恶性黑素瘤的免疫治疗进展

恶性黑素瘤是一种恶性度高、侵袭性强的难治性皮肤肿瘤,对传统治疗方法如放疗和化疗不敏感,疗效不令人满意.免疫学方法治疗恶性黑素瘤已成为研究热点.免疫学方法是一种用免疫细胞或免疫制剂来调节机体的免疫状态,从而治疗疾病的方法,具有特异性强、不良反应小等优点.可以通过多种治疗方式如细胞因子治疗、过继细胞治疗和特异性免疫治疗等单独或联合应用于恶性黑素瘤的治疗,具有较高的有效率并延长了患者的生存期,为治疗恶性黑素瘤带来了希望.     

大麻素2型受体在银屑病分子免疫机制中的作用研究进展

银屑病是一种以鳞屑性红斑为主要临床表现的慢性、炎症性皮肤病。有研究表明银屑病皮损表皮中大麻素2型受体表达量明显增加,大麻素2型受体可参与细胞的增殖与分化、免疫调节以及肿瘤的发生发展等病理生理过程。在角质形成细胞中大麻素2型受体激活后可能通过Akt信号通路来抑制细胞的增殖,并且抑制炎症细胞分泌细胞因子,如血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶、IL-8、IL-17等。本文就大麻素2型受体在银屑病分子免疫机制中的作用研究作一综述。     

丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗重症药疹2例

我科2007年4月曾收治2例重症药疹患者,其中1例大疱性表皮松解型药疹皮损面积大于95%,采用丙种球蛋白静滴配合糖皮质激素治疗,临床获满意疗效,现将救治体会简介如下.     

乳腺癌改良根治术后皮下积液3种处理方法的比较

目的比较穿刺抽吸、套管针引流、重新放置负压引流,3种方法在治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液中的应用及优劣性。方法自2001年至2010年,我们对126例行乳腺癌改良根治术后出现皮下积液的患者,随机分三组,使用3种不同的方法处理皮下积液。结果三组样本间愈合时间及恐惧程度差异均有统计学意义(χ2=40.104,P=0.000;χ2=47.599,P=0.000),再对各组进行两两比较:套管针与负压球疗效比较无显著性差异,余则具有统计学意义。结论根据本研究提示,套管针引流对于治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液治疗疗效显著,患者易于接受,方法简单易行,值得推广。     

48例神经性皮炎、斑秃患者的个性测试报告

采用龚耀先修订的艾森克个性问卷(成人),共有测试条目88个,要求患者根据自己的实际情况,对每个测试条目作肯定或否定回答。测试前告诫病人不要猜测答案结果,按1986年湖南医学院修订的EPQ手册评分标准对每一份完整答案进行评分,经统计学处理显示神经性皮炎和斑秃的发病与个性、情绪类型无明显关系,但L分较正常升高,其确切意义有待深入研究。     

缓释氟尿嘧啶在胃肠道恶性肿瘤区域化疗中的临床观察

目的探讨区域性缓释化疗在胃肠道恶性肿瘤中的疗效。方法60例行胃肠道恶性肿瘤手术患者,按患者意愿分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在手术结束关腹前在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶,对照组手术后不植入药物。两组术后均行全身化疗。观察两组术后切口愈合情况,有无吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎、腹腔化疗的不良反应、腹腔复发和转移等。结果治疗组与对照组化学性腹膜炎、切口感染、吻合口漏、肠梗阻及胃排空障碍的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）,且未见明显不良反应。治疗组2、3年生存率分别为60.0％（18／30）和43.3％（13／30）,优于对照组的40.0％（12／30）和30.0％（9／30）（P〈0.05）,且治疗组复发率和转移率分别为10.0％（3／30）和6.7％（2／30）,低于对照组的23.3％（7／30）和23.3％（7／30）（P〈0.05）。结论缓释氟尿嘧啶进行区域性化疗具有缓释和靶点的双重特性,体现了显著的药效学效果,患者耐受性良好。     

他克莫司联合罗格列酮对TNF-α诱导的HaCaT细胞细胞周期变化的影响

目的:研究他克莫司和罗格列酮单独或联合应用对肿瘤坏死因子(TNF)-α诱导的HaCaT细胞细胞周期变化的影响,并初步探讨其机制.方法:体外培养HaCaT细胞,经TNF-α诱导,他克莫司、罗格列酮单独以及联合作用后,流式细胞术检测细胞周期变化;Western blot检测细胞周期蛋白(cyclin)D1、P21的表达.结果:TNF-α诱导后HaCaT细胞G0～G1期的细胞比例明显降低(37.91±0.72)％,他克莫司和罗格列酮单独或联合应用可增加停滞在Go～G1期的细胞比例,其中联合组的G0～G1期的细胞比例分别为(46.47±0.43)％、(48.39±0.71)％,较相应单药组(39.62±0.07)％、(40.99±1.05)％明显升高(P＜0.05).他克莫司和罗格列酮单独或联合应用均可致HaCaT细胞cyclin D1表达下调,P21表达上调,其中他克莫司和罗格列酮联合用药组效应显著高于相应单独用药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:他克莫司和罗格列酮单独或联合应用可以有效阻滞TNF-oα诱导的HaCaT细胞细胞周期进程,且联合用药作用更强,该作用可能与cyclin D1、P21的表达改变有关.     

布加氏综合征致小腿溃疡1例

布加氏综合征（Budd-Chiari Syndrome,BCS）为肝静脉或？和肝段下腔静脉部分或完全阻塞，引起肝静脉回流不畅，而造成瘀血性肝肿大和门静脉高压症候群。临床表现为门静脉高压和下腔静脉高压而导致的一系列症状和体征，可引起浅静脉扩张，下肢皮肤水肿，色素沉着，小腿溃疡等多种皮肤损害，应引起重视，现报道1例。