鲍曼不动杆菌耐药性演变及抗菌药物使用相关性研究

目的 分析鲍曼不动杆菌耐药性与相关抗菌药物用药频度的相关性及鲍曼不动杆菌对不同抗菌药物耐药率的相关性,旨在为抗菌药物临床合理使用及医院感染防控提供科学依据。方法 采用纸片琼脂扩散法测定相关抗菌药物对鲍曼不动杆菌的敏感率,根据世卫组织推荐的限定日剂量（defined daily dose,DDD）值原理及方法,确定DDD值并计算抗菌药物用药强度（antibiotics use density,AUD）,并用SPSS 17.0进行数据分析。结果 2013-2017年汕头大学医学院第一附属医院鲍曼不动杆菌检出率逐年降低,相关抗菌药物总的AUD值从2014年起逐年下降,鲍曼不动杆菌对环丙沙星、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率均在2014年后进入下降趋势,对亚胺培南的耐药率在2015年后进入下降趋势。各相关抗菌药物的AUD与鲍曼不动杆菌耐药率的相关性不具有显著性差异,鲍曼不动杆菌对各相关抗菌药物的耐药率间,除替加环素外,大部分都具有相关性,且具有显著性差异（P<0.05）。结论 加强医院感染管理、合理使用抗菌药物是治疗鲍曼不动杆菌感染和降低耐药率的关键,同时还要了解鲍曼不动杆菌耐药率高发的规律,以便更好地控制感染,减少耐药发生。     

单病种质量控制在我院儿童社区获得性肺炎中的应用

目的:提高我院单病种质量控制在儿童社区获得性肺炎中的应用水平。方法:按照卫生部下发的单病种质量控制指标的有关要求,对我院280例儿童社区获得性肺炎的入院标准、病原学检查、抗菌药物选择、用药时机、疗程、护理、健康教育、治疗效果、住院费用等情况进行回顾性分析。结果与结论:我院对儿童社区获得性肺炎的诊疗基本符合肺炎单病种质量控制指标要求,但细菌培养送检率及药物敏感试验率有待提高。     

某院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解某院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的使用情况。方法:以制作药历形式,对2006年1-10月份某院165例腹股沟疝修补术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性分析。结果:某院腹股沟疝修补术患者99%使用抗菌药物,67.2%(111/165)的患者首次预防用药的时间是术后回病房给药,预防疗程平均6.1d。围手术期使用单一种抗菌药物的有107例(64.8%)。结论:某院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用存在问题,表现为预防用药时机不当、使用档次偏高、使用疗程偏长、联合用药不合理等,应采取针对性干预措施。     

25家医院门诊合理用药国际指标调研的文献分析

目的了解并评价国内医院门诊合理用药状况。方法对2007年以来国内公开发行的医药期刊报道的门诊合理用药国际指标调研的文献进行分析、统计。结果处方指标中平均用药品种数为2.7种,通用名使用率为73.5%,抗菌药物应用率为30.5%,注射剂应用率为19.5%,基本药物应用率为77.6%;患者关怀指标中患者平均就诊时间为7.9 min,药品平均调配时间为28.5 s,药物标示完整率为98.2%,患者了解药品正确用法率为85.6%。结论医院门诊合理用药状况与发达国家相比有较大差距,需要进一步改进。     

硫辛酸注射液引起不良反应分析

目的了解本院在近年来使用硫辛酸注射液引起的药物不良反应（ADR）,旨在引起医务人员的高度重视。方法通过收集本院在2005～2011年所上报的ADR报告表,筛选出关于硫辛酸注射液引起的ADR,通过制作药历的形式进行整理。结果整理关于硫辛酸注射液引起的皮肤及其附件损害、神经系统损害、消化系统损害等,共6例ADR。结论因国内所收载的关于硫辛酸注射液引起ADR的文献很少,此6例ADR情况应引起临床工作者重视,并要求严格按照药品说明书使用药品,以减少ADR发生。     

2 203例抗菌药不良反应报告分析

目的：了解汕头市抗菌药品不良反应（ADR）的发生的因素、特点与规律,为临床舍理用药提供参考。方法：对汕头市不良反应中心提供的汕头市2006—2009年2203例抗菌药ADR报告进行统计分析。结果：ADR共涉及17类药物,其中单用的1913例,联用的290例,引起ADR最多的是头孢菌素类876例（39．76％）,其次为喹诺酮类410例（18．61％）、青霉素类317例（14．39％）;单种药品引起ADR最多的是头孢曲松,其次分别为左氧氟沙星和阿奇霉素。静脉滴注引起的ADR最多,共1560例;ADR累及器官或系统以皮肤及附件损害最多为42．42％,其中以青年和中年的患者居多。绝大多数ADR转归良好。结论：抗菌药ADR的发生多与年龄、给药方式、药物种类及使用频度等因素有关。应重视ADR的监测工作,促进临床的合理用药。     

某院腹股沟疝修补术围手术期抗茵药物应用分析

目的:了解某院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的使用情况.方法:以制作药历形式,对2006年1-10月份某院165例腹股沟疝修补术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性分析.结果:某院腹股沟疝修补术患者99%使用抗菌药物,67.2%(111/165)的患者首次预防用药的时间是术后回病房给药,预防疗程平均6.1d.围手术期使用单一种抗菌药物的有107例(64.8%).结论:某院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用存在问题,表现为预防用药时机不当、使用档次偏高、使用疗程偏长、联合用药不合理等,应采取针对性干预措施.     

112例结节性甲状腺肿手术住院费用分析

目的:探讨结节性甲状腺肿手术患者住院总费用的构成特点及其影响因素。方法:对结节性甲状腺肿手术患者(112例)的住院总费用的可能影响因素进行综合分析。结果:本组住院费用以手术、检验和药费为主;影响住院费用的主要因素:住院天数、手术持续时间、是否置引流管、麻醉方式、切除程度。结论:结节性甲状腺肿患者的住院费用重点在缩短无效住院天数,加强单病种管理。     

46例胆源性胰腺炎药物治疗情况分析

目的 了解胆源性胰腺炎患者的治疗用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 以药历形式,对某院46例诊断为胆源性胰腺炎患者药物综合治疗的疗效及用药合理性进行回顾性分析.结果 46例患者中,非手术疗法25例,手术治疗21例;治愈出院33例,好转10例,自动出院3例;抗菌药物使用以第三代头孢菌素为主,合并用药以二联居多,少数使用三联或四联.结论 该医院在治疗胆源性胰腺炎过程中,选用药物基本合理,但仍存在联用药物较多,配伍不合理等问题.     

药源性静脉血栓37例文献分析

目的探讨引起药源性静脉血栓的规律及特点。方法对1994年以来国内公开发行的医药期刊报道的药源性静脉血栓37例进行统计、分析。结果诱发静脉血栓的药物主要是抗精神病药、激素类药、止血药等;形成血栓的部位主要以左下肢为多占到60%,形成血栓时间在20 h～5 a。结论应注意临床用药引起静脉血栓的不良反应,避免误诊,及时处理。