NF—κBp65和Survivin在骨肉瘤的表达及临床病理意义

目的探讨NF—κBp65和Survivin在骨肉瘤的表达及临床病理意义。方法应用免疫组化方法检测39例骨肉瘤和10例骨纤维结构不良中NF-κBp65和Survivin的表达。结果39例骨肉瘤中NF—κBp65和Survivin的阳性表达率分别为69％和74％，10例骨纤维结构不良中NF-κBp65和Survivin的表达均为阴性，NF—κBp65和Survivin在骨肉瘤中的表达呈正相关关系（r=0．925 P〈0．001），NF—κBp65在骨肉瘤中的表达与Price分级有关（x^2=0．022 P〈0．05），与性别、肿瘤大小和2002年WHO骨肉瘤分型无关（x^2=0．201，P〉0．05）。Survivin在骨肉瘤中的表达与性别、肿瘤大小和Price分级与2002年WHO骨肉瘤分型无关（x^2=0．290，P〉0．05）。结论NF—κBp65和Survivin在骨肉瘤中可作为评估治疗及预后一项新的生物学指标。     

导尿管相关尿路感染的预防研究进展

尿路感染是最常见的获得性医院感染,而导尿管相关尿路感染(CAUTI)与患者在医院和长期护理过程中留置尿管具有直接关系。本文通过对尿管相关性尿路感染的诊断标准及预防护理措施进行综述,旨在为临床护理工作提供切实可行的护理措施,降低导尿管相关尿路感染的发生,提高护理服务质量。     

重度脑外伤患者早期心率变异性的临床研究

目的探讨急性重度脑外伤患者早期自主神经系统（ANS）功能的改变特点。方法对40例急性重度脑外伤患者（脑外伤组）伤后1周内进行24h心率变异性（HRV）检测，采用动态心电图分析系统自动计算HRV各项指标（时域、频域和非线性分析），并与31例正常人（对照组）比较。结果脑外伤组HRV多项指标多明显降低；存活者和死亡者HRV时域分析、频域分析各项指标比较有统计学意义。结论急性重度脑外伤患者存在明显的ANS功能障碍；ANS功能障碍与病情严重性呈正相关。     

口服药物中毒110例临床分析

本文就我科2001年度接诊的110例口服药物中毒者的抢救处置及转归做了分析总结。本组病例以口服镇静催眠药物中毒为主，特别以服用安定等苯二氮革类镇静剂最多。经救治患者无一例死亡，作者认为彻底洗胃、导泻、利尿及保护肝、肾功能是抢救成功的关键。     

严重气管移位并急性呼吸道梗阻的处理一例报告

严重气管移位并急性呼吸道梗阻的处理一例报告魏荣，王惠恺患者男，６０岁，患双侧甲状腺弥漫性肿大（１５×１０×２０ｃｍ），端坐呼吸，颈部疼痛，声音嘶哑，饮食呛咳，双肺呼吸音粗，呈气笛样。颈部Ｘ线片示气管极度左移，肿块上缘达左下颌角平面，在麻醉诱导后经口置...     

传染性非典型肺炎（SARS）的诊断及其药物治疗进展

目的 介绍传染性非典型肺炎(非典)即严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)的临床诊断标准及药物治疗新进展，为SARS的临床诊断和药物治疗应用提供参考。方法 搜集专业报刊相关资料和广东、北京及作单位治疗经验，介绍卫生部制定的诊断标准，综合分析SARS的药物治疗新进展，进行理性的评价和展望。结果 SARS为新型变异冠状病毒所致，诊断标准有5项，主要临床症状有高热，干咳，呼吸急促，全身肌肉疼痛，肺部有絮状和片状病变阴影，部分病人有心肌、消化器官侵害，重症因呼吸或心脏衰竭可致死。中西药物支持和对症治疗治愈率可达95．2％，病死率4．8％。结论 SARS虽属急性病毒性传染性疾病，只要科学诊断，综合治疗，绝大部分患可治愈。但试剂诊断尚有不稳定现象，特效治疗药物尚在研究中。     

变应性鼻炎鼻黏膜组织中NF-κB p50表达及其与DNA结合活性的研究

目的:探讨核转录因子-κB亚单位p50(NF-κB p50)在季节性变应性鼻黏膜中的表达及活性状态.方法:采用免疫组织化学方法检测16例季节性变应性鼻炎(SAR组)下鼻甲黏膜组织中NF-κB p50的表达,其中6例为非发作期患者,10例为发作期患者;并与10例鼻中隔偏曲患者下鼻甲黏膜进行对照.采用电泳迁移率滞后分析(EMSA)检测鼻黏膜组织中核蛋白提取物与特异性NF-κB探针的结合活性.结果:NF-κB p50在SAR组及对照组中均有表达,p50阳性表达主要分布在2组鼻黏膜的上皮细胞、炎性细胞、腺上皮细胞及血管内皮细胞的胞质和部分胞核中;SAR组p50胞核阳性染色的阳性细胞百分率发作期是(41.83 ±4.43)%,非发作期是(37.19±3.93)%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组p50胞核阳性染色的阳性细胞百分率仅(8.89±1.32)%.SAR组(包括发作期和非发作期)与对照组p50胞核阳性染色的阳性细胞百分率间比较差异有统计学意义(P<0.01);SAR组NF-κB的DNA结合的32P标记电泳带密度扫描值为32.14±8.73,与对照组(11.12±3.42)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对照组鼻黏膜中保持低水平的表达,在SAR鼻黏膜中表达显著增高,且其与DNA-蛋白结合活性增高,提示NF-κB p50可能参与维持鼻黏膜的生理功能,并在SAR鼻黏膜持续慢性炎症反应中起重要作用.     

2011年神经内科住院感染患者病原菌分布及耐药谱型分析

目的了解我院神经内科住院感染患者病原菌的分布及病原菌对抗生素的耐药情况。方法分析2011年的神经内科住院感染患者病原学资料,药敏实验采用纸片扩散法,应用WHONT 5.5软件进行统计分析。结果神经内科住院感染患者以呼吸道感染为主,占67.19%,其次为泌尿道和血液感染。病原菌以革兰阴性杆菌为主,最常见的为大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,其次为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌最多。对革兰阴性杆菌敏感率大于70%的药物有亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及头孢吡肟。对革兰阳性球菌敏感性较好的抗生素有米诺环素、氯霉素,万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。结论神经内科住院感染患者病情较重,多重耐药株的出现给临床治疗带来困难,应该合理使用抗生素,减少耐药株的出现。     

子宫内膜间质相关肿瘤的临床病理特征

目的：比较各子宫内膜间质相关肿瘤在临床表现、病情进展、组织病理、免疫表型及预后的差别.方法：收集2012年1月-2013年10月13例子宫内膜间质相关肿瘤,复习病理组织学切片、免疫组化染色及其临床资料.结果：子宫内膜间质肿瘤缺乏特异性症状和体征;多见于育龄期及绝经期妇女,未分化子宫内膜肉瘤发病年龄较大,低级别子宫内膜间质肉瘤和子宫内膜间质结节发病年龄较年轻;子宫内膜间质肉瘤肿物偏大,质地糟脆或软,成鱼肉样,常常肌层浸润性生长,伴有坏死,可见脉管内生长;免疫组化标记Vimentin,CD10,ER,PR阳性,而MCK,SMA,Desmin常阴性,Ki-67在良性肿瘤中阳性表达率低,在恶性肿瘤中阳性表达率偏高,且随着恶性级别的增高而增高.结论：根据肿瘤的边界区分子宫内膜间质相关肿瘤良性或恶性,根据细胞的异型性和坏死区分恶性度的级别,结合临床表现、肿物大小、生长特点及镜下细胞、组织学结构的变化和不同的免疫组化标志物表达,从病理形态学方面协助临床对子宫内膜间质肿瘤做出明确的诊断和鉴别.     

慢性鼻-鼻窦炎内镜手术前后窦口鼻道复合体区腺体的观察

功能性内镜手术(functionalendoscopicsinussurgery,FESS)通过解决窦口鼻道复合体(ostiomeatalcomplex ,OMC)区域的阻塞,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态及生理功能。现对鼻OMC黏膜腺体在术前术后的变化进行研究,报道如下。一、临床资料1.试验组2 0例,男11例,女9例;年龄17～4 8岁,平均(31 4±8 5 )岁。使用单纯随机抽样方法抽取自我院2 0 0 1年1～12月接受FESS的病例。按1997年海口标准[1] 进行分型分期:Ⅰ型1期2例、2期6例、3期2例;Ⅱ型1期2例、2期3例、3期5例。其他型患者、有前期手术史、霉菌性鼻 鼻窦炎者不列入本研究范围。2 .对照组…