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61.
目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻下小儿疝囊高位结扎术的镇痛效果。
方法选取2016年1月至2018年1月,湖北省洪湖市人民医院150例接受疝囊高位结扎术的患儿,随机分为观察组(75例)和对照组(75例)。对照组采用单纯喉罩全身麻醉,而观察组在对照组基础上进行超声引导下腹横肌平面阻滞。比较2组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、躁动及疼痛评分、苏醒时间、手术时间及并发症发生状况。
结果观察组的并发症发生率(6.7%)低于对照组(17.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间、苏醒时间、躁动评分、12 h小儿疼痛量表(12 h FLACC)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组插入喉罩后、手术开始时、拔除喉罩时与麻醉诱导前比较,MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05);对照组插入喉罩后、拔除喉罩时与麻醉诱导前比较,MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05),手术开始时MAP、HR高于麻醉诱导前(P<0.05)。麻醉诱导前、插入喉罩后、拔除喉罩时2组间的MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05),手术开始时,观察组的MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。
结论小儿疝囊高位结扎术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻的麻醉效果较好,术后苏醒快,可以缓解患儿术后疼痛及躁动,降低并发症的发生率,具有临床应用价值。 相似文献
62.
目的 探讨人胰蛋白酶原激活肽(TAP)诱导大鼠胰腺腺泡细胞高迁移率族蛋白1(HMGB1)的分泌规律和丙酮酸乙酯(EP)对其释放的影响.方法 将12只SD大鼠处死后,取出胰腺分离胰腺腺泡细胞,将所得细胞悬液按抽签法随机分为3组,对照组、TAP组及EP组.TAP组及EP组加入相同剂量的TAP(终浓度3 nmol/L),EP组同时加入EP(终浓度28 mmol/L),在3、6、12及24 h分别取细胞样本.采用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HMGB1 mRNA的表达,蛋白印迹法(Western blot)检测HMGB1蛋白的表达;并进行HMGB1 mRNA及蛋白的表达与TAP作用时间的Spearman秩相关分析.结果 与对照组比较,TAP组及EP组的HMGB1 mRNA及蛋白的表达均随TAP作用时间的延长而上调(P<0.05);与TAP组比较,EP组的HMGB1mRNA及蛋白表达则下调(P<0.05).TAP组组内比较显示,HMGB1 mRNA及蛋白的表达随TAP作用时间延长而逐渐升高(P<0.05),且以12h及24 h时升高明显(P<0.01),HMGB1 mRNA及蛋白的表达与TAP作用时间呈正相关(rs=0.971,P<0.01;rs=0.966,P<0.01).结论 TAP可诱导大鼠胰腺腺泡细胞内HMGB1的释放.急性胰腺炎早期的TAP与晚期的HMGB1之间存在着时间的正向联系.EP可抑制HMGB1的释放. 相似文献
63.
64.
65.
目的 探讨无管化输尿管镜技术治疗输尿管中下段石街的方法及临床效果.方法 2008年10月~2012年10月,对37例上尿路结石患者行输尿管镜下碎石取石术后形成输尿管中下段石街的病例在拔除双J管的同时,对输尿管中下段石街进行处理,术后均不留置输尿管支架管.结果 局麻治疗成功36例,腰硬联合麻醉处理l例,手术时间为15 ~ 54min,平均37min,术中无输尿管穿孔等严重并发症,术后无发热,无明显腰部疼痛及尿频、尿急等膀胱刺激症状.结论 输尿管镜术后形成的输尿管中下段石街再次处理时,可以不放置输尿管支架管,既简便又安全可靠,值得应用. 相似文献
66.
某军队医院实施临床路径管理效果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
临床路径(clinical pathways,CP)是指由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后,针对某种疾病或某种手术制定的具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾计划[1].根据总后卫生部的要求,某军队医院自2010年9月起开展临床路径管理试点工作,选择血液病科、小儿科、骨病科和妇产科的6个病种进行试点,分别是特发性血小板减少性紫癜、轮状病毒肠炎、支原体肺炎、腰椎间盘突出症、子宫平滑肌瘤和计划性剖宫产.现将2010年9月~2011年3月期间该院临床路径病例资料进行汇总分析,为临床路径管理在全军的推广提供参考. 相似文献
67.
目的:探讨吗啉甲基萘满酮对胃肠道的作用及机制.方法:用腹泻指数法和炭末推进法观察低、中、高剂量(6.93,13.86和27.72 mg·kg-1)的吗啉甲基萘满酮对小鼠在体胃肠道的作用,通过离体标本运动实验法分析不同浓度(0.1,0.3,1 mmol·L1)的吗啉甲基萘满酮对离体兔肠道平滑肌的作用.结果:在蓖麻油、硫酸镁和液体石蜡引起的小鼠腹泻模型中,吗啉甲基萘满酮中、高剂量组的小鼠腹泻指数同生理氯化钠溶液(NS)对照组相比均显著降低(P<0.05).吗啉甲基萘满酮中、高剂量组的小鼠小肠炭末推进百分率也较NS组显著降低(P<0.05).低、中、高浓度的吗啉甲基萘满酮均能显著降低肠平滑肌振幅(P<0.01),中浓度组还显著降低肠平滑肌张力(P<0.05),但各浓度组的小肠平滑肌自发活动的频率没有变化.结论:吗啉甲基萘满酮具有止泻的作用,其作用机制可能是降低肠管平滑肌振幅和张力. 相似文献
68.
目的:探讨卵巢癌基因1[ovarian cancer gene 1,OVCA1;也称为DPH2L( diphthamide synthesis protein 2-like)基因]体外对卵巢癌细胞系A2780迁移和侵袭能力的抑制作用.方法:采用脂质体法将GFP标记的携带OVCA1的重组质粒pEGFP-OVCA1或GFP空白质粒分别转染A2780细胞后,G418筛选稳定转染细胞,有限稀释法筛选稳定转染细胞的单克隆细胞株,荧光显微镜检查绿色荧光蛋白的表达及RT-PCR方法检测A2780细胞OVCA1基因mRNA的表达.A2780-OVCA1细胞为实验组, A2780-GFP细胞和A2780细胞为对照组,采用划痕实验、Transwell体外迁移实验和Matrigel体外侵袭实验检测OVCA1对A2780细胞迁移和侵袭能力的影响.结果:重组质粒pEGFP-OVCA1转染后获得了稳定表达GFP标记OVCA1蛋白的A2780细胞株.A2780-OVCA1组划痕后的细胞迁移速度明显小于两对照组(P<0.05);A2780-OVCA1组穿过Transwell滤膜的迁移细胞数明显少于两对照组(P<0.05);A2780-OVCA1组穿过Matrigel滤膜的侵袭细胞数明显少于两对照组(P<0.05).结论:OVCA1在体外具有显著抑制卵巢癌A2780细胞迁移和侵袭的作用. 相似文献
69.
国家级名老中医张炳厚教授,临床擅长运用"阳明主肌肉"理论治疗肌肉病证.笔者选择张老师的5则临床医案,介绍其独到的学术特色和显著的临床疗效,并对"阳明主肌肉"进行理论分析及归纳总结:肌肉之病脾胃均为关键,二者缺一不可;脾气虚弱、阳明实热、胃阴虚火旺等均可致肌肉之病:重用黄芪,不在补气而重在升阳、运阳,生黄芪补表阳、温分肉、实腠理,尤擅治肤表肌肉之疾;强调引经药的应用,头面热痛用阳明引经药升麻,全身热痛用手足阳明引经药败酱草,头面疮疡引经用菊花、槐花、连翘泻心经客热、去上焦诸热等,各有侧重. 相似文献
70.
某医院出院患者满意度调查分析 总被引:5,自引:1,他引:5
目的:了解住院患者对医院的服务满意程度,为医院提高服务质量提供参考意见。方法:采用随机抽样的方法,用自行设计的半封闭式问卷对某院200名出院患者进行信函式调查。结果:回收有效问卷164份,有效回收率82%。患者对环境设施评分最高(8.46),而医疗费用(5.51)和诊疗流程(7.73)得分最低,与患者的期望值有较大差距。结论:医院应加强费用管理,优化诊疗流程。 相似文献