寒饮蕴肺证家兔病理模型的建立及评价

目的 :复制寒饮蕴肺证家兔病理模型 ,并进行可靠性评价。方法 :应用烟熏、寒冷刺激以及控气、生理盐水输液等手段 ,复制寒饮蕴肺证家兔病理模型 ,结合一般体征的观察、动脉血气分析、肺组织ITNFαmRNA表达量测定、肺组织病理观察 ,进行该模型的可靠性评价。结果 :该模型的致病因素、病理改变、临床特征及对证方药干预方面均与临床典型的寒饮蕴肺证相似。结论 :该模型是一种比较理想的研究寒饮蕴肺证内在机制的动物模型。     

亚健康状态378例40项症状分析述评

通过对符合亚健康状态诊断参考标准的378份调查问卷中的40项症状进行频数分析和聚类分析,结果,认为亚健康状态者中,怕热、怕冷、疲劳、神疲、早醒出现率在50%以上,为核心症状;目涩、眼胀痛、健忘、咽干、易怒、困倦、入睡难、自汗、头昏、思睡、身痛出现率亦较高,占病例总数的40%以上,为亚健康状态的常见症.另外,1/3以上病例还有下肢无力、卧不安、便干、思虑、心悸、腹胀、多梦、口苦的症状.提示寒热失调、气虚、神伤、郁热是亚健康状态的主要病机,病位以脾、心、肝为主.心脾两虚、肝胆湿热是亚健康状态人群的常见证候,大肠郁热、脾阳不足、气阴两亏、寒热失调为亚健康状态人群的次常见证候.同时,各证型之间不是相互独立的,常常存在十分密切的联系,或证型之间互有兼夹.     

VEGF、MMP-2、MMP-9在卵巢原发性与转移性癌中表达的研究

目的 :探讨VEGF、MMP 2、MMP 9在卵巢原发上皮癌、库肯勃氏瘤中的表达差异及临床病理意义。方法 :采用免疫组化S P染色技术对 83例卵巢癌 (卵巢原发癌 4 5例、库肯勃氏瘤 38例 )进行分析 ,观察VEGF、MMP 2、MMP 9在卵巢癌中的表达。结果 :VEGF在卵巢原发癌和库肯勃氏瘤组织中的表达显著高于正常卵巢组织 (P <0 .0 5 ) ;MMP 2、MMP 9在正常卵巢组织中表达缺如 ;VEGF、MMP 2、MMP 9在卵巢原发癌与库肯勃氏瘤中表达均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;VEGF、MMP 2、MMP 9在库肯勃氏瘤中及卵巢原发癌中 ,任意两指标阳性表达均有正相关性 (P <0 .0 5 )。结论 :VEGF、MMP 2、MMP 9在库肯勃氏瘤的形成机制中起重要作用 ,与肿瘤的浸润转移密切相关 ,并可为鉴别卵巢原发癌与库肯勃氏瘤提供一定的依据     

鹿茸炮制方法、化学成分以及药理作用研究进展

鹿茸是名贵的传统中药,是"东北三宝"之一,具有壮肾阳、益精血、调冲任、托疮毒的功效,鹿茸用于医疗保健的历史悠久,应用广泛。鹿茸化学成分复杂,药理作用广泛,本文就近年来对鹿茸的古代炮制方法和现代炮制法(包括药典法、岭南法、乳制品、文帮炮制法、彭氏炮制法和鹿茸粉),无机元素、糖类、氨基酸、蛋白质、多肽等化学成分和神经保护作用、免疫调节作用、抗肿瘤作用、抗疲劳等药理作用的研究现状进行综述。     

脑卒中临床结局评价量表的比较研究

量表是脑卒中患者医学评价的主要手段,广泛应用于临床,在监测病情变化、判断疗效、康复治疗、药物评价等临床研究中具有重要意义。但目前尚无一个公认的、可用于多临床研究中心脑卒中结局评价量表。本文就脑卒中临床结局评价量表中所存在的有关问题做一简要阐述。     

多中心方证相应临床研究的思考与探索

笔者对目前方证相应临床研究作了简单概述,归纳总结了目前开展前瞻性、多中心方证相应临床研究存在的难点,同时以缺血性中风方证相应前瞻性、多中心临床研究为例,分析了目前开展缺血性中风方证相应临床研究的可行性。笔者认为目前开展前瞻性、多中心大样本方证相应临床研究存在以下难点：对照组难于设计,缺乏客观定量化的证候诊断标准,缺乏规范的针对证候的治疗方案,切实可行的随机盲法难于设计。此外,前瞻性、多中心方证相应临床研究的开展还需要多中心研究平台的建立及充足的研究经费的支持。今后开展前瞻性、多中心方证相应临床研究需亟待完善标准、规范的获取、采集临床信息的方法及流程。     

宁心痛颗粒含药血清对THP-1源性巨噬细胞TLR4、Syk、ERK、Paxillin蛋白磷酸化水平与细胞吞噬功能的影响

目的观察宁心痛颗粒含药血清对"轻度氧化修饰低密度脂蛋白-Toll样受体4-巨噬细胞"途径的干预作用,探讨其稳定动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)斑块、抑制AS进展的分子机制。方法将THP-1源性巨噬细胞分为空白组、模型组、空白血清组、宁心痛颗粒含药血清组4组。采用免疫印迹法检测脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,Syk)、细胞外信号调节激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK1/2)、桩蛋白(Paxillin)磷酸化水平随时间变化情况,以及宁心痛颗粒含药血清对Syk、ERK、Paxillin蛋白磷酸化水平的影响;采用免疫沉淀联合免疫印迹法检测Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)蛋白磷酸化水平随时间变化情况,以及宁心痛颗粒含药血清对TLR4蛋白磷酸化水平的影响;采用中性红吞噬实验检测巨噬细胞吞噬功能改变。结果 TLR4、Syk、ERK、Paxillin分别于15,10,15,30min达到磷酸化水平高峰;与空白组相比,模型组及空白血清组TLR4、Syk、ERK、Paxillin磷酸化水平升高、细胞吞噬功能增强(P0.05);与模型组和空白血清组相比,含药血清组TLR4、Syk、ERK、Paxillin磷酸化水平降低、细胞吞噬功能减弱(P0.05),但仍高于空白组。结论宁心痛颗粒含药血清可能通过"mm LDL-TLR4-巨噬细胞"途径影响巨噬细胞吞噬功能从而具有稳定AS斑块、干预AS作用。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除术不同手术切口选择的临床分析

目的 比较超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术采用单切口术式和双切口术式的临床疗效。方法 对开角型或慢性闭角型青光眼合并白内障患者37例（42只眼）,分别以单切口术式（单切口组,23只眼）或双切口术式（双切口组,19只眼）,行超声乳化白内障吸除人工晶状体植人联合小梁切除术,比较两种术式的手术前、后眼压和视力,观察术后滤过泡的形成和并发症情况。术后随访6个月。结果 术后两组平均眼压较术前均有明显降低,差异有显著性意义（P〈0．001）;两组平均眼压下降差异无显著意义（P〉0．05）;术后两组视力、滤过泡比较,差异均无显著意义（P〉0．05）;术后无严重并发症发生。结论 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障安全、有效,单切口和双切口术式手术成功率无明显差别。     

临床医学导师制在卓越医生培养过程中的作用

目的:探索临床医学导师制在卓越医生培养过程中的作用。方法:在山西医科大学临床医学本科生中设立“卓越医师培养试验班”实施导师制,并逐步推广至所有临床医学本科生中,观察学习情况及成果。结果:实行导师制的学生参加多项国际项目交流,获得多项省级以上、校级项目立项,多次在大学生创新创业大赛获奖,在大学生临床技能大赛中取得了好成绩。结论:与往届未实行导师制的临床本科生相比,实行导师制后学生们的学习积极性大大提高,在教育改革、临床技能操作、治疗方法思考等方面有显著提升。导师制对于卓越医生的培养有积极意义。     

苏氏接骨胶囊中当归和川芎的TLC鉴别及阿魏酸的HPLC测定

目的 建立苏氏接骨胶囊中当归和川芎的定性鉴别和总阿魏酸的定量检测方法.方法 采用薄层色谱法对苏氏接骨胶囊中的当归和川芎进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对阿魏酸进行定量测定.色谱柱为Thermo C18(250 mm×4.6 mm,5μm)柱,流动相为乙腈-1%醋酸溶液(20:80),体积流量1.0 mL/min,柱温25℃,检测波长320 nm.结果 薄层色谱清晰,分离良好,阴性无干扰.阿魏酸在0.42～2.24 μg线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.26%,RSD为1.27%.结论 所建立的方法准确、快速、简便、重现性好,可作为苏氏接骨胶囊的质量控制方法.