腹腔镜下脾囊肿去顶术1例报道并文献复习

<正>脾囊肿是一种罕见的脾脏类肿瘤病变,以往对脾囊肿治疗多采用开腹脾切除术,近年来,随着腹腔镜技术的广泛开展,微创保脾治疗脾囊肿成为该病的首选治疗方法,我院外六科收治脾囊肿1例并成功施行腹腔镜下脾囊肿去顶术,效果满意,结合相关文献报道如下。1病例介绍患者女,22岁。主因左侧季肋部并腰背部疼痛3 d入院。无明显诱因发作,起病突然,疼痛固定,与体位无关,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无呼吸困     

糖皮质激素在缓解博来霉素所致肺毒性的效果观察

目的：探讨糖皮质激素对缓解博来霉素致肺毒性的有效性。方法35例经术后组织病理学确诊为卵巢生殖细胞肿瘤并接受至少4个疗程以上含博来霉素化疗方案的化疗患者,随机分为两组,激素治疗组在化疗的同时静脉给予地塞米松,非激素治疗组不给予地塞米松。检测化疗2个疗程、4个疗程后患者肺弥散功能（DLCO）变化,以评估肺损伤程度。结果化疗过程中随着博来霉素累计剂量增加,DLCO下降,表明对肺的毒性随之增强;化疗4个疗程后,非激素治疗组患者较化疗前DLCO明显下降（P〈0.01）,激素治疗组DLCO虽有下降,但与化疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期应用适量的地塞米松可有效缓解博来霉素引起的肺毒性作用,有利于预防肺纤维化的发生。     

B7-CD28共刺激通路与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞（PBLC）CD28、B7-1（CD80）及B7-2（CD86）的表达及其意义，探讨SLE患者共刺激通路是否异常。方法采用流式细胞仪检测30例SLE患者外周血淋巴细胞的CD28、B7-4，及B7-2，并以15例正常人作为对照。结果SLE患者外周血淋巴细胞中B7-1的表达水平与正常对照组差异无显著性，而B7-2的表达水平明显低于正常对照组（P〈0.01）；SLE患者外周血淋巴细胞中CD28的表达水平明显低于正常对照组（P〈0.05）。结论SLE患者PBLC上的B7-2及CD28的表达降低，影响B7-CD28共刺激通路，可能与SLE的发病有关。     

采乐洗剂治疗脂溢性皮炎、头皮糠疹疗效观察

脂溢性皮炎、头皮糠疹是皮肤科的常见多发病，以往尚无皮肤病治疗较理想的药物治疗，我科应用西安杨森制药有限公司生产研制的采乐洗剂（2％酮康哩洗剂）治疗脂溢性皮炎、头皮糠疹取得良好效果，现报告如下。1临床资料和方法1．1病例：本次试验共收治40例患者，其中脂溢性皮炎18例，头皮糠疹22例，男24例，女16例，年龄最大65岁，最小18岁，病程最短3月，最长10年。1．2方法：用采乐洗剂洗头，用后停留5分钟，然后冲掉，每周2次，共用4周（8次）洗头后4周进行疗效判定。1．3评价根据四级分类，0=无，1=轻度，2=中度，3=重度。1．4疗效判断标…     

神经阻滞疗法治疗疼痛性疾病200例总结

神经阻滞疗法治疗疼痛和非疼痛性疾病正广泛应用于临床。我院疼痛诊疗室自1988年11月至1992年1月，治疗各类疼痛性疾病200例计546人次，治疗次数最少者1次，最多6次，平均每例治疗2．73次，疗效显著。     

补骨脂中补骨脂素与异补骨脂素的含量测定

采用双波长薄层扫描法(TLCS)。测定补骨脂中补骨脂素与异补骨脂素的含量,具有操作简便、分析迅速、结果准确等特点,可作为鉴别和评介补骨脂内在质量的一种分析方法。     

混合性耳聋治验

李某,男,49岁。门诊病历号1297。1986年8月10日初诊。右耳反复流脓6年,双耳鸣,渐进性耳聋4年余,用多种西医疗法罔效,近因过度劳累,失眠,耳鸣昼夜不止,声如蝉鸣,听力锐减,当面高声说话亦不能对答,伴头昏目眩,腰膝酸软,神疲乏力。脉细数,舌红苔少。耳科检查:左耳鼓膜凹陷、萎缩,右耳鼓膜中央性穿孔,少量湿脓。电测听检查:双耳气导损失在76分贝以上,骨导损失45分贝以上。提示为混合性耳聋。辨证为肾精亏损,耳失滋养,肾阴亏虚。治宜滋阴补肾,泻火安神:熟地黄30g,山茱萸、山药各20g,泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏各10g,磁石、     

用于脂肪移植及脂肪干细胞分离获取与处理技术的对比

背景与目的脂肪获取和处理技术的差异可能会影响脂肪移植的成功率。本研究利用裸鼠模型,对比不同处理方法获取的脂肪移植物的性质,并评估移植脂肪组织中存活组织的体积。方法第一阶段,通过负压吸引辅助脂肪抽吸或超声辅助脂肪抽吸2种方式获取脂肪,并利用2种孔隙尺寸的筛网进行过滤。对移植材料的如下方面进行分析：平均团块大小,油脂、脂肪和水溶性成分的构成比,以及基质血管细胞群（stromalvascularfraction,SVF）的产量。将过滤物及滤液注入无胸腺的裸鼠皮下。第二阶段,将仅通过负压吸引吸脂术中获取脂肪抽吸物,进行离心、纱布摇匀或过滤处理,然后利用相似的规范进行研究。结果与负压吸引脂肪抽吸术相比,超声辅助的脂肪抽吸术获取的脂肪在SVF含量和脂肪移植体内研究成活量情况均相似。通过超声辅助的脂肪抽吸术仅比负压脂肪抽吸术产生稍微多的油脂;通过500μm或800μm孔径的滤网进行过滤均可有效去除液体和油脂。利用纱布法处理的脂肪,其体内移植成活率和SVF产量均最高。对所有移植物的组织学分析均显示为完整的脂肪组织。结论通过超声辅助及负压吸引行脂肪抽吸术获取的脂肪,其在异种移植模型中具有相似的成活率。对于少量填充移植而要求最佳成活率的身体敏感区域而言,利用纱布摇匀的处理方式可能是用于美容性脂肪移植的最佳方法。过滤法和离心法均可有效去除液体成分,其处理过的脂肪具有相似的移植成活率,当所需移植体积较大时,这2种方法均可行。     

树突状细胞与丙型病毒性肝炎

树突状细胞（DC）是目前已知体内功能最强的抗原递呈细胞,在丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者,DC功能减弱可促进病毒的持续感染,造成疾病的慢性化。目前DC成为HCV疫苗的研究重点,可能成为治疗慢性丙型肝炎（CHC）的有效免疫学方法,本文就DC与丙型肝炎的关系及其在治疗中的应用前景作一综述。     

下腹深动脉内侧单支优势穿支蒂皮瓣在乳房再造中的应用:穿支血管的3D解剖学研究及临床应用报告

目的 应用下腹深动脉穿支(DIEP)皮瓣时,要取得良好的术后效果,必须掌握其最大的穿支血管.本研究探讨最佳单只内侧DIEP血管的应用解剖(位置、尺寸、灌注部位及变量)及其临床应用.方法 从11具新鲜成人尸体标本上切取11块腹部皮瓣,并将其测量值与16例临床患者的测量值进行结合、分析.记录所有皮瓣穿支血管的尺寸、位置、类型和灌注区域,总结所有患者的临床应用效果.结果 本组共切取皮瓣36块,穿支点位于脐周平均3cm,穿支血管周径＞1.8mm.尸体标本的腹部皮瓣CT扫描显示,Ⅰ区和Ⅱ区的全部区域有血液灌注,Ⅲ区和Ⅳ区的半部有血液灌注.临床结果显示,1例患者部分皮瓣坏死,3例患者有5%的部分脂肪坏死,所有这些组织坏死均发生在Ⅲ区远端部分.在整个DIEP系统和上腹部动脉系统中,DIEP的近脐周内侧穿支是最大的穿支血管.结论 单支内侧优势DIEP在腹壁Ⅰ区和Ⅱ区有充足的血液灌注,而在Ⅲ区和Ⅳ区灌注较少.笔者认为,在制作DIEP皮瓣时,应将一半的Ⅲ区和全部的Ⅳ区排除在外,以避免术后部分皮瓣、脂肪坏死的发生.