胰岛素样生长因子及其受体在大肠癌发生中的作用

胰岛素样生长因子（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒｓ，ＩＧＦｓ）包括ＩＧＦ—Ⅰ和ＩＧＦ—Ⅱ。它们均由 Ａ、Ｂ、Ｃ三部分构成，Ａ、Ｂ两部分和胰岛素的α、β链相似，其中有４５％的序列同源。ＩＧＦ是通过与细胞表面的ＩＧＦ受体起作用的。ＩＧＦ受体有两型：Ⅰ型和Ⅱ型。ＩＲ为糖蛋白，由α２、β２四个亚基组成。α亚基含有一个细胞外配体结合部，包括跨膜与膜内两部分的β亚基有一个酪氨酸激酶区，能被配体结合而激活，通过第二信使系统起生物学效应。ＩＲ对ＩＧＦ－Ⅰ的亲和力较ＩＧＦ—Ⅱ大，ⅡＲ只能和ＩＧ…     

兒童外傷性白内障摘除及人工晶狀體植入術時機選择

目的 探讨眼外伤後手术时机选择与术後视功能恢复和并发症出现的关系。方法 回顾调查46例患儿外伤性白内障後不同时间行白内障摘除及人工晶体(IOL)植入术,随访观察6个月以内视力变化和并发症情况。结果 在外伤1周手术时,患眼视力提高率70.9％,较其它组提高明显(P<0.05)。但在该期手术出现角膜混浊(70.6％)、後囊混浊(60.0％)、前房出血(35.3％)等并发症 结论 单纯外伤性白内障在早期(1周以内)控制患者炎症反应同时行白内障摘除及IOL植入,以期视功能良好恢复。     

James Sheehy鼓膜成形术

目的 应用James Sheehy鼓膜成形术对无残边鼓膜大穿孔行鼓膜成形术并观察其疗效。方法2001年1月至2003年6月，共有60名无残边鼓膜大穿孔的患者接受．James Sheehy鼓膜成形术治疗，男36名，女24名，年龄16～64岁，平均45．23岁。术前气骨导差5—45dB，平均28．5dB。其中54名患者随访超过6个月。技术关键：①做耳道后壁带血管蒂皮瓣，切除耳道前壁皮肤；②行耳道成形术至一个显微镜视野下能够看到整个鼓环；③必要时探查听骨链；④颞肌筋膜外植修补鼓膜，上方置于残余锤骨柄下方；⑤耳道前壁游离皮肤及耳道后壁带血管蒂皮肤复位。结果52名患者一期愈合，2名患者术后3个月修补鼓膜中心部位出现2处针眼样穿孔，经明胶海绵贴补二期愈合，鼓膜形态如常；6名患者术后出现轻微颞颌关节症状，3天后消失；2名患者出现修补鼓膜外侧愈合。结论．James Sheehy鼓膜成形术为无残边鼓膜大穿孔治疗的可靠技术，鼓膜修补成功率高，术后反应轻微，新生鼓膜形态好。     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的肺保护通气

目的探讨重症急性胰腺炎(AP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肺保护通气策略的临床效果。方法AP并发ARDS行气管插管机械通气患者56例,保持平台压<35cmH2O,最高不超过40cmH2O,肺容积低于压力容积曲线的高拐点。当平台压<25cmH2O时,预设潮气量6~8ml/kg;平台压在25~30cmH2O时,预设潮气量5~6ml/kg;如平台压>30cmH2O或有增高趋势,则用压力控制通气,保持pH值7.30~7.45。使用最佳呼气末正压(PEEP),吸入氧浓度(FIO2)尽量保持≤60%,氧和目标是PaO255~80mmHg或SaO288%~95%。结果机械通气时间7~31d,平均(16±6.4)d,控制性低通气时间3~7d,与通气前比较,通气后8h和48hPaO2/FIO2明显改善(P<0.01),PaCO2在通气后48h显著增加(P<0.05),pH值变化不明显(P>0.05)。无气压伤发生。结论以平台压为靶压力管理目标,适时选用容量通气或压力控制通气,合理调整参数,真正实行个体化保护性通气策略,最大程度地避免了呼吸机相关性肺损伤的发生。     

肝素、消炎利胆片治疗淤胆型肝炎30例

我院自1999年3月～2004年6月，采用小剂量肝素加消炎利胆片治疗淤胆型肝炎30例，取得满意疗效，现报告如下，并进行讨论。     

复方虎杖油的配制和应用

我院自1995-01应用自制的复方虎杖油治疗各种烧汤伤116例,取得了较好的疗效。现报道如下。1　处方组成虎权100ｇ,黄芩50ｇ,黄柏50ｇ,大黄50ｇ,麝香1.5ｇ,冰片5ｇ,达克罗宁5ｇ,香油1200ｍｌ。2　制备方法取前5味药的饮片放置在不锈钢锅内,加麻油浸渍24ｈ,加热使沸,使油温保持在120℃左右,并不断搅拌维持1ｈ,离火待稍冷,用3～4层纱布过滤,待滤液降至50℃以下,加入已研细的麝香、冰片、达克罗宁粉,充分搅拌使溶解,最后加入经120℃灭菌过的麻油使全量至1000ｍｌ。灌封于已处理过的500ｍｌ输液瓶中,120℃30ｍｉｎ灭菌即可。3　性状本品为棕褐色…     

双阴茎、重复阴囊畸形一例

患儿,6岁。生后即发现会阴部有两个阴茎。于1986年4月20日来我院就诊。第一胎,父母非近亲婚配,无类似疾病家族史。检查;会阴部前后两个阴茎,前一呈幼儿型。与其年龄相符,能排尿、勃起;后一阴茎成人型,包皮上翻,龟头顶端有尿道外口痕迹、尿道闭锁,偶有勃起但无力。阴囊被阴茎根部分为左右两个,左侧较小,右侧阴囊表面可见阴囊缝,乃阴囊重复。两阴囊内各有睾丸一枚,发育与正常无异。静脉肾盂造影示左侧肾盂与     

烧伤创面继发基底细胞癌的病理特征

1 病例资料 男,60岁.因右额部烧伤后创面16个月入院.16个月前患者右上额部烧伤,于当地诊所换药治疗,外用"膏药"(具体成分不详),时愈时破.     

WH0基本药物示范目录(第五版)

本目录中,许多药物前面标有星号“*”,表示该药物是其同类药物中的一例,在该类药物中,其他各种药物均可选择。在选择国家基本药物时,要理解这一点,因为对基本药物的选择可能受到同类药物的比价和供应情况的影响。下面就这个问题举例说明。 可待因(Codeine):可用治疗腹泻症状的其他药物代替,如苯乙哌啶(diphenoxylate)或洛哌丁胺(loperamide),用于镇咳时,可选那可丁(nos-caplne)或右美沙芬(dextromethorphan)。     

髓内钉治疗四肢骨折50例手术分析及疗效观察

髓内钉治疗四肢骨折目前在基层医院已广泛应用，但在适应证的掌握、手术技巧的运用以及术后管理上存在着一定的不足，我院自1998年开展此类手术以来，共完成手术78例，在以上几方面积累了一点经验，现将有随访的50例进行总结、整理。