木犀草素对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的修复作用及机制

目的探讨木犀草素(LU)对脊髓缺血再灌注损伤(SCII)后大鼠的保护作用及相关机制。方法采用肾下腹主动脉阻断法建立SCII模型。于模型制备前14d预先通过灌胃的方式给予SD大鼠不同浓度的LU·1d~(-1)×14d。应用Tarlov评分系统对大鼠进行后肢运动功能评估。于SCII后48h分别检测各组大鼠脊髓组织中Ca~(2+)浓度、活性氧(ROS)含量、线粒体膜电位(ΔΨm)、线粒体ATP和胞浆中细胞色素c(Cytc)的变化。结果 LU预处理有效改善了大鼠的运动功能评分,减轻了脊髓组织损伤并挽救线粒体功能进行性损伤。结论 LU可通过保护线粒体功能来有效减轻SCII,从而促进SCII后大鼠的运动功能恢复。     

教与学体会点滴

介绍师生对话会当护校学生开始临床实习时,常不能适应。为了缩短学生与带教老师问的距离,达到互相沟通,我们采用了师生对话会的形式,受到学生的欢迎,也提高了带教质量。一位学生在对话会上说:“当第一次与老师一起做尸体料理时,我真想溜走,可是老师却在认真地为遗     

脉冲振荡肺功能在小气道功能检测中的应用价值

摘要：目的：探讨脉冲振荡肺功能检测（IOS）在小气道功能检查上的应用价值。方法：对我院入院的48例COPD患者和30例哮喘患者做常规通气功能检查和IOS检测,并行支气管舒张试验,吸入β2受体激动剂硫酸沙丁胺醇,剂量300μg,间隔15分钟。根据支气管舒张试验结果将所有病例分为支气管舒张试验阴性组和阳性组,再对两组的通气功能指标和IOS指标进行统计学分析。结果：支气管舒张试验阴性45例,全部为COPD患者;阳性33例,其中30例哮喘患者,3例COPD患者;阴性组的各项通气功能结果均显著低于阳性组（p<0.05）;IOS肺功能检测除R20外,其余各项阴性组均高于阳性组（p<0.05）;两组的支气管舒张试验后的通气功能指标均有改善,但阴性组的小气道功能指标FEF50和FEF75远没有阳性组改善显著（p<0.05）。结论：小气道功能受小气道本身和肺组织弹性功能的共同影响,仅凭V-V曲线指标的改变无法区分小气道功能改变的原因。脉冲振荡肺功能检测（IOS）既能测定气道阻力的大小,又能检测肺组织的弹性功能,结合支气管舒张试验,可以初步了解小气道气流受限是小气道本身原因造成,还是肺弹性功能降低造成,或者两者因素皆存在,IOS对小气道功能的诊断有一定的应用价值。     

交锁髓内钉治疗节段性股骨骨折28例

自1997年以来，使用交锁髓内钉治疗此类病人28例，取得了满意的效果，现报告如下。     

锁骨钩钢板+喙肩韧带转位治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的:探讨锁骨钩钢板 喙肩韧带转位治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效.方法:自2001年2月～2004年2月,采用喙肩韧带转位 锁骨钩钢板内固定术治疗16例陈旧性肩锁关节脱位.术后随访7月～3年,平均17个月.结果:无切口感染,内植物松动、断裂及再脱位现象发生.肩关节功能根据Karlsson疗效标准评价,优良率100%.结论:采用锁骨钩钢板 喙肩韧带转位治疗陈旧性肩锁关节脱位具有创伤小,手术操作简便,可允许肩关节早期功能锻炼的优点,近期和远期疗效均较佳.     

成人麻痹性斜视病因分析及手术治疗

目的：观察和探讨成人麻痹性斜视的类型和手术矫正效果。
　　方法：回顾性分析了我院2010－06／2013－06成人麻痹性斜视临床病例46例,将所有病例分为水平斜视组和垂直斜视组,其中水平斜视为主者26例,包括外直肌麻痹16例,内直肌麻痹10例;垂直斜视为主者20例,包括上斜肌麻痹7例,上直肌麻痹8例,下直肌麻痹2例,双上转肌麻痹3例。发病原因：先天性者9例,车祸等外伤所致19例,鼻部或颅脑手术史8例,原因不明者10例。手术方式包括直肌后徙术、直肌缩短术、直肌部分移位术或直肌联结术、下斜肌部分切除术、下斜肌后徙转位术等。采用SPSS10．0统计软件对两组的疗效进行卡方检验,同时对水平斜视组的两种术式改善麻痹眼运动情况进行t检验。
　　结果：末次随访时水平斜视组治愈、好转和无效者分别为20例（77％）,5例（19％）,1例（4％）;垂直斜视组分别为15例（75％）,3例（15％）和2例（10％）,两组间统计无显著性差异（P＞0．05）;麻痹眼的眼球运动得到改善。水平斜视中所用的两种术式,均能改善麻痹眼的眼球运动,分别为3．76±0．91,3．72±0．84mm,统计学上无显著性差异（P＝0．93）。
　　结论：成人麻痹性斜视病情复杂,根据不同麻痹肌及麻痹程度不同,采用不同的手术方式,术后可获得眼位的美容正位,改善代偿头位和主要注视野的复视。     

慢性乙型肝炎患者倦怠乏力症状相关因素分析

倦怠乏力是慢性乙型肝炎最常见的症状之一,是重要观察指标。通过对慢性乙型肝炎患者进行四诊信息采集及问卷调查,并进行频次分析发现,倦怠乏力为慢性乙型肝炎患者最高频次出现的症状。我们认为,从西医学角度,有7种导致倦怠乏力的原因;从中医学角度,倦怠乏力的原因与肝脾肾有关;不但见于虚证,亦可见于实证、虚实夹杂证;提示治疗时在辨证的基础上可加用健脾补气药来缓解症状。     

上颈椎损伤分型的研究进展

文章主要介绍了今年提出的AO组织(arbeitsgemeinschaftfür osteosynthesefragen, AO)上颈椎损伤分类系统,简要阐述以前常见的分类方法,并对这些分类方法进行分析及讨论。笔者通过对各个分类方法的分析,指出诸分类方法的局限性,目前尚未有被普遍采用的上颈椎分类方法。文章对常见的上颈椎损伤分型进行综述,希望能对上颈椎损伤的临床诊断及治疗提供一定的参考价值。     

心内直视手术中呼吸系统阻力相位变化的临床观察

采用强迫振荡技术 (ＦｏｒｃｅｄＯｓｃｉｌｌａｔｉｏｎＴｅｃｈｎｉｑｕｅ ,ＦＯＴ)测定心内直视手术围麻醉期呼吸系统阻力相位参数 ,探讨在 4Ｈｚ和 8Ｈｚ两种振荡频率下患者呼吸力学行为的动态变化规律。资料与方法心脏外科ＡＳＡⅠ～Ⅲ级择期手术成年病人 30例 (男、女各 15例 ) ,年龄 2 0～6 6 (42 13± 11 93)岁 ,体重 4 7～ 12 0(6 6 1± 13 6 1)ｋｇ ,其中先天性心脏病心房、室间隔缺损修补术 11例 ,风湿性心脏病瓣膜替换术 19例。分组 :(1)根据振荡频率不同分为 4Ｈｚ组和 8Ｈｚ组 ;(2 )根据术前诊断和术式 ,分为修补术组和换瓣…     

麻疹并发脓胸27例临床分析

麻疹并发脓胸不常见 ,现将我院自1974～ 1999年收治 2 7例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 18例 ,年龄 2～ 3岁 11例 ,～ 7岁 16例。 2 2例因麻疹并发肺炎经外院治疗发热不退 ,但仍可见色素沉着或糠麸样脱屑。 1例麻疹出疹期入院 ,住院后发现并发脓胸 ,余 4例因脓胸入院 ,入院后 2～ 5ｄ出现麻疹皮疹。左侧脓胸 10例 ,右例脓胸 15例 ,双侧脓胸 2例。其中 8例为脓气胸 ,1例同时并发多发性脓肿败血症。1 2　胸液培养　 2 7例胸腔内脓液均送普通细菌培养 ,8例阳性者均为金黄色葡萄球菌。1 3　治疗及转归　均给 2种或 2种以上抗…