α1受体阻滞剂诱导前列腺细胞凋亡的临床意义

目的探讨α1受体(α1-AR)阻滞剂诱导前列腺细胞凋亡的临床意义。方法取穿刺或手术切除的良性前列腺组织。根据服用α1-AR阻滞剂(特拉唑嗪或多沙唑嗪)时间长短分组:A组(对照组,未服药物者);B组(服药1~3个月);C组(服药3~6个月);D组(服药6~12个月)。原位凋亡法(TUNEL)检测各组前列腺细胞凋亡的情况。分析细胞凋亡情况及其与国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MUF)改善的关系。结果B、C、D组前列腺细胞凋亡率(AI)分别为(1.5±0.8)%、(2.3±1.2)%、(2.4±1.1)%,较A组(0.8±0.5)%明显增高(P<0.01)。C组与B组的AI差异有统计学意义(P<0.05);D组与C组的AI差异无统计学意义。B、C、D组IPSS的改善为(5.0±3.3)、(8.0±3.5)、(9.0±1.8);QOL的改善为(2.0±0.9)、(3.0±1.6)、(3.0±1.9)分;MUF的改善为(3.0±1.2)、(5.0±3.2)、(6.0±1.7)ml/s;均较A组的改善明显增高(P<0.01)。C组IPSS、QOL、MUF的改善均较B组明显增高(P<0.05);D组IPSS、QOL、MUF的改善与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺细胞的AI与患者IPSS、QOL、MUF的改善呈正相关(r=0.361,0.289,0.412,P均<0.01)。结论α1-AR阻滞剂诱导前列腺细胞凋亡与下尿路症状改善相关,可能为药物治疗良性前列腺增生(BPH)机制之一。     

前列腺移行带特异抗原密度检测前列腺癌的临床观察

目的　评价前列腺移行带特异抗原密度 (PSAT)检测前列腺癌 (PCa)的临床价值。　方法　用酶免法测定 30例PCa及 88例良性前列腺增生症 (BPH)患者血清PSA水平 ,用经直肠前列腺B超测定患者总前列腺体积及移行带体积 ,并计算PSA密度 (PSAD)及PSAT值。　结果　PSA在 4～ 10ng/ml时 ,PCa和BPH患者PSAD值分别为 0 .2 6± 0 .11、0 .13± 0 .0 6 ,两组间相比差别具有显著性意义 (P <0 .0 1) ;PSAT值则分别为 1.0 4± 0 .70、0 .2 1± 0 .13 ,两组间相比差别具有显著性意义 (P <0 .0 1)。若选择PSAD =0 .15作为判断患者是否需穿刺活检的标准 ,将有 2 7%的PCa漏诊 ,而若选择PSAT =0 .35作为判断患者是否需穿刺活检的标准 ,只有 9%的PCa漏诊 (P <0 .0 1)。　结论　PSAT是一种新的有效的检测PCa的方法 ,PSA在 4～ 10ng/ml范围时 ,用PSAT检测PCa较用PSAD更精确。     

RTX治疗下尿路症状的研究进展

RTX是一种从大戟色素体 (类似仙人掌 )的树脂中提炼出来的刺激性干乳胶 ,可与特异性受体 (vanilloid受体亚型 1,VR1)结合。低浓度 ( 1nM至 10mM)的RTX即可导致大量钙离子流入C纤维神经元细胞并使之脱敏 ;可使神经生长因子灭活 ;可减少P物质、降钙素基因相关肽和其他神经蛋白的合成 ;可作用于含速激肽 (为疼痛介质 )的神经纤维。通过膀胱灌注RTX可减少或抑制逼尿肌自主活动 ,减弱神经纤维对有害刺激的识别能力 ,改善膀胱顺应性 ,达到治疗逼尿肌高反射、低顺应性膀胱、逼尿肌不稳定、膀胱痛的目的。与辣椒辣素相比 ,RTX疗效更显著、并发症少、病人易于接受 ,不会促进或引发癌症 ,在治疗下尿路症状方面具有广阔前景。     

经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术的并发症

1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月 ,对 137例拟诊前列腺癌患者行经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术 ,对术后并发症及治疗情况进行分析 ,报告如下。资料和方法　本组 137例。年龄5 1～ 86岁 ,平均 70岁。活检指征 :直肠指诊阳性和 (或 )ＰＳＡ >4ｎｇ/ｍｌ。本组直肠指诊阳性者 5 6例 (4 1% )。ＰＳＡ <4ｎｇ/ｍｌ者 12例 (9% ) ,>10ｎｇ/ｍｌ者 82例 (6 0 % ) ,4～ 10ｎｇ/ｍｌ者 43例 (31% )。门诊患者 31例 ,采用电话随访。术前常规清洁肠道。手术前后 2～3ｄ常规口服氟喹诺酮类抗生素。术后观察出血、感染、疼痛及血管迷走神经反应等情…     

三种α1受体阻滞剂治疗前列腺增生症费用疗效分析

目的评价特拉唑嗪、高特灵和哈乐三种     

3种止血药物治疗经耻骨上前列腺摘除术后出血费用-效果分析

目的 :探讨不同止血药物治疗前列腺开放手术后出血的经济效果。方法 :以立止血、壹枚泰、弥凝3种止血药物治疗经膀胱耻骨上前列腺摘除术后出血疗效的观察 ,运用药物经济学的费用 -效果分析方法进行评价。结果与结论 :从药物经济学的观点分析 ,应用立止血是3种前列腺开放手术后止血方案中较佳的治疗方案     

以改良TRAP法检测人膀胱肿瘤组织中端粒酶活性表达的临床意义

目的：探讨膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性表达及临床意义。方法：以改良TRAP法测定91例膀胱癌组织标本端粒酶活性表达。结果：83例膀胱移行细胞癌组织中78例检出端粒酶活性。阳性率为94％，其对应的癌旁组织也有14％的检出率，8例膀胱乳头状瘤组织中4例检出端粒酶活性，阳性率为50％，其对应的癌旁组织检出率为12％，端粒酶活性在不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织中表达无显差异（P＞0．05），结论：应用非放射性的银染方法对端粒酶的活性进行检测，图像清晰，简便，安全，易于临床推广。     

联合方案治疗慢性难治性前列腺炎探讨

慢性前列腺炎是泌尿外科的一种难治性疾病，根据慢性前列腺炎的病因及生理特点设计联合治疗方案。通过前列腺穿刺直接给药，辅以射频仪治疗药物吸收，口服α１Ａ受体拮抗剂改善排尿症状的三联方法，提高慢性前列腺炎的治疗效果。     

两种开放术式治疗前列腺增生症术后并发症的比较

目的：探讨Ｍａｄｄｉｇａｎ术与传统术式治疗前列腺增生症术后并发症的比较。方法：以统计学方法比较两种术式中手术时间。出血量及术后各种并发症的发生率。结果：Ｍａｄｉｇａｎ手术组病人无论在术中还是术后并发症的发生率均低于传统开放手术组。结论：Ｍａｄｉｇａｎ术为前列腺增生症病人提供了一种安全、有效、经济的手术方法。     

端粒酶活性在人膀胱肿瘤组织中表达的临床意义

目的：探讨不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性表达及临床意义，方法：以改良TRAP法测定91例膀胱肿瘤组织标本端粒酶活性表达。结果：83例膀胱移行细胞癌组织中78例检测到端粒酶活性，阳性率为94％，其对应的癌旁组织也有14％的检出率，8例膀胱乳头状瘤组织中4例检测到端粒酶活性，阳性率为50％，其对应的癌旁组织检出率为12％，端粒酶活性在不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织中表达差异无显著性意义（P＞0．05），结论：膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性的检测对肿瘤的诊断有重要意义。