一次性包皮环切缝合器的疗效分析

目的：探讨一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的疗效对比。方法：选取包茎及包皮过长患者220例,分别采用一次性包皮环切缝合器及传统包皮环切术治疗,对比分析在手术时间、出血量、愈合时间、并发症发生率及外观满意率方面的差异。结果：利用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术,手术时间短,手术出血量少,并发症发生率少,外观满意率高于传统包皮环切术。结论：采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术,手术简单,外观满意,并发症少,治疗效果好,值得临床推广应用。     

两种通道下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床效果比较

目的 微通道经皮肾镜碎石术和标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效比较.方法 收集本院2015年1月至2016年7月收治的88例上尿路结石患者,随机分为两组,各44例,A组给予微通道经皮肾镜碎石术治疗;B组给予标准通道经皮肾镜碎石术治疗.记录两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、首次碎石清石率,以及手术并发症的发生情况.结果 A组术中出血量(15.31±4.44)ml明显少于B组术中出血量(18.43±3.42) ml,差异有统计学意义(P＜0.05);A组手术时间、灌流液量(105.12±6.34) min、(20.8±1.4)L均高于B组(96.31±5.53) min、(18.6±1.5)L,差异有统计学意义(P＜0.05);A组首次碎石清石率70.5％(31/44)明显低于B组88.6％(39/44),差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后发生发热1例,血尿2例,心衰1例;B组术后发生发热2例,血尿1例,A组并发症的发生率9.1％与B组6.8％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微通道经皮肾镜碎石术具有术中出血量少的优点,但手术野较小、手术时间长、灌流液量较大,结石清除率不高,且容易诱发心衰肺水肿等并发症,临床应根据患者的具体情况选择不同通道下经皮肾镜碎石术治疗.     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟脲嘧啶治疗晚期胃癌42例

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,以手术治疗为首选,但因缺乏特异性早期症状,约42.4%的患者就诊时已为晚期,且手术后2年内亦有50%～60%的患者可出现复发或转移.对于无法手术切除及术后复发转移的晚期胃癌患者,治疗以化疗为主.近年来,不断有新药及新联合化疗方案投入临床,但仍多以含氟脲嘧啶（5-Fu）或其衍生物及铂类的方案为主.奥沙利铂是第三代铂类药物,具有抗癌活性高、抗瘤谱广、不良反应轻等特点.笔者于2002年6月至2004年6月应用国产奥沙利铂（艾恒L-OHP）联合亚叶酸钙（LV）、5-Fu治疗晚期胃癌42例,取得较好疗效.     

TCF和FLP方案治疗晚期胃癌疗效比较

将58例晚期胃癌患者随机分为TCF组和FLP组,TCF组采用多西他赛联合顺铂、5.氟尿嘧啶(5-Fu)/醛氢叶酸(LV)方案化疗,FLP组采用5-Fu/LV联合顺铂方案化疗.结果 TCF组总有效率为65.6%,FLP组为38.5%,两组比较有统计学意义;TCF组中位生存期明显延长.认为TCF方案治疗进展期胃癌疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性良好.     

顺铂治疗恶性胸腔积液及腹水疗效观察

1995年8月-1998年7月对85例恶性胸腹腔积液患者（其中恶性胸腔积液47例，恶性腹水38例）应用DDP胸腹腔内注射进行疗效观察，在尽量抽尽胸腔积液及腹水后，以适量生理盐水溶解DDP80-100mg/m^2经导管注入胸腹腔，每3周1次，连用2次，对恶性胸腔积液的有效率为68.1%(32/47)，对恶性腹水的有效率为63.2%(24/38)，主要不良反应为胃肠道反应，无明显骨髓抑制及肝肾功能损害。     

立体定向伽玛刀放射外科治疗肺癌脑转移瘤的疗效分析

目的:探讨伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效及不良反应。方法:选择伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤患者236 例,根据病变大小和部位选用4-18mm 准直器靶点,肿瘤边缘剂量12-22Gy,平均17Gy,中心剂量32-40Gy,平均35.4Gy,边缘等剂量曲线40%-75％,平均58％。 结果:对全部患者伽玛刀治疗后进行临床随访,视具体情况1-3 个月复查影像,随访时限不少于半年;6个月、12个月患者生存率,腺癌患者分别为69.1％（56/81）、38.3％（31/81）,鳞癌患者为60.0％（45/75）、20.0％（15/75）,小细胞癌患者则为62.7％（37/59）、27.1％（16/59）;伽玛刀治疗后1-3个月随访KPS评分,提高128 例（54.2％）,不变81 例（34.3％）,下降27例（11.4％）。腺癌、鳞癌、小细胞癌、鳞腺混合癌脑转移瘤局部控制有效率分别为87.7％（71/81）、93.3％（70/75）、100％（59/59）、85.7％（18/21）。无1例患者出现严重脑水肿而终止放疗,无1例患者出现严重骨髓功能抑制。 结论:伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤具有疗效好、安全的优势,能有效提高脑转移瘤患者生活质量,延长生存期。     

利卡汀联合TACE治疗原发性肝细胞癌近期疗效观察

原发性肝细胞癌（Drimary hepatocellular carcinoma,PHC）是恶性程度最高的肿瘤之一,经导管动脉插管化疗栓塞术（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE）是目前中晚期肝癌最有效的姑息治疗方法之一,所用的化疗药物均存在对肿瘤细胞的敏感性及耐药性问题。放射免疫治疗是近年治疗晚期肝癌的新方法,其利用具有特异导向能力的单克隆抗体（mAb）为载体,耦联放射性核素来杀伤肿瘤细胞。     

健择加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 观察健择(GEM,Gemcitabine,Gemzer,吉西他滨)与顺铂(DDP,Cisplatin)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法 36例均为Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者。健择1000 mg/m~2静滴d1,d8,顺铂40 mg静滴d1～d3,21d为1个周期,治疗2～3周期。结果 总有效率为44.4％(均为部分缓解)。主要毒副反应为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制及恶心呕吐。骨髓抑制主要表现为血红蛋白、白细胞及血小板的降低,但没有严重的Ⅲ～Ⅳ度损害。无明显的肝肾功能的损害。无一例因毒性反应而延期化疗者。结论 健择加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且耐受性较好。     

１３１Ｉ美妥昔单抗介入治疗后乙型肝炎病毒再激活１例

1病案摘要 患者女性,36岁。2008年9月20日因“肝癌术后6个月,复发伴双肺转移”入院。6个月前因“上腹部不适3天”就诊于当地医院,CT示：肝左叶约4．0cm×2．5cm肿块,AFP：360ng／ml,诊断为“原发性肝癌”。