外伤致闭合性小肠破裂43例诊治体会

总结外伤致闭合性小肠破裂的诊断方法和处理措施。经手术治疗的外伤致闭合性小肠破裂43例，男39例，女4例，年龄9～65岁。空肠破裂15例，回肠破裂22例，空回肠交界段破裂6例。其中合并脾破裂3例，肝破裂2例，肠系膜裂伤2例，后腹膜血肿3例，膀胱破裂1例，脑挫伤2例，休克7例、总结了详细询问病史、全面体检、严密观察、诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗引流、X线等有利于早期诊断；在治疗方面，对术前处理、术式选择、腹腔冲洗、预防切口感染等问题进行讨论。     

24个师级以上单位健康教育需求调查

２４个师级以上单位健康教育需求调查兰州军区卫生防疫大队王晋蜀，鲁刚解放军８４８８３部队卫生队贺拴友军队健康教育要坚持科技领先，积极引进和学习国内外先进技术和成果。添增先进装备和设施，是提高军队健康教育质量的重要途径。但是由于经费紧张等成为主要矛盾，如...     

无机活性元素对皮肤创面愈合的生物诱导作用

目的观察并论证无机活性元素(商品名德莫林)对上皮细胞增殖、分化的诱导作用以及对皮肤创面愈合的促进作用。方法(1)细胞实验:将正常人皮肤上皮细胞分为实验组(培养液中含20g/L德莫林)和对照组(常规培养)。培养12、20d时检测两组细胞的增殖倍数以及培养上清液中Ⅳ型胶原和表皮生长因子(EGF)的含量。(2)动物实验:在60只SD大鼠背部制作对称性的10%TBSA浅Ⅱ、深Ⅱ度烫伤创面(各30只60个)。采用自身同体对照法,治疗组创面用1g/100cm2德莫林治疗,对照组创面常规涂抹磺胺嘧啶银(SD-Ag)冷霜。观察治疗3、5、7、10、14、18d时创面皮肤的病理学改变并计算创面愈合率。(3)临床应用:采用随机、双盲、同体对照法,选择浅Ⅱ、深Ⅱ度烧伤创面和供皮区创面各30例60个,治疗组创面用1g/100cm2德莫林治疗,对照组创面常规应用碘伏或SD-Ag冷霜。另对60例糖尿病足部溃疡创面应用同剂量德莫林。观察各创面的愈合情况,检测患者血、尿常规及肝、肾功能等指标有无改变。结果(1)细胞实验:培养12、20d时,实验组细胞的增殖倍数及培养上清液中Ⅳ型胶原、EGF的含量均明显高于对照组(P<0.01).(2)动物实验:浅Ⅱ、深Ⅱ度治疗组创面肉芽组织增生或上皮覆盖的时间均明显早于同深度对照组创面。浅Ⅱ度治疗组创面伤后7、10、14d的愈合率以及深Ⅱ度治疗组创面伤后5、10、18d的愈合率均明显高于同深度对照组创面(P<0.05).(3)临床应用:浅Ⅱ、深Ⅱ度治疗组创面治疗5、10d时的创面愈合率均明显高于同深度对照组创面(P<0.05),其创面愈合时间以及供皮区治疗组创面愈合时间均早于各自的对照组创面(P<0.05).60例糖尿病足患者治疗前足部溃疡面积为(39±28)cm2,治疗2周后缩小为(19±23)cm2,总有效率达62.5%。各患者治疗前后血常规及肝、肾功能等指标无明显改变。结论无机活性元素对上皮细胞的增殖、分化及创面愈合有明显的促进作用。     

有关溃疡病穿孔诊治中的几个问题

目的　探讨有关溃疡病穿孔诊治中有争议的几个问题。方法　回顾分析 376例溃疡病穿孔诊治的临床资料 ,其中保守治疗 15例占 4 % ,单纯修补 37例占 9 8% ,胃大部切除 32 4例占 86 2 %。结果　全组无死亡 ,术后并发膈下脓肿 2例 ,吻合口出血 3例 ,切口感染 3例 ,肺部感染 2例 ,胃排空障碍 1例 ,碱性反流性胃炎 2例 ,均治愈。结论　在腹部透视阴性的溃疡病穿孔患者中行腹腔穿刺检查有助于诊断率提高 ,对诊断明确且一般情况尚好的患者则应提倡以施行B I式胃大部切除为主的彻底性术式 ,且应不以穿孔时间长短作为行彻底性手术的时限。     

脂肪组织提取液促进大鼠皮肤生长的实验研究

目的　观察脂肪组织提取液对大鼠皮肤体外培养生长的影响。方法　将 2 m m× 2 mm大小的新生大鼠皮肤接种到 2 4孔培养板内 ,分别加入含有体积分数为 10 %脂肪组织提取液 (提取液组 )或体积分数为10 %磷酸盐缓冲液 (PBS组 )的胎牛血清 Dulbecco改良 Eagle培养基培养 6 d,测量皮肤培养后的面积。结果　两组皮肤培养后均有生长 ,脂肪组织提取液组皮肤培养后面积为 (8.4 3± 1.4 0 ) mm2 ,而 PBS组为 (4.18±1.11) mm2 ,脂肪组织提取液组皮肤培养后面积约是 PBS组的 2倍 ,两组间差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　脂肪组织提取液对皮肤生长有促进作用 ,其机制可能是脂肪组织提取液内含有促细胞增殖的某些生长因子和其他有利于细胞生存的物质。     

五例心脏穿透伤急救处理的经验教训

我院自１９９０～１９９３年共收治心脏穿透伤５例，重点讨论心脏穿透伤的早期诊断和急救处理。临床资料本组５例均为男性，年龄１８～４２岁。致伤原因：刀刺伤２例，坠跌撞伤１例，高速飞铁伤１例，枪弹伤１例。５例均经手术治疗：左室破裂１例，右室破裂１例，左右室贯...     

健康教育方式与训练伤发生情况的调查

搞好部队健康教育，增强官兵自我保健能力，对提高部队参训率，降低训练伤发生率，巩固战斗力具有重要的近期和远期效益。本文重点介绍了在部队健康教育中，根据实际情况和不同时机采用不同方式教育与训练伤发生关系的调查结果，经统计学处理Ｐ＜０．０１。为部队军体训练中健康教育方式的选择提供了参考依据。     

阑尾切除术后并发症的防治

本文分析术前诊断为急性阑尾炎的９３９例患者，发现男性确诊率明显高于女性；男女穿孔率无差异；发病率随年龄的增长呈“∧”形；穿孔率随年龄的增长呈“∨”形；穿孔组的并发症明显高于非穿孔组。本文对术后并发症的防治提出了一些综合看法。     

致恶性肿瘤样脑水肿的硬脑膜动静脉瘘一例

<正> 1 病例简介患者,男,65岁,因"左侧口角流涎2个月余,左侧肢体无力12 d"于2008年12月5日以"脑出血"收入我院。现病史:患者在起病前2个月(2008年9月14日)出现左侧口角歪斜、流涎,伴吞咽困难,外院颅     

颅内破裂囊状动脉瘤的血管内治疗

目的 探讨颅内破裂囊状动脉瘤的血管内治疗的价值和技术.方法 回顾性分析上海市静安区中心医院和上海华山医院2004年7月-2008年5月.因自发性颅内出血患者就诊,经全脑DSA检查,确诊颅内囊状动脉瘤138例患者,共149枚动脉瘤.(剔除<2mm的微小动脉瘤患者);并行血管内栓塞治疗.结果 本组128枚(86%)囊性动脉瘤完全栓塞;12枚(8%)95%栓塞;9枚(6%)栓塞小于95%,其中4个为宽颈动脉瘤,5个为宽颈大动脉瘤.138例患者中93例(67.4%)患者进行了全脑血管造影随访,DSA随访从6～36个月,平均16.8个月.其中4例(4.3%)复发,但均无再次破裂出血发生.结论 颅内囊性动脉瘤血管内治疗并中期随访提示颅内破裂囊性动脉瘤介入治疗是一种安全、有效的治疗方法;破裂囊性动脉瘤栓塞的重点是栓塞瘤颈和载瘤动脉相邻的真性动脉瘤,远端如形成动脉瘤囊泡或假囊,栓塞时无需栓塞或致密栓塞.长期效果有待进一步随访.