上呼吸道感染急诊用药调查

通过对三家医院部分上呼吸道感染的急诊处方的调查,分析了其中不合理用药情况,旨在了解急诊患者的用药情况和探索合理用药。     

利福平白蛋白微球肺组织靶向性动物实验研究

 目的:研究静脉注射利福平白蛋白微球后微球的体内分布及降解、肺组织病理变化以及肺靶向后对动脉血中氧分压的影响。方法:微球用¹²⁵I标记,静脉注射后测定大鼠各组织的放射性记数;取肺组织做病理切片观察病理改变;肺靶向后取动脉血测定氧分压。结果:静注¹²⁵I标记的微球后5min肺部分布达95%以上并缓缓降解;肺靶向后对肺组织病理和动脉血中氧分压无明显影响。结论:将抗结核药利福平制备成微球制剂,肺部分可提高药物在肺部的分布,静注后无明显不良反应。     

367例β-内酰胺类抗生素所致药物不良反应的分析

目的:对临床报告的367例β-内酰胺类抗生素的不良反应(ADR)进行分析,为安全合理用药提供参考.方法:对本院1993年～2002年临床报告的367例β-内酰胺类抗生素ADR,按照不良反应类别进行归纳、统计和分析.结果:同期ADR临床报告共1 370例,其中β-内酰胺类抗生素占26.79%.涉及青霉素类241例,占65.67%,头孢菌素类126例,占34.33%.共25种药物,其中阿莫西林居首位148例,占40.33%.ADR涉及人体器官10个,其中皮肤黏膜损害330例,占85.71%.其严重程度,轻度43例(占11.72%),中度331例(占84.74%),重度13例(占3.54%).结论:本次调查报告中,青霉素类所占比例较高,其中阿莫西林居首位;绝大多数涉及皮肤黏膜损害,ADR损害程度以中度为主,但还有些严重不良反应.     

345例β-内酰胺类抗生素所致肾损害文献分析

目的：分析β-内酰胺类抗生素所致肾损害的药物品种、常见临床特点及可能原因。方法：以1996～2002年6月中国生物医学文献数据库和Medline中有关β-内酰胺类抗生素所致肾损害的文摘为线索，逐篇查阅原文，按统一标准筛选病例，并进行统计分析。结果：6年间符合筛选标准的113篇文献中报告β-内酰胺类抗生素所致肾损害345例，共涉及16种药物，其中头孢菌素类占321例，达93．04％，主要为头孢拉定、头孢唑林和头孢地嗪；青霉素类仅24例，占6．96％，常见为氨苄西林和阿莫西林。肾损害临床表现主要为血尿(286例)，以头孢菌素类所致为主(98．60％)。其次为急性肾衰竭52例，青霉素类所占比例较高(66．67％)。本文分别对头孢菌素美争青霉素类所致的血尿和急性肾衰竭临床特点、药物致病因素和预防措施进行了分析。结论：合理用药、适时监测尿常规和肾功能变化应可减少或避免融内酰胺类抗生素肾损害的发生。     

159例中药注射剂不良反应分析

目的分析中药注射剂不良反应发生的特点及规律。方法对我院1996～2007年期间中药注射剂所致不良反应报告表进行评价和分析。结果159份药品不良反应报告表，涉及27种中药注射剂，其中居前三位的是：刺五加注射液、血栓通注射液和葛根素注射液。不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害最多，其次为全身性损害及消化系统损害。结论通过对中药注射剂不良反应的分析，提醒临床医务人员重视中药注射剂的不良反应，提高合理用药水平。     

药物致严重不良反应5例报告与分析

本文对北大医院近两年药物不良反应监测中发现的几例严重不良反应:流感疫苗致肾损害;利福平致溶血、肾损害;鱼腥草致过敏性休克;银屑敌致中毒性表皮松懈坏死症;卡马西平致血小板减少等进行了报告分析,供临床参考。     

用群体药代动力学模型实现抗生素个体化给药

目的:介绍群体药代动力学模型在抗生素调整剂量上的应用。方法:群体药代动力学模型以及药代动力学(PK)-药效动力学(PD)模型的基本概念、建立步骤、应用特点以及国内外发展现状。并通过两个举例说明剂量调试方法。结果与结论:群体药代动力学和TDM监测紧密联系用于临床抗感染治疗,PK-PD模型的应用有利于临床药学的剂量设计和剂量调整,为不同患者群体的抗感染治疗的最合理解释。     

细菌生物披膜及其相关感染防治的进展

细菌生物被膜 (bacterialbiofilm ,BBF)或称为菌膜 ,是细菌为适应自然环境 ,有利于生存而特有的生命现象。BBF是指细菌吸附于惰性物体如生物医学材料或机体粘膜表面后 ,分泌多糖基质、纤维蛋白、脂蛋白等多糖蛋白复合物 ,使细菌相互粘连并将自身克隆聚集缠绕其中形成的膜状物[1 ] 。BBF作为一种屏障可保护细菌逃逸抗菌药物的杀灭作用和机体免疫系统的清除 ,成为潜在的感染源 ,导致了生物被膜相关感染的难治性。故关于生物被膜耐药问题的研究已成为国内外医学、药学及微生物学专家共同关注的问题。为此 ,本文就BBF的形成、相关感染及防…     

严重或罕见的药物不良反应报告8例

目的：介绍本院发生的严重或罕见的药物不良反应（ADR）报告，提请临床注意。方法：收集、分析8例ADR病例。结果和结论：通过ADR监测工作，可有效预防不良反应危害，保证临床用药安全有效。