经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：评价经直肠超声引导６点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对１１２例直肠批诊阳性和（或）ＰＳＡ〉４ｎｇ／ｍｌ的虱采用Ｈｏｄｇｅ提出的经直肠超声引导６点前列腺系统穿刺活检术。即在前列腺两侧旁正中线的矢状面,分别于前列腺的基底部、中间及尖部各间隔穿刺３点,总共穿刺活检６点,结果：其中４２例确诊为前列腺癌。占３５％,所有接受经直肠超声引导６点前列腺系统穿刺活检术的患者无一例出现严重的     

抗炎治疗后NIH-Ⅳ型前列腺炎患者血清PSA的变化

目的：探讨抗炎治疗后美国国立卫生院（NIH）-Ⅳ型前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原（PSA）的变化.方法：对经筛选符合入选标准的68例、PSA增高（≥4 μg/L）、拟行前列腺穿刺活检的NIH-Ⅳ型前列腺炎患者,予左氧氟沙星（0.5,口服,1/d）＋复方磺胺甲恶唑片（SMZ）（1.0,口服,2/d）治疗2周,治疗后复查PSA和前列腺液（EPS）.分析PSA的变化及其与治疗效果（EPS中WBC≤10/HP为有效,WBC＞10/HP为无效）的关系.结果：68例患者治疗前PSA值为（9.76±4.26）μg/L,治疗后为（4.32±2.92）μg/L（P＜0.01）,其中治疗有效28例（P＜0.01）.治疗后PSA＜4 μg/L的患者26例,其中治疗有效23（P＜0.01）;治疗后仍PSA≥4 μg/L的患者42例,其中治疗有效5例.结论：抗炎治疗2周后患有NIH-Ⅳ型前列腺炎、PSA≥4 μg/L患者,血清PSA值明显下降,超过1/3患者血清PSA下降至正常而免于前列腺穿刺活检;PSA的下降与抗炎治疗效果相关.     

骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的临床初步探讨

目的：探讨骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍病人的疗效与安全性。方法：骶神经测试治疗6例慢性排尿功能障碍病人．其中4例为神经源性膀胱尿道功能障碍．6例中，有2例接受了永久性植入术．通过排尿日记、尿动力学检查及症状评价疗效。结果：骶神经调节测试的效果显示，6例中有5例的重要客观和／或主观指标均改善50％以上，另1例症状改善不明显接受永久性植入术的2例术后的客观和／或主观指标较术前得到显著改善。6例随访15～26个月，平均21．8个月．未发现明显不良反应和并发症结论：骶神经调节是一种创伤小、安全、有效的治疗慢性排尿功能障碍的方法，对某些神经源性膀胱尿道功能障碍有一定的疗效。     

输尿管结石928例治疗分析

目的：总结治疗输尿管结石的经验。方法：1995年1月至2006年8月间,应用体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜腔内碎石[气压弹道腔内碎石（PL）]和开放手术（OS）治疗各种输尿管结石患者928例,并随访其疗效及并发症的发生率。结果：490例行ESWL,结石粉碎率92.8%,3个月后结石清除率为83.1%;PL389例,379例结石一次性粉碎（97.4%）;49例行OS,取石成功率为100%。结论：ESWL和OS可作输尿管结石首选治疗方法。OS可作为首选疗法失败后的补救方法。三种方法可互为补充。[著者文摘]     

脊髓栓系综合征对上尿路的影响及其机制

目的 探讨脊髓栓系综合征(TCS)对上尿路的影响及其机制. 方法经脊髓MRI确诊的TCS患者40例.男21例,女19例.平均年龄23岁.病程1～40年.行尿液分析及中段尿培养、血肌酐(SCr)测定、泌尿系B超、IVU、膀胱造影及尿动力学检查,评价TCS对上尿路的影响.将有无SCr升高、肾积水、膀胱输尿管反流(VUR)界定为是否有上尿路损害. 结果 40例患者中有尿路感染17例(42.5%),SCr异常升高[(251.6±98.5)μmol/16例.B超检查(29例)示双肾积水、双侧输尿管上段扩张12例(41.4%).IVU检查(30例)示肾、输尿管扩张、积水10例(33.3%),膀胱形态异常22例(73.3%),有较多憩室及小梁形成.逆行造影(22例)示VUR 17例(77.3%)27侧.31例(31/35)有残余尿(261.8±232.4)ml.33例膀胱压力容积测定示储尿期最大逼尿肌压(41.2±20.9)cm Hz0(1 cm H2O=0.098 kPa),顺应性(22.3±18.8)ml/cm H20.33例行压力一流率及肌电图测定示排尿期出现逼尿肌-外括约肌协同失调者16例(48.5%),逼尿肌无反射16例(48.5%),逼尿肌反射减弱13例(39.4%).16例成人行静态尿道压力描记,最大尿道闭合压(76.1±33.1)cm H2O.20例有上尿路损害者与20例无上尿路损害者中逼尿肌顺应性分别为(9.4±7.8)和(19.3±15.8)ml/cm H2O、储尿期最大逼尿肌压分别为(43.1±21.2)和(24.0±11.9)cm H2O、残余尿量分别为(189.0±138.0)和(47.8±36.8)ml、最大尿道闭合压分别为(86.2±32.4)和(46.8±20.8)cm H2O、发生逼尿肌收缩力受损分别为20/20和9/13、发生逼尿肌一外括约肌协同失调分别为13/20和3/13,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).17例VUR者中16例发生尿路感染,5例无VUR者仅1例发生尿路感染,二者比较差异有统计学意义(P=0.003).17例尿路感染者中15例发生上尿路损害,23例无尿路感染者5例发生上尿路损害,二者比较差异有统计学意义(P=0.000). 结论 TCS患者逼尿肌顺应性降低、储尿期逼尿肌压升高、残余尿量增多、最大尿道闭合压升高、逼尿肌收缩力受损、逼尿肌一外括约肌协同失调是上尿路损害的危险因素.     

低能冲击波治疗成年男性尿道结石的探讨(附12例报告)

应用国产JT－ESWL－Ⅱ型水槽式碎石机低能冲击波（6～10kV）治疗成年男性前后尿道结石12例，其中前尿道结石3例，后尿道结石9例，给石面积大小6mm×5mm～16mm×12mm，结果所有结石均完全粉碎，成功率100％，无严重并发症。并就结石定位及碎石体位的选择进行探讨，认为低能冲击波可以在保证碎石成功的前提下，最大限度地减少患者痛苦，降低术中术后并发症的发生率。     

口服锌硒宝治疗慢性前列腺炎的研究

慢性前列腺炎(CP)的发生发展与前列腺中微量元素锌(Zn)缺乏有关.我们用口服锌硒宝疗法,治疗慢性前列腺炎85例,取得了较好疗效,现报告如下:     

骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍二例报告

目的　探讨骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的疗效与安全性。　方法　采用骶神经调节技术治疗 2例慢性排尿功能障碍患者 ,通过排尿日记和症状改善评价疗效。　结果　经皮穿刺测试结果表明 :例 1患者每日排尿次数降低 7.3% ,排尿量增加 118.2 % ,尿急程度减轻 72 .0 % ;例 2患者排尿次数降低 34.3% ,排尿量增加 6 5 .7% ,尿急程度减轻 6 8.1%。 2例分别随访 2 6和 17个月 ,各项排尿参数持续改善 ,例 1排尿次数减少 4 6 .8% ,排尿量增加 4 5 .3% ,尿急程度减轻 6 7% ;例 2排尿次数减少 39.7% ,排尿量增加 6 5 .6 % ,尿急程度减轻 86 %。随访期未发现并发症。　结论　骶神经调节是一种创伤小、安全、有效治疗慢性排尿功能障碍的方法 ,对某些神经原性膀胱尿道功能障碍有一定疗效。