局部应用类胰岛素样生长因子1对兔下颌骨缺损愈合相关血生化指标影响的研究

目的将类胰岛素样生长因子1(IGF-1)以明胶微球(GMs)为载体,置于兔下颌骨缺损处,从血清学方面观察其对兔下颌骨缺损修复的影响。方法乳化交联法制备IGF-1/GMs复合物,将27只成年日本大白兔根据数字随机表法随机分成3组,均构建下颌骨缺损模型,实验组缺损区植入IGF-1/GMS,对照组植入空白GMs,空白对照组不做任何处理。建模前后采静脉血,通过生化检查观察各组血液中钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)含量的动态变化。结果建模成功,术后各组动物均未见明显的免疫排斥反应。术后各组ALP值均升高,实验组峰值明显高于对照组和空白组,差异具有统计学意义(P<0.05),且出现时间较早,维持一段时间后逐渐降低,并随着骨修复的完成逐渐恢复到术前水平;术后2周时各组钙值均呈现升高趋势,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),4周开始钙值逐渐降低,实验组下降较对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05),到10周时趋于平稳,各组差异无统计学意义,而磷值与钙值相比,呈现相反的趋势。结论血清ALP、钙值和磷值在不同时间段的差异性变化,可以反映各组不同时期缺损处的成骨情况,表明IGF-1/GMs能促进颌骨缺损早期愈合。     

二甲双胍对骨质疏松大鼠晚期糖基化终产物影响的研究

目的:探讨通过应用二甲双胍干预双侧卵巢摘除大鼠血清中晚期糖基化终产物变化从而调控骨代谢的可行性。方法:使用SD雌鼠通过行双侧卵巢摘除术或假手术建立停经后骨质疏松症模型(OVX组)及对照组模型(Sham组),3月后给予不同剂量二甲双胍灌胃,分为4组,分别是Sham组,OVX组,OVX+50 mg/kg/d二甲双胍组 ,OVX+100 mg/kg/d二甲双胍组,3月后处死大鼠,应用组织学方法检测不同组别大鼠骨质差异,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)比较晚期糖基化终产物(AGEs)在血清中的表达差异。结果:与Sham组相比,OVX组大鼠的胫骨骨质明显呈现疏松多孔样,血清中AGEs含量明显升高;灌胃二甲双胍后,胫骨骨质量改善,骨小梁分布较OVX组密集,同时血清中AGEs含量较OVX组显著降低,但尚未达到Sham组水平,而OVX+50 mg/kg/d二甲双胍组与OVX+100 mg/kg/d二甲双胍组大鼠血清中AGEs含量无明显差异。结论:二甲双胍可能通过降低绝经后骨质疏松大鼠血清中的AGEs含量进而改善骨代谢。[关键词] 二甲双胍 绝经后骨质疏松症 晚期糖基化终产物     

橡皮条搭扣固定法在胸腔闭式引流术后的应用效果观察

目的探讨橡皮条搭扣固定法在胸腔闭式引流术中的应用效果。方法将2007年6月-2009年4月本院呼吸科收治的89例需要实施胸腔闭式引流术患者随机分为观察组46例与对照组43例,观察组在胸腔闭式引流术后引流管给予橡皮条搭扣固定法,对照组在胸腔闭式引流术后引流管给予传统缝合固定法。比较两组患者固定期间置管部位疼痛程度及引流管固定的效果。结果固定期间,观察组置管部位疼痛程度明显轻于对照组,引流管滑脱与移位发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.01)。结论橡皮条搭扣固定法用于胸腔闭式引流术后固定胸腔引流管,能克服传统缝合法的弊端,减轻患者伤口疼痛程度及降低脱管率,而且操作简单、方便、固定牢靠,值得临床推广应用。     

二甲双胍对骨向分化骨髓基质细胞增殖和分化的影响

目的探讨二甲双胍对骨向分化的大鼠骨髓基质细胞增殖和分化的影响。方法体外分离培养大鼠骨髓基质细胞,对其进行骨向诱导分化,并于实验组添加100μmol/L二甲双胍,应用四甲基偶氮唑盐法(MTT)检测细胞增殖情况,碱性磷酸酶(alkaline phosphate,ALP)活性分析、矿化结节定量、实时定量RT-PCR检测不同组别的细胞骨向分化情况。结果二甲双胍组细胞数目持续高于空白组;该组细胞ALP活性显著,茜素红脱色液光密度值高于空白组;RT-PCR定量分析进一步证明二甲双胍促进骨髓基质细胞骨向分化,成骨特异性基因表达水平显著高于非用药组。结论 100μmol/L二甲双胍对体外培养的骨向分化骨髓基质细胞具有促增殖、促分化作用。     

牙周内窥镜治疗早期口腔种植体周围炎研究

目的:评估牙周内窥镜在早期种植体周围炎治疗中的疗效.方法:选取医院收治的60例种植体周围炎患者,按照随机数表法将其分为内窥镜辅助组和传统方法组,每组30例,内窥镜辅助组使用牙周内窥镜进行超声及手工器械龈下刮治,传统方法组采用常规方法进行超声及手工器械龈下刮治,分析比较两组治疗前和治疗后3个月的菌斑指数(PLI)、牙龈指...     

二甲双胍对脂向分化间充质干细胞的影响

目的探讨二甲双胍对脂向分化的大鼠骨髓间充质干细胞增生和分化的影响,为二甲双胍的临床应用提供实验依据。方法体外分离培养原代大鼠骨髓间充质干细胞,对其进行脂向诱导分化并于实验组添加100μmol／L二甲双胍,应用四甲基偶氮唑盐法（MTT）检测空白组与实验组的细胞增生情况,油红染色、定量RT-PCR检测不同组别的细胞脂向分化情况。结果MTT检测结果显示：两组细胞生长曲线均呈逐渐增高的趋势,二甲双胍干预显现明显促增生作用;油红染色可见用药组细胞胞质中脂滴较少且小于空白组,RT-PCR定量分析进一步表明二甲双胍抑制骨髓间充质干细胞脂向分化,该组细胞成脂特异性基因表达显著低于降低空白组。结论100μmol／L二甲双胍对体外培养的脂向分化骨髓间充质干细胞具有显著的促进增生、抑制分化作用。     

普外科对新护士实施夜班准入制的效果分析

目的:探究在普外科中对新护士实施夜班准入制的必要性,并进行效果分析。方法:选取时间在2015年7月~2017年3月浙江中医药大学附属广兴医院入外科的助理护士取得执业注册后或从外院调入工作的执业注册护士30人作为研究对象,通过随机试卷考核及填写调查表的方式,对新入院的护士进行理论知识考核,在进行了夜班准入制培训后进行第二次测试,主要内容包括:外科基本理论、JCI检查相关内容、危重患者护理及夜间特殊情况处理等几方面;在对护士进行了夜班准入制培训之后,通过让新护士填写工作压力源测试量表的方式,分析其在实施夜班准入制前后数据的不同。结果:外科基本理论、JIC检查相关内容、危重患者护理、夜间特殊情况处理等,与未培训时成绩相比进步大,JCI相关内容,应急预案等知识掌握好,这与反复培训平时抽查有很大关系。要帮助科室整体质量的提高需要在接下来的工作中多次实施,不断优化总结,制定适合科室的一套培训方案。操作方面成绩均在90分以上,为独立顶班打下扎实的基础。整体护理考核有一位未达标,主要在体格检查、护理问题预见性方面,经过带教老师一对一重点培训后再次考核掌握较好。结论:良好的夜班准入制培训课程可以减轻新入院护士的工作压力,提高护士基础护理水平,应付突发状况,形成良好护患关系。     

2型糖尿病无症状低血糖患者的护理

对2型糖尿病患者采用动态血糖监测系统（CGMS）筛查出无症状低血糖患者46例,并对此类患者加强心理护理,病情观察,严密监测血糖,给予饮食、运动、健康指导。结果患者住院期间未发生严重低血糖反应。提出采取护理干预能有效降低无症状低血糖的发生,提高患者的生活质量。     

二甲双胍对糖尿病大鼠种植体周围骨组织中OPG和RANKL表达的影响

目的研究二甲双胍对糖尿病大鼠种植体模型骨组织中OPG和RANKL表达的影响,探讨血糖变化对种植体周围骨整合的意义。方法将30只8周龄雄性SD大鼠随机分为正常种植组(T0)、糖尿病种植组(T1)、糖尿病种植二甲双胍干预组(T2)。糖尿病模型的建立采用高脂高糖饮食喂养以及腹腔注射小剂量链脲佐菌素,种植组植入纯钛种植体,降糖药物干预组每日二甲双胍灌胃。每周观察各组血糖水平,于12周处死大鼠,取胫骨,通过影像学方法观察种植体周围骨结合情况,并采用免疫组织化学方法检测各组种植体周围骨组织OPG和RANKL表达水平。结果大鼠T1表达水平比T0和T2组都高,T0和T2组RANKL表达水平相当;在RANKL/OPG比值的两两比较中,3组差异都有统计学意义,其值由高到低分别为T1组、T2组和T0组。结论糖尿病对种植体周围骨组织整合过程的影响可能是从升高RANKL表达水平和降低OPG表达水平两方面来起作用的,而二甲双胍可能通过改变OPG和RANKL的表达,促进种植体周围骨结合和骨形成。