先天性心脏病合并肺动脉高压患者血清B型尿钠肽、血管内皮生长因子及高敏C反应蛋白水平变化的研究

目的 探讨血清B型尿钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与先天性心脏病(简称先心病)合并肺动脉高压患者肺动脉压的关系.方法 体肺分流性先心病41例.正常对照组20例.先心病患者分为无肺动脉高压组16例.轻中度肺动脉高压组13例和重度肺动脉高压组12例.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清标本BNP、VEGF及hs-CRP水平,并探讨其与肺动脉压相关性.结果 先心病患者血清BNP、VEGF及hs-CRP水平较对照组明显升高(P均<0.05),并且BNP、VEGF水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.754,P<0.001;r=0.641,P<0.001).结论 先心病早期虽未发生肺动脉高压,但已有炎症的激活,肺血管的重构.血清BNP、VEGF水平对于先心病合并肺动脉高压患者肺动脉压的评估有一定意义及临床价值.     

波生坦治疗先心病合并重度肺动脉高压的疗效观察

目的：观察波生坦治疗先心病合并重度肺动脉高压的临床疗效．方法5例先心病合并重度肺动脉高压患者服用波生坦治疗,观察服药6月后肺动脉压、肺血管阻力、6 min步行试验、右室收缩末期内径变化情况并进行统计学分析．结果服用波生坦后（1）肺动脉收缩压从（96±11） mmHg降为（86±10） mmHg （P〈0.01）,肺动脉舒张压（56±10） mmHg降为（46±9） mmHg （P〈0.01）．肺动脉平均压（73±11） mmHg降为（59±10） mmHg （P〈0.05）．肺血管阻力（17.8±1.9） Wood降为（13.1±1.7） Wood （P〈0.01）;（2）6 min步行试验从（136±40） m改善为（198±55） m （P〈0.01）;（3）右室收缩末期内径从（40±5） mm减为（36±6） mm （P〈0.05）．结论波生坦可降低先心病合并重度肺动脉高压患者的肺动脉压,提高患者的运动耐量,改善右室功能.     

白藜芦醇对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤的保护作用

目的探讨白藜芦醇对糖尿病大鼠肾皮质蛋白烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4（NOX4）、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）表达的影响,以研究白藜芦醇对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤的保护作用。方法将15只SD雄性大鼠应用链脲佐菌素（STZ）制造糖尿病大鼠模型。13周后将造模成功的12只大鼠随机分为糖尿病组（DM组,n=6）和白藜芦醇干预组（DR,n=6）,以6只健康sD大鼠作为对照组（NC组）。DR组大鼠给予白藜芦醇10mg·kg^-1·d^-1每日固定时间连续灌胃2周,DM组用等体积0．5％羧甲基纤维素钠溶液灌胃,至第14周结束。第14周结束时,检测3组大鼠的血糖、体重、血肌酐、血尿素氮、24h尿微量白蛋白。取肾组织,制石蜡切片做PAS染色观察肾小球肾小管形态学变化。取10％肾皮质组织匀浆后测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）水平。Westernblotting法检测肾皮质NOX4和GRP78蛋白表达的改变。结果与NC组相比,DM组大鼠血糖、血肌酐、血尿素氮、24h尿微量白蛋白均显著升高（t=-52．324、-20．487、-20．724、-55．476,均P〈0．0167）,而体重则明显下降（t=5．820,P〈0．0167）;白藜芦醇干预后,DR组大鼠24h尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮均比DM组呈好转趋势（t=13．963、7．849、8．678,均P〈0．0167）;而DR组体重和血糖与DM组相比差异无统计学意义（t=-1．767、1．876,均P〉0．0167）。与NC组相比,DM组MDA水平明显增加（t=-10．661,P〈0．0167）,而SOD、CAT水平降低（t=8．124、8．222,均P〈0．0167）;而与DM组相比,DR组SOD水平升高（t=-12．309,P〈0．0167）,MDA水平降低（t=4．475,P〈0．0167）,2组CAT活力差异无统计学意义（t=-3．029,P〉0．0167）。肾脏组织PAS染色显示NC组大鼠基底膜完整无增厚,DM组大鼠肾小球系膜基质增多,系膜细胞增生,DR组则较DM组减轻。Westernblotting显示DM组血管组织中NOX4及GRP78蛋白表达上调（0．49±0．05、1．47±0．04）,均高于对照组NC组（0．09±0．001、0．84±0．012,t=-14．255、-25．179,均P〈0．0167）;DR组NOX4蛋白表达（0．30±0．073）仍高于NC组（t=-5．125,P〈0．0167）;GRP78蛋白（0．60±0．034）则低于NC组（t=-28．017,P〈0．0167）。结论糖尿病大鼠肾皮质上存在着明显的氧化应激损伤,白藜芦醇可能通过抑制GRP78蛋白的表达从而影响内质网应激,抑制NOX4蛋白的表达减轻氧化应激对糖尿病大鼠早期肾脏损害。     

阿托伐他汀对糖尿病大鼠大血管组织单核细胞趋化蛋白1表达的影响

目的 研究链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠大血管组织中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达和阿托伐他汀对MCP-1表达的影响.方法 30只SD大鼠随机分成正常对照(NC)组和DM造模组,造模组给予STZ 60 mg/kg一次性腹腔注射,造模成功后再随机分为DM组和DM 阿托伐他汀治疗(AT)组,AT组大鼠给予阿托伐他汀(15 mg·kg-1·d-1)灌胃.于8周末,1%戊巴比妥麻醉下取胸主动脉,分别采用半定量RT-PCR及Western blot方法检测大血管组织中MCP-1 mRNA和蛋白的表达水平.结果 与DM组相比,AT组大鼠体重、血糖水平无明显差异(P＞0.05),而血浆胆固醇、甘油三酯明显降低(P＜0.05).与NC组相比,DM组大鼠大血管组织MCP-1 mRNA和蛋白的表达明显增加(P＜0.01);与DM组相比,AT组大鼠大血管组织MCP-1mRNA和蛋白的表达水平明显降低(P＜0.01).结论 糖尿病大鼠血管组织中MCP-1的表达明显升高,而阿托伐他汀可能通过减少炎症因子MCP-1的表达而对糖尿病大血管并发症产生治疗作用.     

血尿酸及促甲状腺激素水平对2型糖尿病患者颈动脉粥样斑块形成的影响

目的探讨血尿酸及促甲状腺激素水平对2型糖尿病患者颈动脉粥样斑块形成的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在南京市栖霞区医院住院的389例2型糖尿病患者的临床资料,根据颈部血管B超检查结果分为有颈动脉粥样斑块者203例(有斑块组)和无颈动脉粥样斑块者186例(无斑块组),比较两组患者性别、年龄、病程、高血压、血脂、C反应蛋白(CRP)、脂肪肝、糖化血红蛋白、促甲状腺激素(TSH)、血尿酸(UA)等临床资料。采用多因素Logistic回归分析法分析影响2型糖尿病患者颈动脉粥样斑块形成的危险因素。结果单因素分析结果显示,有斑块组患者的血尿酸、促甲状腺激素、C反应蛋白、病程及高血压发生率分别为(328.08±97.72)μmmol/L、2.51 (1.63,3.59)μIU/L、1.1 (0.40,2.60) mg/L、10 (5.0,14.0)年、64.53%,明显高于无斑块组的(307.94±87.63)μmmol/L、2.22 (1.34,3.06)μIU/L、0.8 (0.16,1.86) mg/L、5.0 (3.0,10.0)年、37.10%,差异均有统计学意义(P&l...     

长链非编码RNA与糖尿病

长链非编码RNA在生命活动中具有重要的调节功能,其表达紊乱与多种人类疾病密切相关.LncRNA通过信号模式、诱饵模式、指引模式及支架模式等发挥调控基因表达的作用.近年来,研究证实一些lncRNA,如ANRIL、PVT1、HI-LNC25、H19和Aim、MIAT、MEG3、Hymai等足参与糖尿病发生、发展的重要调控分子,这些lncRNA将成为新的诊断标志物及治疗靶点.     

糖尿病患者眼动脉彩色多普勒超声的改变

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者由于高血糖高胰岛素血症、高凝状态及常合并高血脂而易并发血管硬化,常规眼底镜检查易漏诊。本文通过对40例NIDDM患者眼动脉彩色多普勒超声(CDFI)血流参数的检测,观察糖尿病眼动脉的变化,并为糖尿病血管硬化的早期诊断提供方法。 1 对象和方法     

Q波性前壁心梗T波变化与心室重塑的关系

目的 探讨Q波性前壁心肌梗死患者T波变化与心室重塑的关系。方法 选择冠心病206例Q波性前壁心梗患者进行超声检查测定左室收缩未容积(LVESV)，左室舒张未容积(LVEDV)，左室射血分数(LVEF)了解心室重塑情况，按T波直立和倒置分二组。结果 T波倒置组心功能差，预示不利的左室重塑。结论 本文分析发现心梗后，T波倒置组左室重塑及心功能改变与T波直立组比较严重，有显著差异性。     

糖尿病人胃排空检查和普瑞博思疗效观察

本文采用标准试验餐加固体小钡条作胃排空检查以观察糖尿病人胃排空状态及糖尿病伴胃轻瘫病人普瑞博思治疗效果。结果显示：（１）糖尿病人胃排空障碍发生率３８８９％，与正常对照组相比有非常显著差异（Ｐ＜０．００５，ｘ２值为１０．９３）；（２）糖尿病伴胃轻瘫组与糖尿病无胃轻瘫组相比，具有病程长、血糖水平高的特点；（３）普瑞博思１０ｍｇ，３次／日治疗两周后，糖尿病伴胃轻瘫病人的胃排空时间明显缩短，胃轻瘫症状评分明显下降（Ｐ值分别为＜０．０１和＜０．００１）。结论：胃轻瘫是糖尿病常见的并发症之一，多见于病程长、血糖水平高的病人，普瑞博思是治疗糖尿病性胃轻瘫的有效药物。