中医穴位按摩结合情志护理在肺癌晚期患者中的应用

目的:探讨中医穴位按摩结合情志护理在肺癌晚期患者中的应用效果。方法:选取肺癌晚期患者62例,按随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组采用中西结合疗法,辅以常规护理。观察组在对照组基础上,进行为期1个月的穴位按摩结合情志护理。采用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者疼痛情况;采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估2组患者精神状况;采用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评定2组患者的生活质量;随访9个月,统计2组患者生存时间。结果:干预2周、3周、4周,2组VAS评分、SDS评分和SAS评分均低于干预前(P0.05),且观察组VAS评分、SDS评分和SAS评分均低于同时间点对照组(P0.05)。干预后,观察组躯体功能、认知功能和社会功能评分高于对照组,恶心呕吐、疲倦、失眠评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访9个月,2组存活率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位按摩结合情志护理能有效缓解患者的疼痛感觉以及睡眠质量,极大提高患者的生活质量。     

高原低氧性肺动脉高压与肺血管内皮功能的相关性研究

目的探讨高原低氧性肺动脉高压(HPH)与肺血管内皮功能的关系。方法选择由平原进驻高原的健康男性官兵80例,年龄18~25岁。进入高原前和进入高原后2 d、30 d、60 d、90 d,分别测定平均肺动脉压(m PAP)、血清低氧诱导促有丝分裂因子(HIMF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量。结果入高原后2 d,m PAP、血清HIMF、HIF-1α、VEGF、血浆ET-1水平明显高于入高原前,NO含量水平明显低于入高原前,(均P0.01);但入高原后2 d的m PAP、血清HIMF、HIF-1α、VEGF、血浆ET-1水平明显低于入高原后30 d,60 d和90 d,NO水平则明显高于入高原后30、60、90 d(均P0.01);入高原后各指标30 d与60 d和60 d与90 d比较无统计学意义(均P0.05)。入高原后2 d,m PAP与HIMF、HIF-1α、VEGF、ET-1呈显著正相关(r=0.568、0.664、0.616、0.598),与NO呈显著负相关(r=-0.608),(均P0.01)。结论 HIMF、HIF-1α、VEGF、ET-1和NO可能共同参与了HPH的发生发展,高原HPH的发生与肺血管内皮功能受损有密切关系。     

家蝇抗菌肽对 FBL－3红白血病原代细胞增殖影响浓度的探索

本文初步探究不同浓度家蝇幼虫抗菌肽对FBL－3红白血病原代细胞增殖的影响。采用诱导、研磨、离心、 C18固相萃取等方法制备家蝇幼虫抗菌肽混合物,然后处理传代期的FBL－3细胞,调整浓度为2．25×106／mL并通过尾静脉注射C57BL／6小鼠,建立红白血病动物模型。待肿瘤生长较大时,处死并剥离肿瘤,再通过研磨、裂红液裂解、获取原代肿瘤细胞并培养。将抗菌肽混合物调整为不同浓度作用于传代期的FBL－3原代细胞,之后经倒置显微镜观察照相,台盼蓝染色试验计算死亡率、 CCK－8试剂盒做细胞毒性检测。结果显示抗菌肽混合物浓度为250～350μg／mL作用FBL－3原代细胞时,细胞碎片大量增多,死亡率增高,细胞毒性变大。初步证明了抗菌肽混合物在250～350μg／mL抑制细胞增殖效果明显,在300μg／mL浓度下抑制作用最强,本研究结果可作为动物模型体内实验的参考。     

手术室护理带教工作的体会

手术室护理实习工作作为护生临床实习的重要内容之一。其护理教学必须结合手术室的特点进行,手术室工作专业性强,无菌程度要求高,随着现代手术室治疗观念的更新,手术室科学的迅猛发展及各病种手术技术的不断进步,新的医疗设备及器械不断涌现。如,腔镜技术、微创技术等治疗手段逐渐普及。手术技术不断向更细微更复杂方面发展,以及无菌技术要求越来越高,手术室教学内容也在不断发生变化,怎样在有限的时间内使护生的实际工作能力达到教学目标,带教老师的指导作用至关重要。临床实习是培养护生实际工作的必经之路,是理论联系实际的重要阶段,结合临床带教实践,谈谈几点带教体会。     

54株分枝杆菌国际标准株16S-23S rRNA转录间隔区序列分析

目的分析54株分枝杆菌国际标准株16S-23SrRNA转录间隔区(ITS)序列,为临床分离株的鉴定提供参考。方法用16S-23SrRNA ITS序列分析法对54株分枝杆菌国际标准株进行分析,构建系统发育树,计算相似性百分比。结果除灰尘与微黄分枝杆菌;田野与千田分枝杆菌;抗热与副偶然分枝杆菌,奥布与母牛结核分枝杆菌;杜氏与猪分枝杆菌;金色与东海分枝杆菌,海与溃疡分枝杆菌、科莫斯分枝杆菌;2株结核分枝杆菌与田鼠分枝杆菌、非洲分枝杆菌的16S-23SrRNA ITS序列完全相同无法鉴别外,其他各分枝杆菌菌种间16S-23SrRNAITS序列均不相同,可以得到很好的鉴别。结论 16S-23SrRNA ITS序列分析是一种很好的鉴定分枝杆菌的方法,国际标准株16S-23SrRNA ITS序列的研究弥补了基因数据库的不足。     

免疫炎性反应在脑小血管病发病机制中的研究进展

正脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种由于大脑小动脉、毛细血管以及小静脉受累而导致脑卒中、老年人血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)和痴呆(dementia)等的脑血管疾病。目前其确切的发病机制尚不明确。近年来有研究发现,CSVD患者体内存在血管内皮细胞活化、血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)破     

间变脑胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶突变对患者术后替莫唑胺化学 治疗及预后的影响：285例单中心回顾性研究

目的 分析间变脑胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变与患者临床病理学因素的相关性 及对术后化学治疗敏感性的影响。方法 回顾性连续纳入中国胶质瘤基因图谱计划（CGGA）数据库中 接受开颅手术且术后病理诊断为间变脑胶质瘤（世界卫生组织Ⅲ级）患者,术后接受放射治疗和（或）替 莫唑胺（TMZ）化学治疗。肿瘤组织标本在放射治疗和（或）化学治疗前通过手术切除获得,使用QIAamp DNA Mini 试剂盒按照说明书从冷冻肿瘤组织中提取基因组DNA,使用纳米滴ND-1000 分光光度计测 定DNA 浓度和质量,进行IDH1/2 突变、1p/19q 缺失、MGMT 启动子甲基化的检测。应用SPSS 16.0 软件 通过单因素和多因素Cox 生存分析分析临床及分子病理因素与患者总生存期的相关性及对术后放射 治疗和替莫唑胺化学治疗敏感性的影响;使用GraphpadPrism 8 软件进行Kaplan-Meier 曲线生存分析。 结果 共纳入285 例间变脑胶质瘤患者,其中201 例（70.5%）表现为IDH 突变,84 例（29.5%）表现为IDH 野生。多因素Cox 回归分析显示,IDH突变（HR=0.531,95%CI：0.385～0.733,P ＜ 0.001）及1p/19q 联合 缺失（HR=0.352,95%CI：0.179～0.691,P=0.002）均可独立预测患者总生存期,而O6-甲基鸟嘌呤-DNA 甲基转移酶（MGMT）启动子甲基化的预测价值差异无统计学意义（P=0.071）。IDH 突变组中,接受术后 TMZ化学治疗的患者较未接受者预后有所改善,但差异无统计学意义（中位生存期：1 793 d 比1 455 d, P=0.059）,而在IDH野生组中,TMZ化学治疗对患者预后改善不明显（中位生存期：535 d 比 415 d, P=0.890）。结论 本研究发现IDH突变型间变脑胶质瘤在接受术后TMZ化疗后,预后有改善趋势,相关 结果可能为今后WHO Ⅲ级脑胶质瘤术后化疗的研究提供思路。     

动脉栓塞治疗外伤性脾破裂、肾破裂出血一例

患者女 ,40岁。因外伤致左侧季肋部疼痛半小时急诊入院。入院查 :贫血貌 ,神志清 ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 70～90 / 5 0～ 6 0ｍｍＨｇ。右上腹压痛 ,反跳痛明显 ,穿刺出血性液体约 2ｍｌ。腹部Ｂ超提示 :脾脏破裂。因家属不同意行脾脏摘除术。故在输血、补液 ,纠正休克的同时 ,急诊行脾动脉造影及栓塞术。术中选影证实脾脏下极破裂出血。用 (1ｍｍ×2ｍｍ× 5ｍｍ)明胶海绵条 2条栓塞下极 2条Ⅱ级供血动脉 ,栓塞脾脏约 40 %的面积。后行腹腔动脉及肾动脉造影 ,发现左肾上极有造影剂溢出 ,考虑肾挫裂伤出血 ,超选左肾动脉后 ,用明胶海绵…     

重组人体活化蛋白C用于治疗严重脓毒症

20世纪后半叶,由于抗生素的应用使急性感染的发病率和死亡率显著下降。然而,当急性细菌感染产生脓毒症并伴发休克、酸中毒、少尿或低氧血症时。其死亡率仍然较高。在美国每年约有50万例脓毒症患者,死亡率在30％～50％。