miR-129-5p通过调控ABCB1影响紫杉醇治疗乳腺癌的耐药性

目的：研究miR-129-5p对紫杉醇治疗乳腺癌耐药性作用。方法：抽取25例乳腺癌患者（病例组）和25例健康志愿者（对照组）的外周血,通过qRT-PCR、Western blot检测两组miR-129-5p、ABCB1 mRNA和蛋白的表达;利用生物信息学网站预测miR-129-5p与ABCB1的关系。培养乳腺癌MCF-7细胞系并利用转染技术使miR-129-5p过表达,经一定浓度的紫杉醇干预后,CCK-8法观察细胞增殖和流式细胞术、细胞荧光染色检测凋亡情况推断耐药性;在miR-129-5p过表达时,qRT-PCR、Western blot法检测紫杉醇对ABCB1 mRNA和蛋白的影响。结果：miR-129-5p在病例组血清中为高表达（P<0.05）,ABCB1mRNA和蛋白在病例组中的表达略低于对照组（P<0.05）,经生物信息学网站预测发现,ABCB1为miR-129-5p的靶基因。在过表达miR-129-5p和紫杉醇干预后,细胞出现增殖减慢以及凋亡现象（P<0.05）;过表达miR-129-5p以及紫杉醇干预后,ABCB1mRNA和蛋白表达出现持续下降（P<...     

保乳手术治疗老年乳腺癌患者46例

目的 探讨保乳手术治疗早期老年乳腺癌的临床价值.方法 总结46例保乳手术和122例传统手术的早期老年乳腺癌患者手术恢复情况、生活质量和美容效果并进行回访调查.结果 保乳手术组的老年乳腺癌患者手术出血量为(176.1±60.8)mL,拔除引流管的时间为(5.6±1.2)d,总引流量为(246.1±61.5)mL,并发症发生率为8.69%;传统手术组手术出血量(325.7±22.2)mL,拔管时间(8.8±2.0)d,引流量(343.5±71.0)mL,并发症发生率34.42%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);保乳手术组的老年乳腺癌患者术后美容效果优良率为98.7%,术后6个月随访的生活质量更高,均明显优于传统手术组;术后随访保乳组的局部复发率为6.7%,较传统手术组稍高,但两组的无病生存率和总生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保乳手术具有术后恢复快、并发症少、术后患者生活质量高及美容效果良好等方面的优势.     

点状植皮术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死中的应用

目的观察点状植皮术对乳腺癌术后皮瓣坏死修复的疗效。方法对38例乳腺癌术后皮瓣坏死患者行点状植皮术。结果受皮区1周后第1次换药,见皮片已贴附,供皮区均已结枷。15天后38例患者创面完全愈合。结论点状植皮术治疗皮瓣坏死创面简单易行,修复效果满意。     

细胞周期蛋白D1表达与乳腺癌新辅助化疗关系的研究

目的 观察乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后cyclin D1表达情况,探讨其与化疗效果之间的关系.方法 选择84例乳腺癌患者经空心针穿刺获取组织学样本并加以验证,经3～4个周期ET方案[吡柔比星(THP)+多西紫杉醇(TXT)]NAC,采用免疫组织化学Envision二步法检测化疗前、后cyclinD1的表达变化情况.结果 84例患者中完全缓解(CR)4例(4.76％)(其中病理CR 2例),部分缓解(PR) 54例(64.29％),稳定(SD) 26例(30.95％),无疾病进展(PD)患者.NAC后乳腺癌组织中cyclin D1表达降低[65.48％(55/84)],与化疗前[39.29％(33/84)]相比,差异有统计意义(x 2=11.55,P=0.001).NAC后cyclin D1阳性表达转为阴性表达者临床缓解率[86.36％(19/22)]高于未转为阴性表达者[45.45％(15/33)],差异有统计学意义(x2=9.359,P=0.002).结论 NAC降低乳腺癌组织中的cyclinD1表达,且NAC后cyclinD1表达转阴者化疗效果提高,可以评估NAC的有效性.     

应用染色法检测乳腺癌患者前哨淋巴结的临床应用价值

目的通过对乳腺癌前哨淋巴结（SLN）活检,探讨其对腋淋巴结（ALN）转移情况预测的准确性.方法采用亚甲蓝染色法对50例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检,后行常规腋窝淋巴结清扫（ALND）,两标本均送病理检查.结果全组50例患者检出SLN48例,2例未找到SLN,检出率为96%（4850）;有8例SLN为阳性,其中ALN阳性7例,1例仅SLN为阳性;SLN阴性的40例中,ALN阳性1例（该例SLN为假阴性）,其余39例ALN均为阴性;2例未检出SLN的病例中有1例ALN为阳性.SLN与ALN病理检查完全符合者47例,准确率为94%（47/50）;灵敏度为88.9%（8/9）;假阴性率为11.1%（1/9）.结论亚甲蓝染色法能准确地鉴别SLN及预测乳腺癌腋窝淋巴结状态.     

吡柔比星联合化疗在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的探讨含吡柔比星新辅助化疗在乳腺癌治疗中的近期疗效。方法选择2004年9月至2007年10月收治的76例Ⅱ~Ⅲ期女性乳腺癌患者,行3周期FTC方案或AT方案新辅助化疗,化疗结束后评价疗效和毒副作用。结果76例行3周期新辅助化疗后,FTC方案组有效率为57.5%(23/40),AT方案组有效率为86.1%(31/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者常见化疗毒副反应为骨髓抑制。结论含吡柔比星新辅助化疗疗效确切,毒副反应可以耐受,其中吡柔比星联合多西他赛方案近期疗效显著,值得临床推广应用。     

参麦注射液对体外循环手术患者免疫功能的调节

目的 探讨体外循环(CPB)心内直视手术对机体细胞免疫功能的影响以及参麦注射液的免疫调节作用。方法60例CPB心内直视手术患者随机分实验组和对照组。实验组于麻醉后、转机前静脉点滴100ml参麦注射液，次日始：100ml／d静脉点滴直至术后第五天；对照组按常规方法治疗。两组分别于术前、术后第一、三、七天抽取静脉血，检测T淋巴细胞转化指标、红细胞C3b受体花环形成率(RBC—C3bRR)及红细胞免疫复合物花环形成率(RBC—ICRR)。结果两组病人术后第一天每分钟脉冲数(CMP)，刺激指数(SI)、和RBC—C3bRR水平较术前均有不同程度的降低，其中参麦注射液组能较快恢复至术前水平(术后第三天)，对照组CPM和SI术后第七天均未恢复，RBC—C3bRR术后第七天才恢复。而RBC—ICRR手术前后变化不大。结论CPB心内直视手术患者术后细胞免疫功能受到明显抑制。参麦注射液能减轻细胞免疫的抑制状态，提高细胞免疫功能，从而减少机体术后感染的易感性，有利于患者恢复。     

参麦注射液对心脏换瓣手术患者免疫功能的影响

目的探讨参麦注射液对心脏换瓣手术患者免疫功能的影响。方法40例心脏换瓣手术患者随机分为实验组和对照组。实验组于麻醉成功后、转机前静脉点滴100ml参麦注射液，次日始l00ml／日静脉点滴直至术后第5天；对照组按常规方法治疗。2组分别于术前、术后1天、术后3天、术后7天抽取静脉血，检测T淋巴细胞转化指标、红细胞G3b受体花环形成率(RBC-C3bRR)及红细胞免疫复合物花环形成率(RBC—ICRR)。结果两组病人术后第1天CPM、SI和RBC-C3bRR水平均较术前有不同程度的降低，其中参麦注射液组能较快恢复至术前水平(术后第3天)，对照组CPM和SI术后第7天均未恢复，RBC-C3bRR术后第7天才恢复。而RBC-ICRR手术前后变化不大。结论心脏换瓣手术患者术后细胞免疫功能受到明显抑制。参麦注射液能减轻细胞免疫的抑制状态，提高细胞免疫功能，减少机体术后感染的易感性，有利于患者恢复。     

染色法乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值

[目的]探讨染色法乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检对腋淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移预测的准确性.[方法]采用亚甲蓝染色法对50例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检,后行常规腋窝淋巴结清扫,两标本均送病理检查.[结果]全组50例患者检出SLN 48例,2例未找到SLN,检出率为96%(48/50);SLN与ALN病理检查完全符合者47例,准确率为97.9%(47/48);灵敏度为88.9%(8/9);假阴性率为11.1%(1/9).[结论]前哨淋巴结活检能准确预测乳腺癌腋窝淋巴结状态,亚甲蓝染色法可以成功确定SLN.     

不同黏液量乳腺黏液癌患者的MRI成像特征

目的 探讨不同黏液量乳腺黏液癌患者的MRI成像特征。方法 选取38例乳腺黏液癌患者,均接受MRI检查,比较不同黏液量乳腺黏液癌患者的影像特征,包括形态、边缘、强化方式、时间-信号强度曲线（TIC）分型、淋巴结转移情况。比较不同黏液量乳腺黏液癌患者病变大小和表观弥散系数（ADC）值。结果 不同黏液量乳腺黏液癌患者病灶形态、边缘、强化方式、TIC分型比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。不同黏液量乳腺黏液癌患者淋巴结转移情况比较,差异有统计学意义（P﹤0.01）。不同黏液量乳腺黏液癌患者的病变最大直径比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。黏液量≥90%的乳腺黏液癌患者的ADC值明显高于黏液量≥50%且﹤90%及黏液量﹤50%的患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 ADC值可以初步区分黏液量≥90%、黏液量≥50%且﹤90%和黏液量﹤50%的患者,黏液量≥90%的乳腺黏液癌患者的腋窝等术区淋巴结转移率低于黏液量﹤50%和黏液量≥50%且﹤90%的患者,因此寻找转移的淋巴结是鉴别的重点之一。