心电监护仪的原理与维修

本文主要介绍了监护仪使用中的常见故障,并结合维修实践提出了有效处理方法.     

通脉降脂软胶囊Wistar大鼠毒性实验

目的观察通脉降脂软胶囊对Wistar大鼠的毒性。方法将Wistar大鼠分为空白对照组、通脉降脂软胶囊36、72、144g/kg四个剂量组连续给大鼠灌胃1个月。于实验中期、结束期和恢复期分别进行血液、生化及病理组织学检查。结果实验结束时低剂量组部分生化学检查异常,中剂量组血小板稍低,但恢复期低剂量组、中剂量组、高剂量组与空白对照组比较差异无统计学意义。其他血液学、生化学及病理组织学检测与对照组比较均差异无统计学意义。结论通脉降脂软胶囊无蓄积性毒性作用。     

急性胆囊炎行急诊腹腔镜胆囊切除术的处理技巧

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术的可行性并总结手术处理技巧.方法回顾性分析67例急性结石性胆囊炎患者急诊行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectom,LC）的临床资料.结果 64例患者顺利完成LC,3例患者行中转开腹胆囊切除,LC手术时间26～90 min,平均56 min,术中出血量5～130 mL,平均80 mL,16例患者术中使用了止血纱布,18例患者放置了腹腔引流管,无胆管损伤等严重并发症发生.结论选择合适的手术时机,熟练地掌握LC的操作技巧,急性胆囊炎时实施腹腔镜胆囊切除术是安全、有效、可行的.     

整合素α6、β-微精浆蛋白基因和染色体8q24区与前列腺癌的关联研究

目的 探讨整合素α6(ITGA6)基因(rs12621278,G)、染色体8q24区(rs10086908,T)和β-微精浆蛋白(MSMB)基因(rs10993994,T)与北京市居民中前列腺癌(PCa)的关联,了解PCa患者基因型和表型的关系.方法 收集112例PCa患者临床、遗传、膳食习惯、嗜好等表型,对PCa患者和91名正常对照者的ITGA6基因(rs12621278,G)、染色体8q24区(rs10086908,T)和MSMB基因(rs10993994,T)进行比较,并进行病例组的基因型-表型分析.结果 2组间相比,MSMB基因rs10993994,T风险等位基因频率差异有统计学意义(病例组56.4%,对照组46.2%;P=0.001,OR=1.97,95%CI为1.28～3.04).8q24区的rs10086908,T(病例组83.5%,对照组79.2%)和ITGA6基因的rs12621278,G(病例组27.2%,对照组27.0%)组间差异无统计学意义(P＞0.05).数量性状分析发现ITGA6风险基因型(G/G)的患者病程为(1.40±0.55)年,显著短于A/G型的(4.38±3.10)年和A/A型的(2.37±1.84)年(P=0.003).结论 MSMB基因变异和PCa易感性之间存在相关性,提示MSMB基因可能与PCa有关联.

Abstract：

Objective To explore the correlation between ITGA6 gene (rs12621278, G), MSMB gene (rs10993994, T), chromosome 8q24 (rs10086908, T) and prostate cancer (PCa) in Beijing residents, and to explore the correlation between genotype and phenotype in PCa patients. Methods PCa patient phenotypes were collected including clinical, genetic, dietary habits, hobbies and blood samples. ITGA6 gene (rs12621278, G), chromosome 8q24 (rs10086908, T) and MSMB gene (rs10993994, T) compared the allele distribution between 112 PCa and 91 healthy control age matched patients. The genotype and phenotype analysis was conducted in the 2 groups. Results Between the case and control groups, only rs10993994, T of MSMB gene (case 56.4%,control 46.2%) was significantly different (P=0.001; OR=1.97, 95%CI:1.28-3.04). The rs10086908, T of 8q24 (case 83.5%, control 79.2%) and rs12621278, G of ITGA6 gene (case 27.2%, control 27.0%) were not significantly associated with PCa in the study sample (P>0.05). Quantitative trait analysis showed that the disease duration of ITGA6 risk genotypes (G/G,1.40±0.55 years) in PCa patients was significantly shorter (P=0.003) than the other genotype carriers (A/G, 4.38±3.10 years; A/A, 2.37±1.84 years). Conclusion The genetic variation in MSMB is possibly associated with PCa susceptibility, suggesting that MSMB genes might be associated with PCa in a Chinese population.     

两种剂量rmhTNF治疗晚期肿瘤恶性心包积液的疗效观察

目的探讨重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）在恶性心包积液治疗中的疗效及毒性反应;并比较两种不同剂量rmhTNF在疗效和毒副反应方面的差异。方法 56例肿瘤患者随机分为两组,分别于心包腔内置管灌注rmhTNF1500万IU（大剂量组）、rmhTNF500万IU（常规剂量组）,连续治疗4次。1个月后按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果大剂量组总有效率达到92.9%,完全缓解率达到71.4%;常规剂量组总有效率达到53.6%,完全缓解率达到28.6%两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。毒副反应两组相似,无统计学意义（P〉0.05）。结论 rmhTNF治疗癌性心包积液疗效好,毒副反应小。在治疗恶性心包积液中,大剂量组rmhTNF与常规剂量组比较,疗效更显著,而毒副反应差别不明显。     

ROCK蛋白在肝癌中的表达及临床意义

目的了解肝癌组织中Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶（ROCK）表达水平,探讨其在肝癌组织中表达的临床意义。方法在60例肝癌标本中,采用ROCK蛋白特异标记物抗体进行免疫组化染色,了解肝癌组织中ROCK的表达及分布情况,结合病例的年龄、性别、分期、转移情况,了解ROCK蛋白表达情况与不同临床病例参数之间的关系。结果肝癌组织中ROCK蛋白表达明显高于正常肝组织,ROCK蛋白的表达在分期较晚及有转移的病例中较高,并具有统计学意义（P〈0.05）。结论肝癌组织中,ROCK蛋白的高表达对肿瘤的浸润和转移起到一定作用。     

21-三体综合征新生儿合并乳糜胸1例

患儿男,生后17d,因"发现皮肤黄染13d"入院。患儿系G1P1,孕40周于外院顺产娩出,评分不详,出生体重3050g,生后第4天开始母乳喂养,奶量完成欠佳,第4天开始出现黄疸,逐渐加重。入院查体:先天愚型面容,反应一般,哭声低下,鼻梁低平,眼裂小,眼距宽,双侧外眦上斜,前囟平软,全身皮肤黏膜中度黄染,巩膜黄染,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率124次/min,律齐,心音有力,未闻及明显杂音,腹软,脐周无红     

医源性失误致后路腰椎融合固定疗效不佳原因分析

目的 分析后路腰椎融合固定疗效不佳的原因.方法 5a期间手术727例,对出现疗效不佳39例进行回顾性分析.结果 (1)手术失败17例:融合器退出8例、退钉椎体再滑脱2例、融合节段不合理4例、游离椎间盘未取1例、神经根损伤2例.(2)漏诊漏治12例:腰椎不稳和椎管狭窄6例、椎体压缩骨折3例、极外侧椎间盘突出2例、肝癌椎体转移1例.(3)误诊误治10例:股骨头缺血性坏死6例、盆腔肿瘤1例、直肠癌1例、梨状肌综合征2例误诊为腰椎间盘突出症并手术.结论 医源性失误导致治疗失败是术后疗效不佳的主要原因.     

颈椎病前路手术远期再手术原因分析

目的 对颈椎前路2种术式治疗颈椎病远期再手术的原因进行分析,为选择合适的手术方式提供参考.方法 颈椎前路二种术式治疗226例颈椎病患者,对其中11例需再后路手术的原因进行分析.结果 椎间隙融合术159例,其中3例再手术（1.89%）;椎体次全切除术67例,其中8例再手术（11.94%）,椎体次全切除术的再手术率明显高于椎间隙融合术（P＜0.01）.再手术原因：椎体次全切术区空隙形成的增生性组织对颈脊髓再压迫6例,融合处上下相邻多节段退变对颈脊髓再压迫4例,原颈脊髓后侧轻度压迫加重1例.结论 颈椎体次全切除术对颈椎正常结构破坏比颈椎间融合术大,远期出现颈脊髓再压迫的可能性高.     

高位胆管损伤性狭窄的原因及防治

目的探讨高位胆管损伤性狭窄的常见原因和防治方法,以期提高手术疗效,减少并发症．方法回顾性总结分析收治的25例高位胆管损伤性狭窄的临床资料．全组病例均有不同程度的胆管炎、黄疸、肝功能异常,其中肝硬化、门静脉高压4例,凝血功能异常者2例．高位胆管损伤性狭窄25例（其中22例外院转入）,行肝（肝门）胆管充分切开、整形与空肠袢Roux—y大口径吻合或盆式吻合,经修复重建后随访22例,随访时间6个月～6a,随访率为88．0％（22／25）．结果随访期内3例因吻合口狭窄再次扩大吻合获得治愈,总优良率为92．0％．结论医源性胆管损伤是高位胆管损伤性狭窄的主要原因,采用肝（肝门）胆管充分切开、整形与空肠Roux—y大口径吻合或盆式吻合是治疗的最佳术式,术中注意胆管的显露及吻合方法可提高疗效,减少狭窄再发生率．医疗活动中,杜绝医源性胆管损伤是预防高位胆管损伤性狭窄的主要途径．