脑室外引流术与经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型的效果对比分析

目的对比脑室外引流术与经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型的效果。方法选择2018年6月~2020年5月昌邑市人民医院收治的82例脑室出血并脑室铸型患者,以随机数字表法划分为两组。对照组41例应用脑室外引流术治疗,研究组41例应用经额锁孔脑室血肿清除术治疗。对比两组患者术后残余血量、置管时间、住院时间,术前与出血时NIHSS评分,以及术后并发症发生率。结果研究组残余血量较对照组更低(P<0.01),置管时间、住院时间较对照组更短(P<0.01)。出院时,研究组NIHSS评分较对照组更低(P<0.01)。研究组术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论相较于脑室外引流术,经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型疗效更为理想。     

电刺激联合吞咽功能训练治疗肝豆状核变性吞咽障碍的临床观察

目的：评价Vitalstim型电刺激仪联合吞咽功能训练治疗肝豆状核变性患者吞咽障碍的疗效。方法：按照随机数字表法将安徽中医药大学第一附属医院60例肝豆状核变性伴吞咽障碍住院患者分为对照组和研究组各30例,对照组仅予以常规驱铜治疗,研究组患者在常规驱铜治疗基础上联合应用神经肌肉电刺激,治疗前后分别采用Gugging吞咽功能评估量表（GUSS）、视频透视吞咽功能检查（VFSS）和洼田饮水试验(WST试验),评判两组患者吞咽功能改善情况,同时采用ELISA法比较治疗前后2组患者血清白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)数值水平变化。评判患者临床疗效的同时观察患者不良反应发生情况。结果：2组治疗1个月后GUSS及VFSS评分均较治疗前升高（均P＜0.05）、WST评分均较治疗前降低（均P＜0.05）;研究组治疗后GUSS及VFSS评分均较对照组升高（均P＜0.05）,WST评分较对照组降低（P＜0.05）。对照组患者治疗后IL-6及TNF-α较治疗前降低明显（P＜0.05）,IL-10较治疗前降低,但差异无统计学意义;研究组患者治疗后IL-6、IL-10、TNF-α较治疗前及对照组均明显降低（均P＜0.05）。治疗后,研究组总有效率明显高于对照组（83.3%、66.7%,P＜0.05）。研究组不良反应发生率明显低于对照组（10.0%、16.7%,P＜0.05）。结论：Vitalstim型电刺激仪协同吞咽功能训练治疗肝豆状核变性伴吞咽障碍患者能有效改善患者吞咽功能,减少误吸和感染情况的发生,大大提高患者生活质量。     

肉苁蓉改善认知功能的化学成分及其作用机制研究

肉苁蓉属于列当科植物,味甘、咸,性温,归肾、大肠经,素有“沙漠人参”之称。中医治疗“痴呆”多以补肾为主,肉苁蓉具有补肾阳、益精血、润肠通便之效,历代医家将其视为益智之佳品。肉苁蓉含有松果菊苷、毛蕊花糖苷及肉苁蓉多糖等多种化学成分,能够发挥抗氧化、清除自由基、抑制神经细胞凋亡等作用,从而改善认知功能。文章从肉苁蓉的化学成分及作用机制研究两方面来具体阐述其对认知功能的改善作用,为临床应用提供科学的理论依据。     

中医脑病“肝-肾-脑”轴理论构建及临床应用

“肝-肾-脑”轴理论的构建来源于中医经典，丰富于临床实践。肝、肾、脑三者以精血髓为基础，以经脉为纽带，肝、肾功能的正常是脑功能维系正常的基础，而脑正常功能的保持有赖于肝、肾精血化生和不断充养。三者生理上互根互用，病理上相互影响。笔者诠释了“肝-肾-脑”轴的生理、病理特点并以此为基础的疾病诊治主轴线，丰富了中医脑病学的基础理论，拓展了中医脑病临证思路。