高位胆管良性狭窄的外科治疗

高位胆管良性狭窄是胆道外科复杂而棘手的难题,外科手术是唯一有效的治疗方法,由于狭窄位置高、胆管变异、周围粘连使外科处理尤为困难,并且术后再狭窄发生率高.我院2001年1月至2007年12月收治41例,报道如下.     

LRP16和ERα在肝癌中的表达意义

目的 探讨LRP16和雌激素受体α(estrogenreceptoret,ERα)在肝癌中的表达情况.方法 用Westernblot检测42例肝癌患者新鲜组织标本中LRP16、ERα的蛋白表达情况,并分析各病理因素问表达的差异.结果 LRP16和ERα在肝硬化、癌旁及肝癌组织中均有表达,但表达量依次减少.LRP16和ERα蛋白的表达在肿瘤大小、有无包膜、血管侵犯、分化程度方而差异有统计学意义(P<0.05).结论 高表达LRP16和ERα的肝癌有较好的生物学特性.     

兰州地区居民氟摄入量调查

通过对兰州市居民饮水、饮食、空气中氟含量的测定得出，兰州市居民每日从饮水、饮食、空气中约可主氟总量为２．５５１￣２．６１６ｍｇ，此值高出ＷＨＯ所定适量标准，从而得出结论：兰州市饮水加氟是不必要的，但甘肃省地区差异大，对低氟区应适量局部范围加氟，同时对高氟区应采取适当措施，降低氟的含量，以做到“兴氟利、除氟害”，让氟素真正造福人民。     

经皮穿刺胸腔内置管负压引流治疗恶性胸腔积液53例报告

恶性胸腔积液又称癌性胸膜炎 ,是晚期恶性肿瘤的常见并发症 ,常因迅速发生较多积液量 ,造成病人严重呼吸困难 ,短期内全身情况急剧恶化 ,胸腔穿刺注入化疗药物 ,因引流不尽 ,导致肺不能复张。作者采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔 ,进行持续负压引流治疗恶性胸腔积液取得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5 3例患者中 ,男 2 4例 ,女 2 9例 ;年龄 19岁～ 81岁 ,平均 5 6 8岁。临床表现主要有呼吸困难等。经摄胸片、超声波检查证实 ,大量胸腔积液 2 8例 ,中等量 2 5例。全部病例均经病理学证实 ,其中肺癌 39例 ,乳腺癌 10例…     

直肠癌根治、会阴部人工肛门重建术常见严重并发症的预防和处理

自从 1985年高春芳等 [1 ]创建直肠癌根治术中会阴部人工肛门重建术式以来 ,至 2 0 0 3- 0 4我们已累计为 15 4 0例患者施行了直肠癌根治术中会阴部人工肛门重建手术 ,发生诸如骶前静脉丛损伤、人工肛门远端肠管坏死等各类严重并发症 16例次 ,报告如下。1　对象和方法本组男 6 2 7例 ,女 913例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 4 7.5岁。肿瘤细胞分类 :直肠管状腺癌 90 7例 ,乳头状腺癌 5 95例 ,绒毛状腺瘤恶变 3例 ,粘液腺癌 2 1例 ,印戒细胞癌 14例。Dukes分期 :A期 14 2例 ,B期 136 9例 ,C期 2 9例。肿瘤位置均距齿状线≤3cm。2　结果手术成功 …     

钾离子敏感试验在间质性膀胱炎诊断中的应用

目的 评价钾离子敏感试验(potassium sensitivity test,PST)在间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)诊断中的应用. 方法 以盆腔症状(PUF)评分高于15分的30例患者为研究对象,用PST与美国糖尿病、消化及肾病协会诊断标准(为金标准),同步对30例患者进行测试,采用盲法分别进行IC诊断,计算PST真实性指标. 结果 IC患者PST评分为(3.8±0.6)分,非IC患者为(0.9±0.4)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).PST对IC诊断的灵敏度为75%,特异度为72%,漏诊率为25%,误诊率为28%. 结论 IC患者PST试验评分高于非IC患者,PST对IC诊断的灵敏度及特异度均较高.     

未成熟网织红细胞指数对肿瘤化疗粒细胞刺激因子预处理的临床意义

目的探讨未成熟网织红细胞指数（IRF）对肿瘤化疗白细胞减少的预测作用,并观察肿瘤患者行粒细胞刺激因子化疗前预处理的疗效。方法采用回顾性研究和前瞻性研究两种方法,分析白细胞减少的恶性肿瘤化疗患者未成熟网织红细胞指数（IRF）和白细胞减少的相关性。在前瞻性研究中,100例肿瘤化疗患者随机分成治疗组50例（重组粒细胞集落刺激因子预处理）和对照组50例（未行重组粒细胞集落刺激因子预处理）,在化疗结束后比较两组白细胞减少的发生率。结果未成熟网织红细胞指数（IRF）和白细胞减少呈正相关,高荧光强度网织红细胞比率（HFR%）呈负相关,具有统计学意义（P〈0.05）。未成熟网织红细胞指数（IRF）越低,骨髓抑制的发生率越高。恶性肿瘤患者进行粒细胞刺激因子化疗前干预可显著降低白细胞减少发生率（P〈0.001）。结论未成熟网织红细胞指数（IRF）可作为评价肿瘤化疗前骨髓造血功能的早期指标,对指导粒细胞集落刺激因子等药物的临床应用有一定的参考价值。     

飞行质谱技术分析家族性腺瘤性息肉病血清蛋白质谱变化

目的研究家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者血清蛋白质的变化,建立灵敏度和特异度高的FAP诊断模型。方法利用SELDI-TOFMS技术对9例FAP术前患者和18例FAP术后患者血清蛋白质分别进行检测．构建诊断模型．并用同样方法对9例FAP恶变术前组和12例FAP恶变术后组进行检测并构建诊断模型。结果M8514．89蛋白质组成的模型可将2组准确分组．灵敏度和特异度分别为88．89％（8／9）和100％（18／18）：同时对9例家族性腺瘤性息肉病恶变术前组患者和12例恶变术后组患者血清进行分析,M6332．21蛋白质组成的模型可将2组准确分组,灵敏度和特异度分别为100％（9／9）和91．67％（11／12）。结论SELDI-TOF MS技术可将家族性腺瘤性息肉病术前、术后及恶变前后正确分组,可应用于家族性腺瘤性息肉病的诊断、鉴别和手术时机的选择。     

遗传性非息肉病性大肠癌诊治研究进展

遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)是一种由错配修复基因(MMR)突变造成的常染色体显性遗传病。MMR家族中以hMLH1和hMSH2突变为主。HNPCC在大肠癌体系中占有重要的比例,约占大肠癌的1%~5%。其与散发性大肠癌的一个显著不同之处在于HNPCC患者肠外肿瘤的发病风险亦较高。作者就HNPCC的诊断和治疗研究进展进行了综述。