我国低出生体质量儿危险因素的元分析

目的探讨我国低出生体质量儿发生的危险因素,为进一步完善我国孕期保健工作提供循证依据。方法系统检索国内公开发表的有关我国低出生体质量儿危险因素的文献,检索数据库包括中国知网、万方、维普等中文数据库,共检索到218篇文献。所纳入的研究文献采用Stata软件进行统计分析,计算合并OR(95%CI)值。结果最终共纳入文献20篇,元分析结果如下:影响我国低出生体质量儿发生的危险因素主要有:被动吸烟,合并OR值及95%CI为2.22(1.65,2.99);妊娠期高血压疾病,合并OR值及95%CI为2.87(2.14,3.85);孕期贫血,合并OR值及95%CI为2.21(1.69,2.89);孕期不良情绪,合并OR值及95%CI为2.89(2.02,4.13);多胎妊娠,合并OR值及95%C为4.07(1.86,8.89);孕期检查次数少(5次),合并OR值及95%CI为2.24(1.19,4.22);孕期体重增加偏少,合并OR值95%CI为2.71(1.95,3.78);早产,合并OR值及95%CI为10.52(3.05,36.29)。结论被动吸烟、孕期体重增加偏少、孕期检查次数少(5次)、妊娠期高血压疾病、贫血、孕期不良情绪、多胎妊娠、早产均是我国低出生体质量儿临床常见的主要危险因素。     

孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎42例疗效观察

目的 观察孟鲁司特钠对小儿毛细支气管炎患儿临床疗效及预后的影响.方法 选择毛细支气管炎患儿共80例.随机分为两组,观察组42例,对照组38例.两组患儿均采用相同的综合治疗,观察组在综合治疗基础上加孟鲁司特钠,3～6个月患儿,每次2 mg,每晚顿服;>6个月患儿,每次4 mg,每晚顿服,观察各组患儿治疗期间气促、喘息、咳...     

临床护理路径在肝癌射频消融术患者中的应用

目的探讨护理路径在肝癌患者射频消融治疗中的应用。方法将38例射频消融治疗肝癌的患者随机分为观察组19例和对照组19例;对照组采取常规护理,观察组采取临床护理路径实施标准化治疗和护理。结果观察组健康教育达标率、患者满意度、康复目标达标率高于对照组,两组比较均有统计学差异（P〈0.05）;患者心理障碍、并发症发生率均低于对照组,两组比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论临床护理路径是促进患者早日康复的有效途径,使患者真正受益且有效规范临床护理程序,提高医疗护理质量。     

临床医学专业核心课程群实施WTBL的设计与实践

将基于网络环境（Web）的学习与以团队为基础的学习（TBL）有效整合,构建基于网络环境的TBL（Web-based and team-based learning,WTBL）,并应用于临床医学专业核心课程群的教学实践中。创建多门小规模限制性在线课程,学生通过网络平台进行课前预习;课堂上以团队学习、案例讨论形式完成对理论知识的巩固和应用。应用WTBL教学实现了课堂的翻转,有助于提升学生的自学能力和团队协作能力。     

影响新生儿骨碱性磷酸酶水平的相关因素分析

目的研究影响新生儿骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase BALP)水平的相关因素。方法采用免疫渗滤和全血干化学技术原理对164例新生儿进行骨碱性磷酸酶水平测定。对胎龄、产重、性别、出生季节、窒息、分娩方式、新生儿血清钙、母亲孕期居住地、母孕期间贫血、孕期保健情况、母孕期间有无抽筋表现、母孕期间补钙情况等12个拟定因素作统一量化编码,应用PEMS 3.1医学统计软件,经过单因素相关分析,筛选出有显著意义的因素进一步作多元逐步回归(前进法)统计分析。结果受检的164例中BALP≤200 U/L24例,200-250 U/L84例,250-300 U/L 54例,≥300 U/L 2例。单因素资料统计分析结果显示胎龄(t′=3.3355,t′a=2.0099,p<0.05)、产重(r=-0.2805,p=0.0003)、出生季节(H=15.8038,p=0.0009)、新生儿血清钙(r=-0.2504,p=0.0012)、母孕期间补钙(t′=2.4845,t′a=1.9918,p<0.05)和孕期保健(t′=2.6428,t′a=1.9929,p<0.05)6个因素对BALP水平有明显影响。进一步多元逐步回归统计分析结果显示产重(X2)、新生儿血清钙(X7)2个因素被纳入方程;回归方程为:Y=331.6359-14.4058 X2(产重)-19.8212 X7(血清钙),经方差分析(F=9.6747,p=0.0001),回归方程有统计学意义;从偏回归系数的检验知χ2的回归系数(t=2.8362,p=0.0052)和X7的回归系数(t=2.2720,p=0.0244)均有统计学意义。结论新生儿骨碱性磷酸酶的活性水平与新生儿产重、新生儿血清钙呈明显负相关,预防新生儿骨代谢异常应从孕期保健抓起。     

支气管哮喘患儿血清中Eotaxin、IL-13的表达水平及临床意义

目的:探讨嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)和白细胞介素13(IL-13)在支气管哮喘患儿发病过程中的作用及相互关系。方法:选择24例支气管哮喘患儿(哮喘组)和30名健康儿童(健康对照组)作为研究对象。用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测各组儿童血清中Eotaxin、IL-13水平,哮喘患儿组同时行肺功能测定。结果:哮喘患儿组急性发作期、哮喘缓解期血清中Eotaxin、IL-13表达水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在哮喘患儿组,急性发作期、哮喘缓解期血清中Eotaxin、IL-13彼此均成正相关。在哮喘急性发作期、哮喘缓解期血清中Eotaxin、IL-13与一秒钟用力呼气量(FEV1)、呼气高峰流量(PEF)均呈负相关。结论:Eotaxin、IL-13在支气管哮喘发病过程中彼此相互影响,共同参与哮喘患儿病理生理变化过程;Eotaxin、IL-13可作为哮喘患儿除临床症状、体征外评定病情严重程度、评定疗效的客观指标。     

不同途径中心静脉置管在胰十二指肠切除术围手术期中的应用比较

目的：比较PICC和CVC在胰十二指肠切除术围手术期中的临床应用价值。方法：将29例经肘部静脉穿刺中心静脉置管设为PICC组,29例经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管设为CVC组。分别对插管成功率、操作时间、留管时间、并发症及在胰十二指肠切除术围手术期中作用不同进行比较。结果：CVC组一次插管成功率高于PICC组,平均穿刺时间、平均留管时间两组无差异;PICC组并发症发生率高于CVC组。结论：对于胰十二指肠切除术围手术期的患者,CVC临床应用价值优于PICC。     

微量元素在低出生体质量儿生长发育过程中的状况研究

目的:研究低出生体质量儿1周岁时体内微量元素的状况,探究微量元素对低出生体质量儿婴儿期"追赶生长"的影响。方法:选取低出生体质量儿50例为病例组,50例正常新生儿作为对照组,检测两组婴儿1周岁时微量元素水平并进行比较分析。结果:病例组1周岁微量元素状况:锌水平下降27例(54%),铁水平下降14例(28%),钙水平下降7例(14%),镁水平下降1例(2%),钙水平升高4例(8%);对照组1周岁时体内微量元素的状况:锌水平下降30例(60%),铁水平下降10例(20%),钙水平增高10例(20%),镁水平下降2例(4%)。两组微量元素的对比:低出生体质量与正常新生儿生长发育到1周岁时体内锌(t=1.695,P=0.047)、钙(t=3.703,P=0.001)水平比较,差异具有统计学意义。结论:锌元素在低出生体质量儿婴儿期"追赶生长"发育过程中容易缺乏,亦引起重视;另外,应合理引导家属正确补充钙元素。     

内科治疗消化性溃疡26例

目的 对内科治疗消化性溃疡患者的临床效果进行探讨.方法 对我院收治的2009 年6 月至2011 年5 月26 例消化性溃疡患者完成治疗后,以纤维胃镜检查或通过临床症状分析并总结.结果 治愈17 例(65.38%),有效7 例(26.92%),无效2 例(7.69%),其总有效率是92.31%.结论 内科口服药物治疗消化性溃疡患者的临床疗效比较满意,副作用小,值得在临床中加以应用.