急性心肌梗死院前急救40例体会

一般资料 :本组急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 33～ 81岁 ,平均 5 0 2岁。既往史 :高血压病史 15例 ,心绞痛史 2 2例 ,脑血栓史 5例。梗塞部位 :广泛前壁心梗死6例 ,前间壁 14例 ,前壁 7例 ,下壁 9例 ,下后壁 4例。合并症 :频发室早 11例 ,偶发室早 6例 ,途中心跳骤停 1例 ,低血压休克 6例。发病至接诊时间 10ｍｉｎ至 2 6ｈ ,发病后自服硝酸甘油者 15例 ,5例病人服“胃病”药物治疗 ,无 1例用阿斯匹林。诊断 :诊断依据临床表现和心电图分析 ,住院后进一步心电图观察和心肌酶谱检查完全符合ＡＭＩ诊断标准。典…     

度冷丁氟哌啶醇合用预防牵拉反应的体会

胃手术时,常因牵拉反应出现一系列症状。既给病人带来很大痛苦,也给手术者操作增加一定难度。我院自1985年开始用度冷丁和氟哌啶醇合剂(以下简称度氟合剂)预防,收到良好效果。现将226例总结如下: (一) 一般资料本组226例中,男177例、女49例;年龄20～78岁。其中胃癌患者129例,胃、十二指肠溃疡患者78例,上消化道穿孔患者19例。     

生前诊断原发性心脏淋巴瘤一例体会

<正> 原发性心脏淋巴瘤是指仅累及心脏及心包的淋巴瘤,极其罕见,而根据大量尸检报告显示恶性淋巴瘤的患者中有20%～25%的患者均有心脏累及,但大多数均不表现心脏相关症状.原发性心脏淋巴瘤的临床症状虽大多与心脏相关,却缺乏特异性,生前诊断者很少,本文所报道的这例则系曾误诊为心肌病,后诊为原发性心脏非何杰金氏淋巴瘤的一例患者.     

Steffee钢板内固定治疗胸腰椎骨折

本文报告采用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板内固定手术治疗胸腰椎骨折１０８例。术前平均椎体前、后高度分别是４８．３％和７５．６％，术后平均椎体前、后高度分别是８６．８％和８８．１％。     

食管贲门癌术后吻合口瘘50例临床分析

目的总结50例食管贲门癌切除术后吻口瘘的治疗体会,探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治方法。方法总结我院50例食管贲门癌切除术后吻口瘘的临床资料,12例二次手术治疗,38例保守治疗。结果保守治疗死亡3例,手术治疗死亡4例,死亡总数7例,总死亡率14%。结论手术切口的选择,保证吻合口的血液供应,大网膜包绕吻合口,营养支持是预防吻合口瘘的有效措施。早期吻合口瘘,如无明显的手术禁忌证,则选择采用二次手术予以治疗。中晚期吻合口瘘患者,保守治疗为首选。     

654—2对家兔红细胞膜Na^＋—K^＋—ATPase活性及血浆LPO含量的影响

日本大耳兔9只,其中6～8月龄5只,2～2.5年龄4只。均喂以2％654-2溶液1ml/天(即20mg)共43天。结果不分年龄统计,LPO含最下降0.827±1.048 nmol/ml(P<0.05)。Na~+-K~+-ATPase活性增加0.057±0.074μmol Pi/mg pro/hr(P<0.05)。认为654-2可能有抗衰老作用,并与普鲁卡因比较,讨论了其降低LPO的可能途径。     

脊髓动脉的显微解剖

在手术显微镜下观察了37例婴幼儿脊髓前(正中)动脉和脊髓后(外侧)动脉的分支,其主要结果如下:婴幼儿脊髓平均长度为14.08±1.49cm,脊髓前(正中)动脉外侧分支平均为76.17±18.64支,中央动脉平均为169.78±25.51支.中央动脉分布到灰质前角、侧角和后角底部及邻近灰质的深层白质,而白质浅层和后角大部,则由软膜动脉网发出的穿支供应.此外.还讨论了与临床应用有关的问题.     

二尖瓣置换术后房颤自动复律的临床因素

目的 探讨风湿性心脏痛心房颤动患者二尖瓣置换术后自动恢复窦性心律的临床因素。方法 选择由同组医师施行的二尖瓣置换术患者178例。按照术后自动恢复窦性心律情况分为房颤组及自动恢复窦律组，对年龄、性别，左房内径、房颤时间、左室射血分数（EF值）、心胸比、心脏病史、体外循环时间及主动脉阻断时间等指标进行比较分析。结果 左心房直径小于55mm的患者妾性心律转复率（43％）明显高于左心房大于55mm的患者（21％，P〈0，05）。房颤时间短于2年的患者48％转为窦性心律，明显高于房颤时间长于2年的患者（P〈0，05）。心胸比率〈0，6的患者窦性心律转复率（38％）明显高于心胸比率〉0．6者（14％，P〈0．05）。性别、年龄、左心室射血分数、有无心脏手术史、手术中体外循环时间及主动脉阻断时间对于手术后矣性心律的恢复没有影响。结论 风心痛二尖瓣置换术后房颤自动恢复类性心律情况与左房大小、房颤时间及心胸比有密切关系。