１转染ＣＯＳ７细胞后４８、７２、９６ｈ和肌注质粒ｐＣＧ１后ｄ１０、ｄ１５、ｄ２０、ｄ２５小鼠体内均有ｈＧＭＣＳＦ的表达。生物学活性检测显示含肌注ｐＣＧ１的小鼠血液有维持ＴＦ１细胞生长的作用，表明重组质粒ｐＣＧ１表达分泌的ｈＧＭＣＳＦ具有生物学活性     

黄芪对大运动量训练大鼠内皮功能及心肌超微结构的影响

目的:探讨黄芪对大运动量训练大鼠内皮细胞功能及心肌超微结构的影响。方法:对SD大鼠进行为期8周的游泳训练,测定其循环内皮细胞数(CEC)、血浆内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)含量并采用电镜观察其心肌超微结构。结果:(1)大运动量训练后,大鼠CEC增多,血浆ET含量上升,血清NO含量下降,心肌结构受损。(2)黄芪使大鼠大运动量训练后CEC减少,血浆ET含量下降,血清NO含量升高,心肌组织超微结构受损减轻。结果提示:黄芪对大运动量训练大鼠内皮功能及心肌超微结构具有保护作用。     

健脾汤治疗胃下垂56例

健脾汤治疗胃下垂５６例鲍黎明（望江县中医头针医院２４６２０２）关键词胃下垂,健脾汤,健脾和胃胃下垂是以胃的位置下降,张力减低为主症的一种疾病。笔者从１９９０年以来,用健脾汤治疗本病５６例,取得较满意效果,现报告如下。１一般资料５６例均为门诊患者,男３...     

健脾益气解毒方联合化疗治疗晚期大肠癌临床研究

目的 探析晚期大肠癌患者采取健脾益气解毒方联合化疗治疗的效果.方法 方便选取该院2013年4月—2016年9月收治的53例晚期大肠癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组26例采取单纯化疗的方式,治疗组27例采取健脾益气解毒方联合化疗治疗,比较两组近期疗效及不良反应.结果 治疗组近期有效率70.37%与对照组61.54%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组白细胞减少0级14例,血小板减少16例,与对照组9例、10例比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组恶性呕吐症状轻微,对照组以中度呕吐为主比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组KPS评分(78.42±8.01)分与对照组(66.53±9.21)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期大肠癌患者采取健脾益气解毒方联合化疗,效果明显,副毒作用小,显著改善生活质量,值得推广.