术前血清miR-92a、miR-130b表达对胃癌患者胃癌根治术后预后的影响

目的观察胃癌患者行胃癌根治术前血清miR-92a、miR-130b的表达情况,探讨其与临床病理特征及术后预后的关系。方法胃癌患者146例均行胃癌根治术,术前均给予新辅助化疗(顺铂+氟尿嘧啶);同期胃良性病变患者72例,体检健康者40例。采用实时荧光定量PCR法检测胃癌患者术前、胃良性病变患者及体检健康者血清miR-92a、miR-130b相对表达量。比较不同临床分期、浸润深度、有无淋巴结转移等病理特征的胃癌患者术前血清miR-92a、miR-130b相对表达量。146例胃癌患者根据术前血清miR-92a、miR-130b相对表达量均值分为miR-92a高表达组(miR-92a相对表达量≥5.13)72例和miR-92a低表达组(miR-92a相对表达量<5.13)74例、miR-130b高表达组(miR-130b相对表达量≥6.10)75例和miR-130b低表达组(miR-130b相对表达量<6.10)71例;随访3年,采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-92a与miR-130b高、低表达组患者术后3年总生存率。采用多因素Cox回归分析胃癌患者胃癌根治术后预后...     

颈外静脉穿刺的应用解剖学分析

目的 探讨颈外静脉穿刺的应用解剖学意义.方法 选择本校经防腐技术进行固定的成人尸体共 40例,其中男尸共 25例,女尸 15例.在进行解剖的过程中对相关解剖结构或者部位进行测量.测量工具是游标卡尺,精确度为 0.01 mm,本文测量过程中所涉及数据单位均精确到 0.01 cm.结果 颈外静脉回流到颈内静脉共 6例,所占比例为 15%,为Ⅰ型;颈外静脉回流到静脉角的共 21例,所占比例为52.5%,为Ⅱ型;其余 13例的颈外静脉回流到锁骨下静脉,所占比例为32.5%.而Ⅰ型回流模式中,颈外静脉在回流过程中不接受任何属支.颈外静脉的上段直径测定的平均值为 （0.59±0.16）cm;无颈外静脉汇入的锁骨下静脉直径平均值为 （1.21±0.21）cm;有颈外静脉汇入的锁骨下静脉直径中,内侧大小为 （1.69±0.22）cm,外侧的锁骨下静脉直径为（1.28±0.14）cm.有颈外静脉汇入的锁骨下静脉内侧及其外侧直径比较,差异有统计学意义 （ P〈0.05）.而无颈外静脉汇入的锁骨下静脉的直径与有颈外静脉汇入的锁骨下静脉外侧直径比较,差异无统计学意义 （ P〉0.05）.结论 在颈外静脉穿刺时,要熟悉其解剖结果和毗邻关系,避免伤及周围解剖结构.     

宁夏2010-2019年长爪沙鼠疫源地监测结果分析

目的 探讨长爪沙鼠疫源地动物间鼠疫好发的因素,为动物间鼠疫的监测及预警提供依据.方法 收集整理宁夏10年来沙鼠鼠疫疫源地监测的数据和资料,建立宁夏2010-2019年沙鼠鼠疫基础信息数据库.结果 2010～2019年沙鼠疫源地鼠疫主要宿主密度在0.62-2.41只/ha之间,平均为1.37只/ha.夜行鼠共捕获17种,...     

强迫振荡肺功能测定新技术及临床研究

目的探讨强迫振荡肺功能测定在正常人、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化等患者中气道阻力和相位角的变化规律以及哮喘患者吸入支气管舒张剂前、后肺功能的变化。方法使用德国Ｃｕｓｔｏｖｉｔｍ强迫振荡设备，测定各患者组气道阻力和相位角，然后分别和正常组进行统计学比较；哮喘患者吸入间羟舒喘宁前、后气道阻力改善率与一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）和流速容量（ＦＶ）曲线测定改善率比较。结果慢性阻塞性肺疾患和哮喘组气道阻力值与正常组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）及显著频率依赖性（Ｐ＜０．０５）；各病种组相位角与正常组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），且肺纤维化患者仅表现为相位角降低；哮喘患者吸入间羟舒喘宁后气道阻力改善率与ＦＥＶ１和ＦＶ曲线改善率比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论强迫振荡法是一种简便、快速、无创性测定气道阻力与相位角的新方法，适用于重症慢性阻塞性肺疾病患者，且对哮喘的用药观察优于传统肺功能测定。     

肺不发育一例报告

肺不发育在临床上少见,我科遇到一例。孟××、男、16岁,自诉不规则发热、盗汗、干咳无痰五年。1978年2月曾来我院门诊,当时胸片示左侧肺野呈密度均匀一致的增浓阴影,心脏和气管左移,左侧膈顶不清,肋间隙正常,误认为胸膜炎。1979年5月再     

银川市滨河新区鼠疫防控卫生学评价

目的探讨宁夏鼠疫自然疫源地开发建设中的鼠疫防控及策略,为项目顺利建设提供卫生学保障。方法收集银川市滨河新区动物间鼠疫流行及监测资料,建立啮齿动物种群分布信息数据库。结果银川市滨河新区啮齿动物种群构成仍以长爪沙鼠和子午沙鼠为优势种群,沙鼠密度4.87只/hm2;银川市滨河新区鼠间鼠疫流行3个年次,检出鼠疫菌45株,同时鼠疫主要宿主密度呈现逐年上升趋势,动物间鼠疫发生的危险因素增加。结论做到实时监测—早期预警—干预性灭鼠措施—风险与评估机制,就可为滨河新区的建设提供卫生学保障。     

基层卫生室中药饮片存在的问题及对策

在基层监督检查和整顿规范中药饮片专项整治过程中发现,一些基层卫生室在中药饮片购进、储存、养护、调配、使用方面存在一些质量隐患,个别卫生室中药饮片存在掺杂使假、以次充好、质量低劣等现象,抽验不合格率较高,严重影响了人民群众的用药安全。国家食品药品监督管理局多次下文要求强化中药材、中药饮片的管理,随着整顿和规范药品市场秩序工作的开展和我省《山东省药品使用条例》的颁布实施,这对于中药饮片的法制化管理和确保药品质量起到了极大的作用。     

成人心内直视手术中肺阻力变化的监测

目的：探讨强迫振荡肺阻力测定技术研究心内直视手术患者围麻醉期肺阻力变化规律和异常表现的临床意义。方法：心内直视手术成年患者30例，行芬太尼静脉全麻，用CUSTO VITM肺功能仪以4Hz振荡频率测定术前常规（坐位）、仰卧位、机械通气（IPPV）、开胸后、体外循环心肺转流（CPB）前、CPB中、CPB后关心包前、关胸前、关胸后及术终等10个时间点的相位角（Phi）参数值。结果：术中4HzPhi在200～300范围，该相位角参数受不同手术和转流时间的影响：风心病组CPB后至术终各时间点均低于先心病组（P〈0．05）。与IPPV比较。术终4HzPhi均与之呈正相关（P〈0．05）；与CPB前比较，CPB后4HzPhi先心病组呈正相关（P〈0．05），而风心病组相关性不明显（P〉0．05）。结论：围麻醉期Phi的连续监测可以了解患者肺阻力变化，指导对某些呼吸功能不全的治疗，从呼吸力学的角度评价手术预后。     

脉冲振荡法用于儿童肺功能检测

】　目的　探讨脉冲振荡法对儿童肺功能检测特别是哮喘的应用价值。方法　采用脉冲振荡法,对哮喘发作组121例、哮喘缓解组147例患儿和正常对照组217例进行肺功能测定,组间比较5 Hz时、20 Hz时的气道阻力（R     

心内直视手术期间不同振荡频率下呼吸力学参数的比较

目的 研究强迫振荡法4、8Hz两种频率下心内直视手术围麻醉期病人呼吸系统阻力和相位角的变化规律和相关性.方法 心内直视手术成年病人30例,行常规芬太尼静脉全身麻醉,用CUSTO VITM肺功能仪测定围麻醉期10个时段的4Hz、8Hz气道阻力(Resistance forced oscillation,RFO)和相位角(Phase angle,Phi).结果RFO术前仰卧位时最高,机械通气后明显降低,术中各时段均<3.0cmH_2O/L/s.Phi开胸后最大,4Hz可达20°～30°,8Hz在50°～60°范围,体外循环心肺转流(CPB)后明显下降,关胸后回升.Pearson相关分析,气道阻力和相位角与机械通气时相应值比较,相同频率的RFO和Phi在术中各时段均有中至高度正相关.结论 强迫振荡肺功能测定技术适用于麻醉临床,对评价体外循环乃至心内直视手术期间患者呼吸力学机制紊乱具有显著的参考指导意义.