中药干预血管新生防治非创伤性股骨头缺血性坏死研究进展

非创伤性股骨头缺血性坏死(nontraumatic avascular necrosis of femoral head, NANFH)是一种因血供中断导致骨死亡的一种常见的难治性股骨头疾病。其早期临床症状不典型,可见髋关节疼痛、关节功能活动受限等,晚期常见疼痛剧烈、患肢缩短、跛行等严重症状,严重影响了患者生活质量。故积极改善NANFH临床症状对提高NANFH患者生活质量的意义重大。NANFH发病机制复杂,如创伤性血管循环障碍、使用激素或其他药物、酗酒、糖尿病等。这些因素直接或间接地导致了股骨头血管损伤、血栓形成和凝血系统紊乱,从而减少了髋臼、股骨头的血液供养,进而引起股骨头缺血死亡,甚至股骨头塌陷。NANFH主要归属于中医学“骨痿”“骨痹”范畴。中医药治疗NANFH具有历史源远、疗效稳靠、不良反应少、患者耐受性好、接受度高的特点和优势。既往研究表明,促进血管新生是防治NANFH关键举措,中医药可通过干预血管生成相关因子表达来促进股骨头血管新生,进而帮助股骨头血供恢复,达到改善NANFH临床症状、防治NANFH的作用。该文阐述了血供中断、血管新生在NANFH中的作用及中医学对NANFH...     

入院早期SOFA评分联合红细胞分布宽度对急性胰腺炎短期预后的预测价值分析

目的 探讨入院早期序贯器官衰竭估计评分(SOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎(AP)短期预后的预测价值。方法 选取合肥市第二人民医院2016年12月—2021年4月收治的79例AP患者作为研究对象,患者入院后,均接受AP相关治疗,根据治疗5 d后的临床疗效,将痊愈、好转患者归入预后良好组(n=65),无效患者归入预后不良组(n=14)。比较预后良好组与预后不良组入院早期SOFA评分、RDW等临床资料,多因素Logistic回归分析探讨影响AP患者短期预后的因素,Pearson相关性分析研究入院早期SOFA评分、RDW与急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估入院早期SOFA评分、RDW对AP患者短期预后的预测价值。结果 预后不良组APACHE Ⅱ评分,入院早期SOFA评分,RDW,尿素氮高于预后良好组,血小板计数低于预后良好组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示APACHE Ⅱ评分,入院早期SOFA评分,RDW是AP预后的独立危险因素(OR=7.114,4.280,2.284,P<0.05);入...     

超声引导下胸神经阻滞与竖脊肌平面阻滞用于乳腺癌改良根治术镇痛效果的比较

目的 研究超声引导下胸神经阻滞（PECS）与竖脊肌平面阻滞（ESPB）用于乳腺癌改良根治术镇痛效果的差异。方法 选取南京医科大学第一附属医院2022年1月至10月经穿刺活检确诊为Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌且择期行乳腺癌改良根治术的女性患者80例,采用随机数字表法将其分为PECS组（A组）和ESPB组（B组）,每组40例。麻醉诱导后,A组在超声引导下行PECS,包括Ⅰ型PECS平面内技术注射0.25%罗哌卡因10 ml和Ⅱ型PECS平面内技术注射0.25%罗哌卡因15 ml;B组在超声引导下行ESPB,平面内技术注射0.25%罗哌卡因25 ml至T4横突表面。比较两组术后15 min、30 min、60 min、120 min、12 h、24 h疼痛数字评分法（NRS）评分;比较两组术中芬太尼使用量、术后盐酸曲马多使用量、术后需要补救镇痛例数;观察两组不良反应发生情况。结果 两组NRS评分组间、时间、交互效应比较,差异有统计学意义（P<0.05）。A组术后60 min、120 min的NRS评分高于术后15、30 min;术后120 min的NRS评分高于术后60 min;术后24 h的...     

局部晚期甲状腺癌分子靶向药物治疗临床疗效及安全性分析

目的 探讨分子靶向药物治疗在局部晚期甲状腺癌中的临床疗效及安全性。方法 回顾性收集2020年4月至2023年4月于四川大学华西医院采用分子靶向药物治疗的91例局部晚期甲状腺癌患者的临床资料,使用实体肿瘤的疗效评价标准1.1版(RECIST 1.1)评估分子靶向药物的临床疗效,使用不良事件通用术语评价标准5.0版(CTCAE5.0)评估分子靶向药物治疗的不良反应,应用Kaplan-Meier法计算患者2年生存率并绘制生存曲线。结果 91例患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为12.09%(11/91)和80.22%(73/91),2年总生存率和无疾病进展生存率分别为83.52%(95%CI:0.76～0.91)和72.53%(95%CI:0.60～0.85)。治疗相关3级不良反应发生率：手足综合征和疲劳均为4.40%,高血压、咽痛、蛋白尿、腹泻、谷丙转氨酶升高均为1.10%。未观察到因严重不良反应事件致治疗终止的病例发生。结论 分子靶向药物用于治疗局部晚期甲状腺癌患者总体疗效良好,药物的不良反应可控。     

江一平教授临证运用黄连温胆汤异病同治验案赏析

<正>江一平,江西中医药大学教授,主任中医师,硕士研究生导师,国家级名老中医,江西省名中医,全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学、科研工作40余载,学贯中西,临床经验丰富,临床治病辨证精确,疗效显著。笔者有幸师从江教授,侍诊左右,获益匪浅,现将江一平教授临证运用黄连温胆汤异病同治验案四则阐述如下,以供同道参考。     

护理敏感指标监测模式下的前瞻性护理在老年急性心肌梗死患者中的应用

目的 探讨护理敏感指标(NSIM)监测模式下的前瞻性护理对老年急性心肌梗死(AMI)患者便秘的预防效果。方法 选择2021年7月至2022年12月盐城市第一人民医院接收的109例老年AMI患者为研究对象,并按入院时间的先后分成对照组(2021年8月至2022年3月入院)和观察组(2022年4～12月入院)。对照组的54例患者予以常规护理,观察组的55例患者开展NSIM监测模式下的前瞻性护理。比较2组的首次排便时间、便秘发生情况、肠动力学指标及排便期间不良事件的发生情况。结果 观察组入院后的首次排便时间整体早于对照组,便秘发生率和排便期间不良事件总发生率均低于对照组(P均<0.05)。入院第3天及第7天时,观察组的直肠顺应性和最大耐受容量均较入院时下降(P均<0.05),且均小于同期对照组(P均<0.05);对照组的上述2项肠动力学指标与入院时比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论 对老年AMI患者实施NSIM监测模式下的前瞻性护理,可明显改善其肠动力学指标,有效促进排便,预防便秘的发生,且有助于降低排便期间不良事件的发生风险。     

负压吸宫人流术中出血相关因素分析

目的：术中出血是负压吸宫流产的主要并发症之一。我们通过单因素及多因素分析了影响术中出血的主要因素,探讨减少术中出血的措施。方法：收集我院2005年1—3月门诊行负压吸宫人流术者共94例,测量术中出血量,分析年龄、孕龄、孕次、产次、术前宫深、术后宫深、局部麻醉方式以及手术时间对术中出血量的影响。结果：单因素及多因素分析均表明术前宫深、术后宫深、手术时间、孕龄与术中出血量显著正相关(P= 0．000)。结论：术前宫深、术后宫深、手术时间、孕龄是影响负压吸宫人流术中出血量的重要因素。选择合适的手术时机．术中适当应用催产素以及加快手术速度均有助于减少术中出血。     

坏死性增生性淋巴结病2例报告

坏死性淋巴结病是一种少见病,其表现为病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大、发热、白细胞减少,病理组织学以淋巴结广泛凝固性坏死伴组织细胞反应性增生而无中性粒细胞浸润为特点。现将我院2例报告如下。     

用许汝和氏稀释液计数残红数的临床意义

在临床检验计数血小板的工作中,对残留在许汝和氏稀释液中的红细胞进行了观察计数,发现计数许汝和氏血小板稀释液中未被破坏的红细胞数量(残红数),对肝胆疾病的(?)助诊断和预后判断有一定价值。1 材料和方法1.1 正常对照组正常人96例,男51例、女45例,     

运动疗法对脑卒中早期和后期疗效的比较

国内外的研究证明脑卒中患者均能受益于运动疗法。但是同样的治疗在病后的不同时期会收到不同的效果。运动疗法对哪些患者更有效,或者说脑卒中后的运动疗法应从什么时间开始及其确切疗效,目前还没有准确的报道。我们对1987年以来我院治疗的脑卒中患者中的80例进行了比较研究,现报道如下: