活血解毒中药配伍干预介入后不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨在常规西医治疗的基础上加用活血解毒中药对不稳定型心绞痛的治疗效果,观察治疗前后不稳定型心绞痛患者中医主症计分、血瘀证计分、心绞痛计分、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和血脂等指标的变化。方法将介入治疗后不稳定型心绞痛患者61例随机分为活血解毒组（30例）与活血组（31例）。两组均服药两周,两周后对治疗前后中医主症计分、血瘀证计分、心绞痛计分、实验室指标、治疗前后心电图进行观察;以后每3个月门诊或电话随访1次,随访6个月,重点观察生存质量、终点指标发生的情况。结果活血解毒组治疗后可显著降低冠心病不稳定型心绞痛患者的hs～CRP水平,而活血组治疗后效果不显著（P〉0．05）。与活血组相比,活血解毒组有进一步降低不稳定型心绞痛患者心绞痛计分的作用趋势。结论在西医常规治疗基础上加用活血解毒药物可降低介入后不稳定型心绞痛患者的hs—CRP水平,改善心绞痛症状。     

不同方法治疗功能失调性子宫出血的临床对比分析

目的：探讨不同方法治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法：将门诊与住院符合诊断的32例患者随机分为观察组与对照组,观察组16例,予热球子宫内膜剥除术治疗;对照组16例,予米非司酮治疗。结果：两组治疗效果与不良反应对比均无明显差异。结论：热球子宫内膜去除术与米非司酮对于围绝经期功能性子宫出血均有良好的临床疗效,不良反应小,是两种比较理想的治疗方案。     

hvrdC基因表达水平对胃癌细胞SGC-7901增殖影响的实验研究

目的 观察胃癌SGC-7901细胞株中hyrdC基因的不同表达水平对细胞增殖的影响.方法 分别将已构建的携带hyrdC基因的Ad-hyrdC重组腺病毒和靶向抑制hyrdC基因表达的AdshyrdC重组腺病毒,转染人胃癌SGC-7901细胞株,同时设空病毒Ad-null组和正常对照组,利用绘制生长曲线法和MTT法观察各组间胃癌细胞增殖的差异;将各组胃癌细胞接种裸鼠皮下构建裸鼠荷瘤模型,比较各组胃癌细胞瘤体生长率的差异.结果 Ad-hyrdC组胃癌SCC-7901细胞增殖显著快于Ad-shyrdC组、Ad-null组和正常对照组,48 h后细胞数与Ad-shyrdC组、Ad-null组和正常对照组比较有统计学差异(P<0.05):Ad-shyrdC组胃癌SCC-7901细胞的光吸收值明显低于Ad-hyrdC组、Ad-null组和正常对照组(P<0.05):Ad-shyrdC组瘤体生长率较Ad-hyrdC组、Ad-null组以及正常对照组明显减慢(P<0.05),Ad-hyrdC组瘤体生长率较Ad-shyrdC组、Ad-null组以及正常对照组明显加快(P<0.05).结论 hyrdC基因具有促进胃癌细胞生长的功能,而靶向沉默hyrdC基因表达可抑制胃癌细胞的生长,hyrdC基因有望成为胃癌基因治疗领域的新靶点.     

臀肌挛缩症的分型及手术治疗

臀肌挛缩症又称为注射性臀肌挛缩症 ,1978年首次报告 [1 ]以后 ,近年陆续有报。近年我院共诊治 35例本症患儿 ,均予手术治疗。对其临床分型、手术方式及疗效比较 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 8例。年龄 6～ 14岁 ,平均 8.5岁。双侧 2 8例 ,单侧 7例。全部病例均有幼年臀部药物长期注射史 ,反复注射达 1个月以上者 12例。1.2　临床表现及分型　主要表现为走路姿势欠佳 ,呈外八字步 ,跑步呈跳跃式 ,臀部可触及与臀大肌纤维方向一致的挛缩带 ,下蹲困难 ,坐位时双膝不能并扰 ,Ober征阳性 ,交腿试验阳性。而下蹲过程中有…     

祛银汤联合紫外线治疗银屑病的疗效观察及对外周血骨桥蛋白与血管内皮生长因子的影响

目的观察祛银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效,及对患者血清中骨桥蛋白(OPN)和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。 方法共选取60例银屑病患者,将其随机分为治疗组及对照组,2组均每天口服祛银汤中药制剂,治疗组同时辅以NB-UVB照射,每周治疗3次,共治疗8周;另同期选取20例健康志愿者纳入健康组。于治疗前及治疗8周后采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测各组对象血清中OPN及VEGF水平,选用银屑病皮损面积及严重性指数（PASI）对患者临床疗效进行评定。 结果2组患者分别经8周治疗后,发现治疗组PASI评分及临床疗效均显著优于治疗前及对照组水平;治疗前2组患者血清中OPN及VEGF水平均显著高于健康组,治疗8周后2组患者上述指标均明显降低（P<0.05）,且以治疗组的降低幅度较显著,与对照组比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论祛银汤联合NB-UVB治疗银屑病具有协同疗效,能进一步改善患者病情、减轻各种不良反应,同时还能下调血清中异常升高的OPN及VEGF水平,该联合疗法值得临床推广、应用。     

闭合复位距骨周围关节脱位2例

距骨周围关节脱位(Subtatlar joint dislocation,STJD)也称“距-跟-舟状骨脱位”,或者称“距下关节脱位”,该病在临床上极为少见,主要由于强大的旋转暴力造成,周围软组织损伤比较严重,恢复较慢,仅占全身关节脱位的1 %, 国内外报告较少[1],男性比女性多见,右足比左足多发,通常由于较大暴力损伤所致,近年来距骨周围关节脱位的发生率有上升趋势,损伤较重,其常合并胫神经和腓浅神经的损伤,早期诊断及治疗缺乏全面认识。从而影响患者的预后。早期复位不及时对患者继发性损伤未能减轻,反而加重继发性损伤,笔者近2月来急诊手法复位2例距下关节脱位患者,本文通过对该病例的分析对距下关节脱位进行探讨分析。     

中西医结合治疗特应性皮炎的临床观察

目的 观察中西医结合治疗特异性皮炎的临床疗效及其作用机制。方法 将47例特异性皮炎患者随机分为中西医结合组和西药组。西药组单纯口服氯雷他定10 mg,每天1次。中西医结合组在西药组治疗基础上合并加味当归饮加减治疗,疗程4周。并用双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后外周血白细胞介素4、10、12（IL 4、IL 10、IL 12）水平。结果中西医结合组愈显率56%（14/25例）,西药组为22.7%（5/22例）,两组比较,差异有统计学意义（χ²=5.38,P<0.05）。治疗前两组患者与健康对照组比较,IL- 4、10水平升高,IL-12水平降低（均P<0.01）;治疗后中西医结合组3种细胞因子水平恢复正常,西药组无明显变化。两组比较, 差异有统计学意义（P<0.01）。结论 中西医结合治疗特应性皮炎疗效肯定,其作用机制可能与调节相关细胞因子水平有关。     

新藤黄酸对人乳腺癌耐药细胞体外作用的研究

目的 观察新藤黄酸（gambogenic acid,GNA）对人乳腺癌耐药细胞MCF-7/ADR的作用.方法 采用MTT法观察GNA、阿霉素（adriamycin,ADR）及两者联用对MCF-7/ADR细胞增殖的抑制作用,采用流式细胞仪观察MCF-7/ADR细胞内ADR浓度.结果 GNA能剂量依赖地抑制MCF-7/ADR细胞的生长,作用48 h时,GNA对MCF-7/ADR细胞的IC50为12.88 μmol/L;4 μmol/L GNA可增加MCF-7/ADR细胞对ADR的敏感性,使ADR对MCF-7/ADR细胞的IC50由80.22 μmol/L降至12.54 μmol/L;GNA显著增强MCF-7/ADR细胞内ADR的积累,呈剂量依赖关系.结论 低剂量GNA能显著增加MCF-7/ADR细胞对ADR的敏感性.     

2型糖尿病患者血清铁蛋白、转铁蛋白的水平及与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）水平及与胰岛素抵抗的相关性。方法选择山西医科大学第一医院T2DM患者60例为T2DM组,选择同期健康体检者56例为对照组,比较两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、尿酸（UA）、腰臀比（WHR）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛β细胞功能（HOMAβ-cell）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）;分析SF、TRF的相关影响因素。结果①两组DBP、TC、UA水平差异无统计学意义（P〉0.05）;T2DM组SBP[（133.95±17.64）mm Hg]、BMI[（24.57±3.04）kg/m2]、WHR（0.91±0.04）、TG[（2.09±0.87）mmol/L]、FPG[（7.90±3.04）mmol/L]、FINS[（13.38±6.27）mU/L]、HOMA-IR[（4.64±2.02）]等指标高于对照组[（125.02±12.56）mm Hg、（23.02±2.93）kg/m2、（0.86±0.05）、（1.55±0.67）mmol/L、（4.83±0.53）mmol/L、（9.84±4.72）mU/L、（2.06±1.03）],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;T2DM组HDL-C[（1.17±0.49）mmol/L]、HOMAβ-cell（55.81±25.84）低于对照组[（1.51±0.38）mmol/L、（76.79±51.56）],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。②T2DM组血清SF[（5.84±0.69）ng/mL]、TRF[（13.32±5.88）ng/mL]高于对照组[（4.14±0.79）ng/mL、（9.14±2.93）ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。③2DM组血清SF水平分别与FINS、糖化血红蛋白（HbA1c）、HOMA-IR、BMI、WHR及SBP呈正相关,与HOMAβ-cell呈负相关（P〈0.01）;血清TRF水平分别与FINS、HOMA-IR、TG及WHR呈正相关（P〈0.01）。结论铁参与了T2DM发生、发展,SF、TRF可能是预测T2DM的因子。