雄激素替代治疗老年人雄激素缺乏的临床研究

老年人雄激素缺乏 (ＰＡＤＡＭ)疾病已受到关注 ,越来越多的证据表明雄激素对多种神经递质和脑部神经元受体的作用与老年男性的行为调节有关 ,雄激素替代治疗可能有助于延迟男性痴呆的发生和改善其认知功能。我们对我院1998年 2月至 1999年 6月 6 8例雄激素替代治疗的ＰＡＤＡＭ患者进行了追踪观察 ,现报道如下。　　一、材料与方法　　 1.对象 :6 8例ＰＡＤＡＭ患者 ,年龄 6 3～ 78岁 ,平均 6 8岁 ,丧偶 36例 (占 5 2 9% )。具有乏力、失眠、血管收缩、精神心理及性功能障碍等症状 ,患者病情持续 6个月至 2年 ,平均 10 5个月 ,血睾酮水平…     

三种α1受体阻滞剂治疗前列腺增生症费用疗效分析

目的：评价特拉唑嗪、高特灵和哈乐三种α1受体阻滞剂治疗前列腺增生症的药物经济学。方法：对90例前列腺增生症病人分别应用特拉唑嗪、高特灵和哈乐进行治疗,运用药物经济学的费用-疗效分析方法进行评估。结果：三种药物治疗前列腺增生症疗效各有特点,均可明显改善前列腺增生症的主观和客观症状。结论：特拉唑嗪为治疗前列腺增生症的较为经济且安全有效的口服药物。     

特拉唑嗪、高特灵、哈乐治疗前列腺增生症费用疗效分析

目的：评价特拉唑嗪、高特灵和哈尔３种α１－受体阻滞剂治疗前列腺增生症的药物经济学。方法：对９０例前列腺增生症患者分别应用特拉唑嗪、高特灵和哈尔进行治疗。运用药物经济学的费用一疗效分析方法进行评估。结果：３种药治疗前列腺增生症疗效各有特点,均可明显改善前列腺增生症的主观和客观症状,结论：特拉唑嗪是治疗前列腺增生症的一种较为经济且安全有效的口服药物。     

尿道狭窄或闭锁的腔内治疗(附33例报告)

从 1995年 5月～ 1999年 12月我院共收治尿道狭窄或闭锁患者 61例 ,行腔内治疗 33例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 33例均为男性 ,年龄 19～ 81岁 ,平均 53岁。病理 2周～ 1.5年。病因 :骨盆骨折致后尿道损伤 18例 ,骑跨伤致前尿道损伤 5例 ,前列腺术后9例 ,炎性尿道狭窄 1例。其中尿道闭锁 10例 ,尿道吻合术后 5例 ,尿道会师术后 3例 ,膀胱造瘘者2 8例。狭窄长度 0 .6～ 3.0ｃｍ ,平均 1.8ｃｍ ,其中狭窄长度 >2ｃｍ 19例。1.2　手术方法连续硬膜外麻醉或腰麻。患者取膀胱截石位 ,常规消毒铺巾 ,自尿道外口放入…     

神经肽Y剌激肾动脉平滑肌热休克蛋白表达的实验研究

目的　以热休克蛋白 70 (HSP 70 )作为神经肽Y (NPY )刺激肾动脉平滑肌细胞增殖活动为信号 ,探讨高血压肾动脉重塑中发挥的作用。方法　应用快速微量MTT比色法和荧光免疫组织化学定量技术观察神经肽Y作用下肾动脉平滑肌细胞 (VSCM )增殖活动中HSP70表达作用。结果　神经肽Y可刺激体外培养肾动脉平滑肌细胞的增殖 ,其增殖度 (MTT A值 )和细胞内因损伤产生的HSP 70表达明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　神经肽Y可影响肾动脉平滑肌细胞增殖 ,而HSP 70表达水平是肾动脉平滑肌细胞增殖的重要信号。     

凋亡抑制蛋白Livin在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的:研究凋亡抑制蛋白Livin在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达情况,探讨Livin蛋白与BTCC发病、演进和复发的关系。方法:应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测30例BTCC组织和10例正常膀胱组织新鲜标本中Livin基因mRNA的表达情况。结果:10例正常膀胱组织Livin基因均无表达,20例膀胱癌组织标本Livin基因为表达阳性(20/30,66.6%),且同时表达Livinα和Livinβ两种亚型。Livin基因是BTCC发生和演进中的早期事件之一,在BTCC早期(Ta T1)和低分级阶段(G1),Livin有较高的阳性表达率,分别达71.4%和69.2%。Livin基因mRNA表达与BTCC分级和分期无关,但与其是否复发密切相关,复发组Livin阳性率为85.0%,远高于未复发组的16.7%。结论:Livin基因与BTCC的演进和复发有关,可作为BTCC早期诊断和评判术后高复发风险的一项重要指标。     

良性前列腺增生患者前列腺体积参数与膀胱出口梗阻的相关性研究

目的探讨前列腺体积参数对良性前列腺增生（BPH）患者膀胱出口梗阻（B00）及其程度的诊断价值。方法对BPH患者行自由尿流率检查、压力-流率测定和经直肠前列腺B超检查，测量最大尿流率、Shaefer梗阻级别、AG数、前列腺体积（PV）、移行带体积（TZV）和移行带指数（TZI）。结果共有62例BPH患者入选。PV、TZV、TZI与Qmax的相关系数分别为-0．105、-0．173和-0．258。P值均〉0．05。PV、TZV和TZI与Sharer梗阻级别的相关系数分别为0．277、0．315和0．200。P值均〈0．05。PV、TZV和TZI与AG数的相关系数分别为0．263、0．277和0．282，P值均〈0．05；当40〈PV≤60ml时。PV与AG数呈正相关（r=0．263，P〈0．05）；TZI：0．3是BOO的一个分界点。TZI〉0．3者的AG数明显大于PV≤0．3者（P〈0．05）。结论前列腺体积参数可以预测BPH患者B00及其程度。     

利多卡因凝胶在经直肠前列腺穿刺活检中的应用

1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对行经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术的患者直肠内灌注 2 %利多卡因凝胶作为局麻药 ,观察其镇痛效果。报告如下。资料与方法　直肠指诊阳性和 (或 )ＰＳＡ >4ｎｇ/ｍｌ的患者 10 0例。年龄 5 1～ 86岁 ,平均 70岁。患者随机分为两组 ,每组 5 0例。分别于穿刺活检前 10ｍｉｎ直肠内灌注 2 %利多卡因凝胶 10ｍｌ(Ａ组 ) ,开塞露 10ｍｌ(Ｂ组 )。两组均于穿刺活检结束后采用视觉模拟评分 (ｖｉ ｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃｏｒｅ ,ＶＡＳ)评估疼痛程度 ,0分为无痛 ,10分为不能忍受的剧痛。根据患者的得…     

前列腺增生症患者的尿流动力学诊断价值评估

目的：评估尿流动力学检查技术在内前列腺增生症患者所致的下尿路症状中的诊断价值，进一步探讨前列腺增生症患者排尿障碍的机制。方法：采用自制半卧位床，应用Danter MenuetV4．11版尿动力仪，常规行尿流率，压力－流率测定及尿道测压，并同步测定尿道外括约肌肌电图，记录Qmax,Pdet-Qmax,Popen,Pura,DS(P-Q)图曲线下降支斜率）及残余尿量；并记录膀胱逼尿肌受损情况，膀胱顺应性和尿道外括约肌协调情况。联合应用A－G图，P－Q图及DS诊断膀胱出口梗阻（BOO），并用LPURR（线性被动尿道阻力因子）残线图分度，结果进行统计处理。所有患者均记录IPSS症状评分值和经直肠B超测定的前列腺体积，以利结果分析。结果：本组患者388例，312例诊断为BOO，71例无疑，5例无BOO。其中伴膀胱低顺应性123例，膀胱逼尿肌功能受损108例，尿道外括约肌功能失调157例，不稳定膀胱134例。随着BOO程度加重，Pdet-Qmax,Popen,DS,IPSS积分及前列腺体积呈升高趋势，膀胱顺应性，Qmex呈下降趋势。结论：前列腺增生症患者排尿障碍的机制是排尿过程中机械因素和动力学因素共同作用的结果，尿流动力学检查在其诊断评估中扮演着一个极其重要的角色。BOO程度与Pdet-Qmax,Popen,DS,IPSS积分及前列腺体积呈正相关，与膀胱顺应怀，Qmax呈负相关。     

外周血角蛋白CK-20在膀胱移行细胞癌转移诊断中的临床意义

目的:探讨膀胱移行细胞癌患者外周血中特异性细胞角蛋白20 (CK-20) mRNA 在微转移诊断中的意义.方法:以半巢式逆转录聚合酶链反应检测91 例膀胱移行细胞癌患者外周血有核细胞成分中CK-20mRNA 含量,同25 例健康人作为对照.结果:91 例患者中37 例(41%)外周血CK-20 mRNA 阳性表达,其中证实有转移的20 例中17 例(85%)阳性;对照组25 例均为阴性.外周血细胞CK-20mRNA 的阳性率在有远处转移的病例中显著升高(P＜0.01).结论:检测膀胱癌患者外周血中CK-20mRNA 对早期发现膀胱癌细胞的血行播散有重要参考价值.