健脾益肾通络法治疗糖尿病合并骨质疏松症

骨质疏松症是糖尿病的慢性并发症之一,二者并发又加速了骨质疏松的发展进程,成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因,同时骨质疏松症易致病理性骨折而致残,严重影响患者的生活质量。现代医学治疗本病主要是控制血糖配合补充钙剂和维生素D,治疗效果不佳。根据久病入络理论,立健脾益肾通络之法,治疗本病,临床上往往可获佳效。     

亚硝酸盐中毒患儿的急救护理

亚硝酸盐中毒又称肠原性青紫,是误食亚硝酸盐或食用含有大量亚硝酸盐的蔬菜所致的以高铁血红蛋白症和中枢神经症状为主要表现的急性中毒性疾病。主要表现为口唇、指甲以及全身皮肤出现紫绀等组织缺氧症状,并有头晕、头痛、呼吸急促、心率加快、嗜睡、烦躁不安、恶心、呕吐,腹痛、腹泻等症状,严重者心率减慢,心律不齐、昏迷、惊厥。常死于呼吸     

原发性肝癌483例临床分析

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,我国为高发区.其病因和发病机制尚未完全肯定,可能与多种因素的综合作用有关.大量资料表明,已知可能的危险因素主要包括任何原因引起的肝硬化、肝炎病毒感染、黄曲霉菌和酒精等.现对我院诊断为原发性肝癌的住院患者病历资料进行总结,分析原发性肝癌的临床特点.     

婴儿线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病一例

病例资料患儿,男,5个月。因全身淡褐色色素沉着斑5个月,于2015年7月7日来我院就诊。患儿出生后全身出现淡褐色色素沉着斑,色素斑随患儿发育渐增多、扩大为线状、条索状和旋涡状。色素斑出现前皮肤未见红斑、水疱、脓疱等;不发热,无痒痛症状;饮食及大小便无异常。患儿第一胎,足月顺产;父母体健,家族中无类似皮肤病史。体格检查：一般情况可,系统检查无异常。     

试述当前军医大学研究生教学中存在的问题及对策

军队医学研究生的培养质量直接影响国防卫生事业的发展,本文对目前我国军队院校研究生教育中师资队伍、学生构成、课程设置、研究生管理及评价等方面存在的不足进行了分析,并针对这些问题提出对策与建议。     

心力衰竭患者血浆CTRP3、血管生成素样蛋白2、sST2的浓度及预后价值

目的探讨心力衰竭患者血浆补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q tumor necrosis factor related proteins-3,CTRP3)、血管生成素样蛋白2(angiopoietin like protein 2,angptl2)、可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)的浓度及预后价值。方法选择2014年8月到2018年2月在北京市垂杨柳医院心内科收治的心力衰竭患者122例作为心力衰竭组,并分为收缩性心力衰竭组62例和舒张性心力衰竭组60例两个亚组;对照组为非心力衰竭人群122例。采用酶联免疫吸附法检测混杂血浆CTRP3、angptl2、sST2浓度,随访调查患者的预后并进行相关性分析与预测价值分析。结果心力衰竭组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组,左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及血尿素、肌酐浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两亚组心功能与生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心力衰竭组的血浆angptl2、sST2浓度高于对照组,CTRP3浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两亚组CTRP3、angptl2、s ST2浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访至今,心力衰竭组患者中预后不良16例,发生率为13.1%。Pearson相关分析结果显示CTRP3、angptl2、sST2、LVEF、LVEDD、尿素、肌酐都与心力衰竭患者预后显著相关(P<0.05)。Cox回归模型分析显示CTRP3、angptl2、sST2为影响心力衰竭患者预后的主要因素(P<0.05)。结论心力衰竭患者血清CTRP3、angptl2、sST2浓度呈现异常表达情况,具有预测预后不良的价值,是心力衰竭预后评估的生物学标志物。     

模拟临床的中性粒细胞性激素抵抗型支气管哮喘小鼠模型的建立及意义

目的建立一种模拟临床的中性粒细胞性激素抵抗型支气管哮喘(哮喘)小鼠模型并探讨其意义。方法采用屋尘螨(house dust mite,HDM)和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)混合液,气管内给药建立哮喘小鼠模型。将18只雌性C57BL/6小鼠按照数字表法随机分为对照组、哮喘组(HDM+LPS)和地塞米松(dexamethasone,Dex)组(HDM+LPS+Dex)。肺功能仪测定小鼠气道阻力,HE染色观察肺组织炎症细胞浸润,过碘酸-雪夫染色(PAS)观察杯状细胞增生,瑞氏染色检测BALF炎症细胞总数及分类计数,聚合酶链式反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺组织和BALF炎症因子。流式细胞术检测肺组织Th17细胞分化。结果HE染色显示,哮喘组肺组织炎症较对照组显著增高(P<0.05),地塞米松组肺组织炎症较哮喘组稍减轻(P>0.05);BALF细胞分类计数显示,哮喘组炎症细胞(除外嗜酸粒细胞)浸润较对照组显著增加[炎症细胞总数分别为(2797±400)×106/L和(105±75)×106/L,中性粒细胞计数分别为(1151±395)×106/L和(12±6)×106/L,淋巴细胞计数分别为(897±135)×106/L和(11±5)×106/L,巨噬细胞计数分别为(215±51)×106/L和(34±16)×106/L,均P<0.05],地塞米松组肺组织炎症细胞总数及巨噬细胞计数较哮喘组显著下降[炎症细胞总数(1140±418)×106/L vs(2797±400)×106/L,巨噬细胞计数(117±31)×106/L vs(215±51)×106/L,均P<0.05],但淋巴细胞和中性粒细胞计数无统计学意义[淋巴细胞计数(587±208)×106/L vs(897±135)×106/L,中性粒细胞计数(294±134)×106/L vs(1151±395)×106/L,均P>0.05];免疫组织化学检测结果同样证实,地塞米松组肺组织中性粒细胞浸润较哮喘组不能被有效抑制;哮喘组和地塞米松组气道阻力较对照组均显著增高(P<0.05),但两组间气道阻力差异无统计学意义(P>0.05);与哮喘组相比,地塞米松组肺组织Th2炎症指标显著降低(均P<0.05),而Th17细胞炎症指标有升高趋势,Th1炎症指标无显著改善;流式细胞术显示,地塞米松组肺组织Th17细胞浸润较哮喘组显著增多[分别为(5.8±1.9)%和(2.3±0.8)%,P<0.01]。结论成功建立了一种模拟临床的中性粒细胞性哮喘小鼠模型。地塞米松非但不能抑制小鼠中性粒细胞气道炎症和气道高反应性,而且促进Th17细胞分化,印证该哮喘模型存在激素抵抗。     

气压泵治疗对老年2型糖尿病病人臂踝脉搏波传导速度的影响

<正>动脉硬化是老年DM病人常见并发症之一,主要表现为动脉血管壁增厚、变硬,逐渐失去弹性。臂踝脉搏波传导速度(brachial-anklepulse wave velocity,baPWV)反映了动脉管壁的弹性及顺应性,数值越大,弹性越差,