早期应用牛肺泡表面活性物质对晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征治疗的随机对照研究

目的观察研究牛肺泡表面活性物质在治疗晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征中的疗效。方法将160例新生儿呼吸窘迫综合征的晚期早产儿及足月儿随机分为观察组110例和对照组50例,观察组出生后6h内给予牛肺泡表面活性物质治疗;对照组出生后单纯采用常规机械通气及综合治疗6h后,病情如无缓解则给予牛肺泡表面活性物质。两组患儿如治疗12h后仍无效,均给予第二剂牛肺泡表面活性物质。观察两组新生儿治疗效果。结果两组新生儿症状均改善,病死率差异无统计学意义(P0.05)。观察组症状恢复时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期应用牛肺泡表面活性物质可有效缓解新生儿呼吸窘迫综合征临床症状,减少治疗后并发症,缩短机械通气及治疗时间。     

昂丹司琼预防麻醉后寒战有效性和安全性的Meta分析

目的评价昂丹司琼预防麻醉后寒战的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、万方、维普等数据库,检索时间为建库至2018年8月,纳入以昂丹司琼预防麻醉后寒战为研究目的,研究组为昂丹司琼,对照组为生理盐水或哌替啶或曲马多的随机对照试验,采用RevMan 5.3对数据进行Meta分析,根据不同对照组、不同麻醉方式及不同剂量进行亚组分析。结果共纳入16项研究,1 443例受试者。有效性方面,研究组寒战发生率明显低于生理盐水组(RR=0.42,95%CI 0.35～0.51,P0.001);与哌替啶组(RR=0.68,95%CI 0.44～1.05,P=0.09)及曲马多组(RR=2.07,95%CI 0.90～4.75,P=0.09)差异无统计学意义;在3个不同麻醉方式亚组(RR=0.44,95%CI 0.36～0.54,P0.001),2个不同剂量亚组(RR=0.41,95%CI 0.34～0.49,P0.001)中,研究组寒战发生率明显低于生理盐水组。安全性方面,研究组术后恶心呕吐发生率明显低于生理盐水组(RR=0.27,95%CI 0.16～0.46,P0.001)。结论昂丹司琼可有效预防麻醉后寒战的发生,其效果与哌替啶、曲马多相当,并且可明显减少术后恶心呕吐的发生。     

缺血后处理对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的影响

目的观察在体条件下缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用及可能的途径。方法建立大鼠在体缺血再灌注模型,将30只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组、缺血预适应组。于再灌注末测定心肌酶,超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量,并测定心肌组织梗死面积。结果与缺血再灌注组相比,缺血后处理组与缺血预适应组心肌梗死面积明显减小,血浆肌钙蛋白I及MDA的含量均降低(P<0.05),血浆SOD活性升高(P<0.05)。结论缺血后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤,具有心肌保护效应。     

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选择41例慢性乙型肝炎患者,均给予阿德福韦酯10mg,每日1次,共48周,检测治疗前、治疗12个月患者外周血T淋巴细胞亚群。结果经抗病毒治疗后,患者血清HBV DNA滴度明显下降,T淋巴细胞亚群失衡改善,CD4+T淋巴细胞上升,CD4+/CD8+上升,较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)结论慢性乙型肝炎患者经阿德福韦酯抗病毒治疗后抑制HBV的复制,其外周血T淋巴细胞亚群的状态呈逐渐改善趋势。     

综合护理干预在提高慢性支气管炎患者生活质量中的价值分析

目的：分析综合护理干预在提高慢性支气管炎患者生活质量中的应用价值。方法：随机取该院收治的慢性支气管炎患者112例,根据患者不同护理方式进行分组,对照组56例患者临床护理措施为常规护理,观察组56例患者临床护理措施为综合护理干预。结果：观察组患者护理后生活质量较对照组提高显著（P ＜0．05）。结论：综合护理干预能提高慢性支气管炎患者生活质量,临床应用价值高。     

老年患者血液透析中低血压的观察及防治

血液透析低血压是指透析中症状性低血压,患者平均动脉压比透析前下降4kPa以上,或收缩压到12kPa以下,患者需要进行改变体位、补液等特别护理和处理。临床上患者常伴有头晕、恶心、呕吐、嗜睡、乏力、抽搐、肌肉痉挛以及癫痫样发作。老年患者还可以出现大小便失禁。严重的低血压可引起心肌缺血、心律失常、内脏和周围血管栓塞、脑栓塞、意识丧失,若不及时发现和处理导致心跳骤停。近年来,我们收治120例老年血液透析患者,其中46例在透析中常发生低血压,现就其应用及防治报告如下。     

从处方点评谈谈合理用药

近年来,临床上使用的药品品种日益增多,处方不合理用药现象频繁出现。为提高我院处方质量,促进合理用药,为了更好的贯彻卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》《医院处方点评管理制度》《处方管理办法》,我院开展了处方点评工作,为此对我院2010年门急诊处方进行了抽查,现将结果报告如下。     

急诊老年人心律失常147例临床分析

目的总结分析急诊老年人心律失常的特点,提高对心律失常的诊治水平。方法回顾性分析我院急诊抢救室2008年3月—2009年9月147例老年心律失常患者的资料,观察心律失常发生的类型与基础疾病、诱因的相关关系。结果急诊老年人心律失常以快速型心律失常多见,其中以心房纤颤为主(占40.1%);心律失常基础疾病以冠心病为主(占45.6%),其次为慢性肺源性心脏病(占22.4%);感染、缺氧及电解质紊乱为最主要的诱发因素。结论高度重视房性心律失常,积极控制诱因,是诊治急诊老年人心律失常的重要措施。     

绝经后妊娠1例

患者,53岁,因“绝经5年,阴道出血15天”,于2005年1月27日入院,患者以往月经规律,2000年自然绝经,绝经后有潮热、烦躁、出汗、失眠等更年期症状,外院查E218pmol/L,FSH 87 IU/L。B超示:子宫前位,5.7 cm×4.2 cm×3.6 cm,肌层回声欠均匀,内膜线居中,双附件未见异常,提示:绝经期子宫。给予利维爱治疗1年,更年期症状有缓解,服药前后无阴道出血及排液,入院前半年曾服用妇复春3盒。2005年1月12日无明诱因出现阴道出血,多于月经量,1月25日来我院,B超示子宫前位、增大、宫颈口上方子宫后壁可及5.5 cm×4.4 cm×5.5 cm低回声反射,强弱不等,伴多处…     

高血压的认知误区和真相

高血压是临床最常见的心血管疾病之一,随着现代人们生活节奏的加快,生活方式的改变,发病率逐年增高,中青年高血压的发病人群也呈上升趋势,我国已将高血压列为心血管慢病防治的范畴.目前流行病学资料显示,高血压的控制仍存在"三低一高"的现象,即低知晓率、低服药率、低控制率和高致残致死率.临床工作中常会遇到很多患者及家属对高血压病...