无管化输尿管镜技术在处理输尿管中下段石街中的应用

目的 探讨无管化输尿管镜技术治疗输尿管中下段石街的方法及临床效果.方法 2008年10月～2012年10月,对37例上尿路结石患者行输尿管镜下碎石取石术后形成输尿管中下段石街的病例在拔除双J管的同时,对输尿管中下段石街进行处理,术后均不留置输尿管支架管.结果 局麻治疗成功36例,腰硬联合麻醉处理l例,手术时间为15 ～ 54min,平均37min,术中无输尿管穿孔等严重并发症,术后无发热,无明显腰部疼痛及尿频、尿急等膀胱刺激症状.结论 输尿管镜术后形成的输尿管中下段石街再次处理时,可以不放置输尿管支架管,既简便又安全可靠,值得应用.     

某军队医院实施临床路径管理效果分析

临床路径（clinical pathways,CP）是指由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后,针对某种疾病或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划[1].根据总后卫生部的要求,某军队医院自2010年9月起开展临床路径管理试点工作,选择血液病科、小儿科、骨病科和妇产科的6个病种进行试点,分别是特发性血小板减少性紫癜、轮状病毒肠炎、支原体肺炎、腰椎间盘突出症、子宫平滑肌瘤和计划性剖宫产.现将2010年9月~2011年3月期间该院临床路径病例资料进行汇总分析,为临床路径管理在全军的推广提供参考.     

全自动化学发光免疫分析仪与HIS的联机应用

通过对Maglumi 2000全自动化学发光免疫分析仪的接口程序开发,实现全自动化学发光免疫分析仪通过串行通讯接口与HIS的检验联机。     

吗啉甲基萘满酮对胃肠道的作用及机制研究

目的:探讨吗啉甲基萘满酮对胃肠道的作用及机制.方法:用腹泻指数法和炭末推进法观察低、中、高剂量(6.93,13.86和27.72 mg·kg-1)的吗啉甲基萘满酮对小鼠在体胃肠道的作用,通过离体标本运动实验法分析不同浓度(0.1,0.3,1 mmol·L1)的吗啉甲基萘满酮对离体兔肠道平滑肌的作用.结果:在蓖麻油、硫酸镁和液体石蜡引起的小鼠腹泻模型中,吗啉甲基萘满酮中、高剂量组的小鼠腹泻指数同生理氯化钠溶液(NS)对照组相比均显著降低(P<0.05).吗啉甲基萘满酮中、高剂量组的小鼠小肠炭末推进百分率也较NS组显著降低(P<0.05).低、中、高浓度的吗啉甲基萘满酮均能显著降低肠平滑肌振幅(P<0.01),中浓度组还显著降低肠平滑肌张力(P<0.05),但各浓度组的小肠平滑肌自发活动的频率没有变化.结论:吗啉甲基萘满酮具有止泻的作用,其作用机制可能是降低肠管平滑肌振幅和张力.     

抑癌基因OVCA1体外对卵巢癌细胞A2780迁移和侵袭的抑制作用

目的:探讨卵巢癌基因1[ovarian cancer gene 1,OVCA1;也称为DPH2L( diphthamide synthesis protein 2-like)基因]体外对卵巢癌细胞系A2780迁移和侵袭能力的抑制作用.方法:采用脂质体法将GFP标记的携带OVCA1的重组质粒pEGFP-OVCA1或GFP空白质粒分别转染A2780细胞后,G418筛选稳定转染细胞,有限稀释法筛选稳定转染细胞的单克隆细胞株,荧光显微镜检查绿色荧光蛋白的表达及RT-PCR方法检测A2780细胞OVCA1基因mRNA的表达.A2780-OVCA1细胞为实验组, A2780-GFP细胞和A2780细胞为对照组,采用划痕实验、Transwell体外迁移实验和Matrigel体外侵袭实验检测OVCA1对A2780细胞迁移和侵袭能力的影响.结果:重组质粒pEGFP-OVCA1转染后获得了稳定表达GFP标记OVCA1蛋白的A2780细胞株.A2780-OVCA1组划痕后的细胞迁移速度明显小于两对照组(P<0.05);A2780-OVCA1组穿过Transwell滤膜的迁移细胞数明显少于两对照组(P<0.05);A2780-OVCA1组穿过Matrigel滤膜的侵袭细胞数明显少于两对照组(P<0.05).结论:OVCA1在体外具有显著抑制卵巢癌A2780细胞迁移和侵袭的作用.     

张炳厚运用“阳明主肌肉”理论治疗肌肉疾病的经验浅析

国家级名老中医张炳厚教授,临床擅长运用"阳明主肌肉"理论治疗肌肉病证.笔者选择张老师的5则临床医案,介绍其独到的学术特色和显著的临床疗效,并对"阳明主肌肉"进行理论分析及归纳总结:肌肉之病脾胃均为关键,二者缺一不可;脾气虚弱、阳明实热、胃阴虚火旺等均可致肌肉之病:重用黄芪,不在补气而重在升阳、运阳,生黄芪补表阳、温分肉、实腠理,尤擅治肤表肌肉之疾;强调引经药的应用,头面热痛用阳明引经药升麻,全身热痛用手足阳明引经药败酱草,头面疮疡引经用菊花、槐花、连翘泻心经客热、去上焦诸热等,各有侧重.     

某医院出院患者满意度调查分析

目的：了解住院患者对医院的服务满意程度，为医院提高服务质量提供参考意见。方法：采用随机抽样的方法，用自行设计的半封闭式问卷对某院200名出院患者进行信函式调查。结果：回收有效问卷164份，有效回收率82％。患者对环境设施评分最高（8．46），而医疗费用（5．51）和诊疗流程（7．73）得分最低，与患者的期望值有较大差距。结论：医院应加强费用管理，优化诊疗流程。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应观察

[目的]观察长春瑞滨（盖诺）联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效与毒副反应。[方法]运用盖诺＋顺铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌共40例，连续治疗2周期后评价疗效与毒副作用，疗效及毒性判断参照WHO标准。[结果]有效率为55．0％，其中CR（完全缓解）1例，PR（部分缓解）21例，SD（稳定）13例，PD（进展）5例。主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制。[结论]长春瑞滨联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌有较好的疗效。毒副反应可以耐受，可作为晚期乳腺癌患者的二线治疗方案，值得临床推广。     

加强医院感染规范化管理的几点对策

医院感染管理是一项系统工程,贯穿于医疗活动的全过程,涉及到医院各个部门和全体人员.医院感染管理已成为医疗质量管理的重要组成部分,这项工作已日益受到广大医务人员的高度重视[1].解决好这一涉及临床医学、流行病学、微生物学、医院管理学、卫生统计学等多学科的重大课题,是提高医疗护理质量、确保病人安全和医务人员健康的关键环节.     

鞍山市10年AFP监测系统分析及评价

目的为维持鞍山市无脊髓灰质炎(脊灰)状态，为进一步地做好消灭脊灰工作提出科学依据。方法对鞍山市1993～2002年急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行监测系统分析及评价。结果①报告灵敏度由1993年0．33／10万上升至2000年2．08／10万。②48h调查率100％。③监测报告和零病例报告及时率98％。④合格粪便标本采集率95．9％。⑤采样7d内送检率92％。⑥60～75d随访及时率93％。结论①15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率10年间明显上升。远远超过国家1／10万标准，灵敏度较高。②AFP病例监测、调查、采样、送样、随访、常规报告均高于国家目标要求。③提高和保持监测水平。