中国高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的临床与预后

目的 研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A/H5 N1病毒感染(简称人禽流感)病例的临床特点,评估其临床与预后的相关性.方法 回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料,应用EPIDATA 3.02建立数据库,并应用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料采用独立样本非参数检验,计数资料应用x<'2>(fisher)检验.结果 我国28例人禽流感病例中,男13例,女15例,治愈10例,死亡18例.发病中位年龄为29岁(6～62岁),发热为本病最突出的临床表现(100%).治愈患者首次血常规检测白细胞为(4.0±1.9)×109/L,淋巴细胞为(1.09±0.49)×109/L,,血小板为(116±39)x 109/L;死亡患者分别为(5.1±2.9)x 109/L、(0.98±0.44)x109/L 及(101±40)x109/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治愈与死亡患者天冬氨酸转氨酶分别为(173±246)U/L和(272±263)U/L,乳酸脱氢酶(LDH)分别为(1016±568)U/L和(1512±1052)U/L,肌酸激酶分别为(1099±1590)U/L和(2534±4281)U/L,肌酸激酶同T酶分别为(28±30)U/L和(125±197)U/L.死亡患者发病初期LDH水平大于正常值上限8倍以上者6例.疾病极期均出现舣侧肺部病变.22例发展为急性呼吸窘迫综合征,其中治愈患者中5例,死亡患者中17例;急性肾损伤9例,均死亡.奥司他书抗病毒治疗的10例中,6例康复,4例死亡,康复和死亡患者开始使用奥司他韦的时间分别为(6.5±3.0)d和(11.8±3.3)d.28例患者均不同程度接受丁抗牛素和糖皮质激素治疗,开始碰用糖皮质激素的时间和疗程治愈患者与死亡患卉无差异.结论 (1)发病初期LDH升高大于正常上限8倍以上者预后不良;(2)合并急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤者预后差;(3)发病早期应用有效抗病毒治疗可改善预后.     

药品标准中有关物质HPLC测定的几点意见

随着科学技术的进步和人民群众对药品质量要求的不断提高,《中国药典》越来越重视药品杂质的控制,特别是药品有关物质的控制。根据有关物质与主成分理化性质、光学性质以及生物学性质等的差异,有关物质测定的方法,一般可以采用色谱法、光谱法、理化方法和生物学方法等。高效液相色谱(HPLC)法具有灵敏度高,专属性好,易于自动化的     

慢性阻塞性肺疾病体质指数与焦虑抑郁的相关性

目的 探讨稳定期COPD患者体质指数(BMI)与焦虑抑郁的相关性.方法 72例稳定期COPD患者作为研究对象,按BMI分为低BMI组(45例)和非低BMI组(27例),分别测量身高及体重、肺功能检查、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)问卷调查;分析BMI和各项指标的相关性.结果 低BMI组患者肺功能较非低BMI组下降,HAMD、HAMA评分高于正常BMI组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析表明焦虑、抑郁与BMI相关.结论 COPD患者营养状况越差,焦虑、抑郁的发生率就越高,焦虑、抑郁症状就越严重.     

白介素-8等感染期反应物检测对慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的:探讨白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的作用。方法:对经肺功能检测确诊为COPD急性加重期中度的36例患者治疗前、后及35例健康成人的外周血,采用放射免疫法测定IL-8,液相竞争法测定TNF-α,散射比浊法测定Hs-CRP。结果:COPD急性加重期治疗前IL-8水平为(2.192±1.673)ng/ml,治疗后(1.230±0.791)ng/ml,治疗前较治疗后明显增高(P<0.05),正常对照组为(0.483±0.08)ng/ml,与治疗后比较也有显著性差别(P<0.05);TNF-α治疗前水平为(4.316±1.976)ng/ml,治疗后(2.982±1.777)ng/ml,治疗前与治疗后比较差别有显著性(P<0.05),正常对照组为(2.320±0.640)ng/ml,与治疗后比较差别无显著性(P>0.05);Hs-CRP治疗前水平为(57.78±8.32)mg/L,治疗后水平为(13.32±7.88)mg/L,治疗前后比较差别有显著性(P<0.01),正常对照组(3.88±1.72)mg/L,与治疗后比较差别有显著性(P<0.05)。结论:IL-8、TNF-α与Hs-CRP参与了COPD急性加重期炎症反应的过程,是反映COPD患者是否出现急性感染的敏感指标。     

慢性阻塞性肺疾病左室舒张功能的超声心动图研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与左室舒张功能的关系.方法:对60例稳定期COPD患者(COPD组)及20例健康人(正常对照组)行肺功能检查、超声心动图检查.结果:与正常对照组相比,COPD组左室等容舒张时间延长(P<0.05),E/A下降(P<0.05),E峰减速时间延长(P<0.05);两组受检者左室内径(LVSD、LVDD)、室间隔厚度、左室后壁厚度等指标无显著意义.结论:COPD与左室舒张功能下降有关.     

浊度法测定硫酸庆大霉素及其制剂效价的影响因素

目的测定硫酸庆大霉素及其制剂的效价。方法微生物比浊法。结果硫酸庆大霉素在0.41~1.00U/ml范围内与吸光度呈良好的线性关系,r=0.9948（n=5）。结论对影响试验的因素进行了归纳,并提出了相应的控制措施,对减少试验误差保证检验结果的可靠性具有一定的参考指导价值。     

HPSEC法测定注射用头孢哌酮钠中的聚合物

目的建立HPSCE法测定注射用头孢哌酮钠中聚合物的方法。方法用TSK G2000SW色谱柱,在紫外254 nm处检测,以外标法计算聚合物含量,并与《中国药典》2010年版注射用头孢哌酮钠中聚合物测定方法进行比较。结果本方法测定注射用头孢哌酮钠中聚合物的平均含量为0.7%,高于《中国药典》2010年版方法测定结果。结论 HPSCE法测定注射用头孢哌酮钠中聚合物灵敏度高,准确性好,分析速度快,可有效控制注射用头孢哌酮钠聚合物的含量。     

β_2-微球蛋白对老年心肺疾病患者肾小管损伤的临床意义

目的分析评价β2微球蛋白(β2-MG)对老年心肺疾病患者肾小管损伤的临床意义。方法对2007年6～10月间146例老年心肺疾病住院患者进行回顾性分析,空腹抽取血液,选择同期健康体检组、肾衰患者组作为对照组进行研究。结果老年住院患者组、健康体检组、肾衰组β2-MG结果的差异均具有统计学意义。结论β2-MG对早期发现老年心肺疾病患者肾小管损伤具有重要意义。     

坎地沙坦和苯那普利治疗高血压病疗效的对比研究

目的评价坎地沙坦同苯那普利治疗高血压病的疗效及其对血脂、肾功能的影响。方法原发性高血压患者59例为治疗组给予坎地沙坦剂量8-16mg/d,对照组56例服用苯那普利,剂量10-20mg/d,均治疗6周。治疗前后所有参与者测血压和胆固醇、三酰甘油、肾功能。结果监测血压显示坎地沙坦组降压与苯那普利对照组无差异,对胆固醇、三酰甘油没有影响,有降低尿酸的作用,与对照组相比,咳嗽发生率低,并能改善肾功能及保护内皮细胞功能。结论坎地沙坦同苯那普利治疗轻、中度高血压病安全、有效,对血脂、肾功能无影响。坎地沙坦有降低尿酸的作用,咳嗽发生率低。