CREB与脑缺血神经元损伤

cAMP反应元件结合蛋白(CREB)是位于细胞核内的转录因子,在脑缺血缺氧保护机制中起到了十分重要的作用。在脑缺血缺氧后,CREB通过多种途径被激活,再通过激活下游抗凋亡因子(如BDNF、Bcl-2+2等)及参与阻止Ca内流等多种途径起到保护神经元作用。     

国际疾病分类教学的探讨

目前我国的国际疾病分类教学还不能够很好的实现教学目标。为了提升ICD教学的水平,需要专业教师和行业专家的共同努力。在教学组织上引入学生评价和社会用人单位的评价,监督ICD教学的效果。在教学内容上力争更加充实、实用,保证提供足够的技术指导。同时,采用灵活多样的教学方法,引入案例式教学法,引入以问题为中心的PBL教学方法。本文结合国际疾病分类教学的特点和疾病分类操作过程中的技术难点,提出一系列教学建议。     

恶性肿瘤个人史分类编码存在的问题与探讨

目的 通过回顾总结某肿瘤专科医院恶性肿瘤个人史编码存在的问题,分析编码错误原因,为编码员更好地掌握恶性肿瘤个人史编码方法提供参考。方法 检索某肿瘤专科医院2020年1月1日—2021年12月31日具有疾病诊断编码Z85的病案,依据ICD-10分类原则逐一核查,统计编码Z85使用错误的情况。结果 具有编码Z85的病案共1632份,其中Z85编码使用错误共计160例,错误率为9.80%;160例错误病历中,Z85编码亚目出现错误66例,占错误病历总数的41.25%;Z85使用情况错误94例,占错误病历总数的58.75%。编码错误的原因分别为：恶性肿瘤史肿瘤部位归类错误(26.25%)、编码员滥用残余类目Z85.9(15.00%)、肿瘤处于现患状态、观察期(38.75%)、临床医师填写不规范导致编码错误(20.00%)。结论 恶性肿瘤史分类复杂,使用情况复杂,编码员要避免使用残余类目,熟练掌握Z85的使用情况,多与临床医师沟通,准确进行编码。     

阴道分泌物快速革兰氏染色检查的诊断价值

目的评价阴道分泌物快速革兰氏染色检查诊断阴道特异性感染的价值和临床意义.方法 2001年1月至2002年12月91250例门诊病人阴道分泌物,行快速革兰氏染色.按临床基础检验学的诊断标准,观察病原微生物的形态进行诊断.重点对阴道特异性感染,如:滴虫感染、念菌感染、加德纳氏菌感染、淋病奈瑟菌感染进行分析总结.结果滴虫2857例(感染率3.20%),念珠菌感染22759例(感染率24.90%),加德纳菌感染3716例(感染率4%)淋菌感染122例(感染率0.13%).结论阴道分泌物快速革兰氏染色检查为对滴虫、念珠菌及加德纳氏菌感染具有肯定的诊断价值,对淋菌的感染可作快速筛选.     

二氮嗪对氧糖剥夺后PC12细胞凋亡及对Bcl-2蛋白的影响

目的探讨二氮嗪对氧糖剥夺(OGD)PC12细胞凋亡的保护作用及其机制。方法体外培养PC12细胞株,以OGD、二氮嗪、5-羟葵酸(5-HD)处理,分为A组(正常对照组),B组(氧糖剥夺组),C组(氧糖剥夺+二氮嗪组),D组(氧糖剥夺+二氮嗪组+5-HD组),采用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞分析仪检测凋亡率,应用免疫荧光染色和Western blot检测Bcl-2蛋白表达水平,观察二氮嗪对氧糖剥夺PC12细胞凋亡的保护作用。结果氧糖剥夺后B,C,D组PC12细胞凋亡细胞数增加,C组与B、D组比较差异均有显著性(P<0.01)。B,C,D组Bcl-2蛋白表达增加,C组达到高峰。C组与A、B、D组比较差异均有显著性(P<0.01)。结论二氮嗪能抑制氧糖剥夺PC12细胞凋亡,这一作用机制可能是增加Bcl-2表达来实现其保护作用的。     

血清催乳素测定在癫痫诊断中的应用评价

采用放射免疫法测定癫痫与癔病患者血清的ＰＲＬ发作值与基础值水平。结果表明：当选定ＰＲＬ发作值２５ｎｇ／ｍｌ（Ｈｏｐｐｅｎｅｒ标准）为癫痫诊断阳性标准时,敏感性与特异性分别为６９．６％与９３．８％。ＰＲＬ发作值／基础值比率≥２为阳性标准时,敏感性与特异性分别为６９．６％与８７．５％。上述两种标准并联运用并相互比较,以二项均阳性诊断标准的诊断效能最好,其敏感性与特异性分别为６７．４％与１００％,即两项     

体外二氧化碳清除治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床初探

目的 探讨体外二氧化碳清除(extracorporeal carbon dioxide removal,ECCO₂R)治疗接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性分析2020年12月—2022年7月就诊于重症监护室(intensive care unit,ICU)应用ECCO₂R治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的CRRT患者(干预组)11例和同期未应用ECCO₂R治疗的合并Ⅱ型呼吸衰竭的CRRT患者(对照组)11例,收集患者开始治疗前和治疗24小时后的血气分析结果,比较患者治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、pH值、动脉血氧分压(PaO₂)、碱剩余(BE)、碳酸氢根(HCO₃^-)、乳酸(Lac)等指标的变化。结果 与对照组相比,应用ECCO₂R治疗前干预组PaCO₂较高(Z=2.988,...     

以社区为导向的3年制临床医学专业《预防医学》教学改革探索

文章以社区卫生服务需求为导向,结合3年制临床医学专业学生应该掌握的预防医学方面的知识,探讨<预防医学>的教学内容、教学方法、教学手段.为培养适应社区需要的综合卫生服务人才提供理论指导.     

医患关系现状的医方因素及对策研究

主要针对影响医患关系的医方因素进行原因分析及对策研究。通过全国十城市医患关系现状的典型调查表明：医患关系总体是和谐的，是相对较好的，但政府方、医方、患方都是影响医患关系和谐不可忽视的因素。