维甲酸、砷剂及化疗3种方法治疗急性早幼粒细胞白血病疗效比较分析

目的总结和比较维甲酸、砷剂和化疗在急性早幼粒细胞白血病初治、复发和维持治疗的疗效和特点,并长期随访。方法收集APL病例,分为初治组、维持组和复发组。初治组再分为砷剂单用组、砷剂和维甲酸连续应用组、砷剂和维甲酸联合应用组;维持组再分为为规律使用砷剂组、偶尔使用砷剂组、化疗组;复发组再分为口服砷剂组、静脉砷剂组。临床观察,长期随访,采用SPSS系统软件分析所得数据。结果初治组中砷剂单用组缓解率89.6%,达缓解时间41d,砷剂和维甲酸连续应用组缓解率100%,达缓解时间39d,砷剂和维甲酸联合应用组缓解率100%,达缓解时间28d;维持组中长期生存率规律使用砷剂组、偶尔使用砷剂组和化疗组差异无显著性（P〉0.05）;复发组口服砷剂组缓解率75%、静脉砷剂组87.5%。结论APL初治诱导缓解治疗中联合应用优于单用或连续应用,正规维持治疗决定长期预后,高危病例应个体化治疗。     

需要层次理论在糖尿病患者护理中的应用

目的 研究需要层次理论对糖尿病患者血糖水平及焦虑抑郁情绪的作用.方法 选择到铜川矿务局中心医院就诊的104例糖尿病患者,分为对照组及观察组,分别有51例、53例,分别采用常规护理及需要层次理论护理后检验血糖水平、SAS及SDS评分.结果 2组空腹血糖于干预后1周、2周后较干预前均有显著改善（P＜0.05）,2组餐后2h血糖于干预后1周、2周后较干预前均有显著改善（P＜0.05）;观察组干预后2周空腹血糖及餐后2h血糖较对照组同期均有显著性下降（P＜0.05）;观察组患者干预后1周、2周SAS评分、SDS评分较对照组有显著改善（P＜0.05）,且观察组干预后1周、2周较干预前有显著改善（P＜0.05）,对照组各时间点未见显著变化（P＞0.05）.结论 需要层次理论有助于在糖尿病患者护理中较好的控制患者血糖,并缓解焦虑、抑郁情绪.     

非酒精性脂肪性肝病合并多囊卵巢综合征的相关性研究

目的调查多囊卵巢综合征（PCOS）患者非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病情况,探讨NAFLD与PCOS患者代谢特征的相关性。方法选择PCOS组145例及对照组122例为研究对象,测定血清空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素、总甘油三酯（TG）、总胆固醇（Chol）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）,以超声诊断脂肪肝。结果 PCOS组NAFLD的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;PCOS组的ALT、餐后2h INS、HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。PCOS患者伴与不伴NAFLD组比较,NAFLD组的ALT、餐后2h INS、BMI、FINS、HO-MA-IR、TG明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;NAFLD的发生率与ALT、餐后2 h INS、BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关。结论 PCOS患者易患NAFLD,对肥胖及胰岛素抵抗的PCOS患者应常规进行转氨酶及肝脏超声检查。     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松急性期不良反应影响因 素的相关分析

目的探讨唑来膦酸静脉注射治疗绝经后骨质疏松症出现急性期不良反应(APR)情况及可能的影响因素。方法分析2012年8月-2013年6月期间我院内分泌科、骨科应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的患者107例,均应用唑来膦酸5mg静脉注射。分为发生APR组[APR(+)]及未发生APR组[APR(-)],比较两组之间年龄、BMI、是否曾服用钙片、非甾体类消炎药(NSAIDs)、双膦酸盐等因素与APR的相关性。结果 (1)107例患者中总不良反应发生率为83.2%;其中发热78例(72.9%);肌肉痛51例(47.7%);发热和胃肠道反应2例(1.9%);(2)APR(+)组BMI水平、曾使用双膦酸盐比例低于APR(-)组(P0.05),合并骨质疏松性骨折比例高于APR(-)组(P0.05);(3)Logistic回归分析显示BMI和使用双膦酸盐为APR的发生的保护因素(P0.05)。结论唑来膦酸(5mg)静脉注射后急性期不良反应较常见,多为一过性。高BMI及曾使用双膦酸盐可减少急性期不良反应发生的风险。     

麻醉深度和神经功能的监测

本文主要介绍了食道下段收缩、脑电图、诱发电位在麻醉深度及神经功能的监测.食道下段收缩在监测麻醉深度上有一定作用.脑电图,在监测麻醉深度、脑血流、脑缺血上提供了一个较客观的监测手段.诱发电位在监测麻醉深度、脑缺血及预后上起了重要作用,同时讨论了听觉诱发电位中的P_3和N_1在监测意识上的特殊作用.     

用皮质类固醇治疗ARDS的现状

在ICU内,目前还经常用皮质类固醇类药物(corticosteroids, CS)治疗急性呼吸衰竭,包括ARDS、持续性哮喘、放射性肺炎等。本文着重介绍CS作用的机制及其药理学,和用于治疗ARDS的现状。 1 CS作用的机制及其药理学 CS在血内主要复合于皮质激素传递蛋白(transcortin, 即CS与球蛋白结合)和白蛋白,只有小部分具有化学活性游离状态。游离的CS分子易于穿过浆膜至胞浆,在胞浆内与特殊的糖皮质激素受体(GR)结合。胞浆内GR是作为异复合体(hete     

痛经分年龄段辨治举隅

痛经分年龄段辨治举隅肖统海,孙彩侠（安徽省阜阳市人民医院２３６００１）关键词痛经,辩证论治,青春期,生育期,更年期痛经,多以气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损等型论治。但笔者从临床体会中认为,结合年龄分型则有助于疾病的诊断和治疗,现总结如下。１青...     

终板造瘘预防动脉瘤破裂后慢性脑积水的研究进展

脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血发病率高,脑积水是其常见并发症之一.目前,临床尚无有效的预防措施.近年来,学者提出终板造瘘可能预防动脉瘤破裂后的慢性脑积水,但存在较多争议.本文对脑动脉瘤破裂后慢性脑积水和终板造瘘术的预防作用等相关问题作一综述.     

护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果

目的对护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果进行研究分析。方法选择2012年1月到2013年1月进行诊治的的宫颈糜烂患者286名,平均分为两组,两组都是进行聚焦超声治疗,不同的是,对照组采用的是常规的宫颈糜烂手术的护理,而实验组则是在对照组的常规护理方法上增添了综合护理干预,通过两组手术后的宫颈糜烂的治愈情况以及阴道流血量和时间。结果两组实验手术后的情况具有明显的差异（P〈0.05）,具有统计学意义,同时可以发现实验组手术后宫颈糜烂的治愈情况以及阴道流血量和时间分别都有着较为明显的差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中,实施护理干预对治疗有着较好的效果,值得在医院进行推广。     

新乐市2009年手足口病流行病学分析

手足口病是由一组肠道病毒引起的,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹为主要临床特征的一种传染病,传染性较强,易引起暴发或流行,以婴幼儿发病为主,好发于夏秋季节.由于该病近年来有逐年增多的趋势,日益受到重视[1].近10年来,肠道病毒71型(简称EV71)的流行在亚洲地区呈逐年上升趋势,并引起越来越严重的中枢神经系统症状[2].2008年5月2日,卫生部将手足口病纳入丙类传染病管理.了解新乐市手足口病的流行病学特征,为防控工作提供科学依据,现对2009年新乐市报告的1877例手足口病病例进行分析.