N端前体脑钠肽检测在脓毒症中的应用研究

目的：检测N端前体脑钠肽（NT-proBNP）在不同程度脓毒症中的水平及其在临床预后中的应用。方法：选择38例脓毒症和25例一般感染患者,采用罗氏心脏标志物分析仪,分别检测血NT-proBNP、肌钙蛋白（cT nT）、C反应蛋白（CRP）的水平,同时选择18例健康人作为正常对照组检测上述指标。结果：血NT-proBNP水平在脓毒症组明显高于一般感染组及正常对照组,三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;NT-proBNP水平在一般感染组与正常对照组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在不同的脓毒症组,血NT-proBNP不同程度地相应升高,其中血NT-proBNP水平在脓毒性休克组最高,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）;血NT-proBNP水平与血cT nT、血CRP水平在不同脓毒症组间呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：NT-proBNP有望成为一个预警脓毒症发生、预测脓毒症病情程度及临床预后的实验室指标。     

姜黄素在结直肠癌治疗中的作用机制研究进展

姜黄素是从姜科、天南星科中的一些植物的根茎中提取的一种二酮类化合物,具有良好的抗炎及抗肿瘤作用.结肠直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤.本文针对姜黄素对抑制结肠直肠癌的增殖、侵袭与转移、细胞凋亡、自噬、血管生成、免疫调节、逆转多药耐药性等方面的抗肿瘤作用及机制的研究进展展开综述.     

CRRT在治疗重症急性胰腺炎中的应用

连续性血液净化（CRRT）治疗能较平稳的清除液体和补充大量的营养成分。该技术具有稳定的血流动力学。持续有效的控制氮质血症和水盐代谢。能够不断清除循环中的毒素和巾分子物质，通过调节机体的免疫功能，稳定内环境，清除炎症介质而降低体温；这是CRRT提高危重患者救治成功率的关键。所以CRRT在治疗重症急性胰腺中是一种有效的方法，具有广泛的应用前景。     

克罗恩病患者用药方案分析及药学服务

目的：临床药师对克罗恩病患者的用药方案进行分析并提供相关药学服务。方法：临床药师参与1例克罗恩病患者的治疗,结合患者各项检查及诊疗经过,进行用药分析及对患者和护士提供药学服务。结果：临床药师参与患者治疗、对患者、护士进行用药教育,患者康复出院。结论：临床药师参与药学服务,可以促进临床合理用药。     

灵芝三萜酸组分高效液相色谱指纹图谱初探

目的：建立灵芝三萜酸组分（GLA）的指纹图谱,为其质量控制提供依据。方法：使用植物组织破碎法提取GLA,利用高效液相色谱法建立GLA的指纹图谱。结果：GLA高效液相色谱指纹图谱中有8个峰为其主要特征,其α值分别为0.68,0.73,0.90,0.95,1.00,1.12,1.36,1.46。结论：所建立的RP-HPLC指纹图谱分析方法可为GLA的质量控制提供理论依据。     

老年患者血液透析中低血压的观察及防治

1997年1月～2008年3月，我院开展拇手指再造手术107例，经精心护理配合，效果满意。现报告如下。 1临床资料 本组再造拇手指107例，男65例、女42例，年龄6～55岁。拇指再造42例，示指离断31例，中指离断24例，环小指10例。第二足趾移植48例，拇甲瓣移植26例，第二足趾并切取同侧或对侧足背大型皮瓣再造拇指并同时修复手掌背创面12例，第二足趾并切取股前外侧皮瓣11例，拇甲瓣并切取同侧足背皮瓣10例。手术分供区、受区2～3组同时进行。手术人员8～12人，平均每组3～5人，手术时间6～15h。     

1例急性胰腺炎合并肝硬化患者的药学监护

<正>急性胰腺炎(AP)指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴有或不伴有其他器官功能改变的疾病。AP的保守治疗包括改善微循环,支持治疗,纠正水、电解质紊乱,防止局部及全身并发症,常规禁食,解痉镇痛等等。肝硬化的治疗主要包括:抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗。临床药师对1例急性胰腺炎合并肝硬化患者实施药学监护,保障患者用药的安全有效,现将具体情况报告如下。     

某院住院肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防现状的调查分析

目的：调查某院内科肿瘤患者静脉血栓栓塞症的预防现状,以推动临床医师对肿瘤患者进行规范化的血栓预防。方法：随机抽取该院2015年1月1日-2016年6月1日的肿瘤内科住院患者的病例200份进行回顾性分析。记录患者的基本资料、肿瘤相关静脉血栓栓塞症的危险因素、Caprini风险评分及预防性抗凝的情况等,并进行分析和讨论。结果：经评估Caprini风险评分大于3分的高危及极高危VTE患者共198例,占99%,其中有12例（6%）患者存在抗凝禁忌,但临床医师给予患者进行预防性抗凝治疗的仅14例（7%）。结论：医务工作者应提高对肿瘤相关性静脉血栓栓塞症的警惕,早期判断静脉血栓栓塞症发生的风险,尽早采取预防性抗凝,从而提高肿瘤患者生活质量,降低病死率,改善生存预后。     

双歧杆菌抑制溃疡性结肠炎小鼠结肠氧化应激和NADPH氧化酶表达

目的:观察溃疡性结肠炎(UC)氧化应激及NADPH氧化酶表达的变化特点,探讨双歧杆菌对UC治疗的可能机制.方法:采用葡聚糖硫酸钠(DSS)制作UC小鼠模型,小鼠随机分成3组:正常对照(NC)组、模型(MD)组、双歧杆菌治疗(BT)组.造模同时给予干预治疗7 d,停用造模药物后续治疗7 d后处死小鼠,结肠组织HE染色:化学比色法测结肠SOD,GPH-Px,MPO和MDA;qRT-PCR测NADPH氧化酶p22phox和gp91phox亚单位mRNA的表达,weston blotting检测其蛋白水平表达并进行统计学分析.结果:MD组结肠SOD,GPH-Px明显低于NC组(P<0.05);MDA、MPO明显高于NC组(P<0.05);BT组结肠SOD,GPH-Px明显高于MD组(P<0.05);MDA、MPO明显低于MD组(P<0.05);MD组结肠组织p22phox和gp91phoxmRNA与蛋白表达明显高于NC组(P<0.05),BT组明显低于MD组(P<0.05).结论:双歧杆菌抑制UC结肠的氧化应激水平并抑制NADPH氧化酶的表达,减轻了肠道炎症,延缓UC病情的发展、预防复发.     

成功抢救HELLP综合征1例

患者，女，28岁，孕1产0。停经32周，头痛伴恶心呕吐3天眼花2天入院。末次月经：2002年9月27日。无明显早孕反应，未进行产前检查，孕5个月时出现双足水肿，并逐渐加重。入院前3天出现头痛并恶心、呕吐，前1天出现眼花，胃部不适。发病以来伴有心慌气短。既往体健。入院查体：T36℃，BP165／128mmHg，P90次／min。神志不清，嗜睡状态，问答切题，巩膜无黄染，心肺未闻及异常。产前检查：宫高30cm，