山莨菪碱的临床新用途

山莨菪碱是抗胆碱药 ,临床主要用于感染性休克和解除平滑肌的痉挛。近年来 ,随着山莨菪碱药理作用的深入研究及临床实验观察 ,陆续发现许多新用途 ,概述如下 :1　治疗糖尿病周围神经病变山莨菪碱治疗糖尿病周围神经炎疼痛 1 5例 ,取得满意效果。用山莨菪碱 2 0 mg～ 6 0 mg,加入生理盐水 3 0 0 m L～ 5 0 0 m L中静脉滴注 ,每日 1次 ,3 0 d为一疗程。好转后口服山莨菪碱 1 0 mg,每日 2次～3次维持治疗。绝大多数患者疼痛感消失[1] 。2　治疗急性肾炎山莨菪碱可解除肾微小动脉痉挛 ,改善微循环障碍 ,可用于急性肾炎的治疗。将 6 4例急性肾炎…     

实验性超负荷血糖大鼠血脑屏障的超微结构变化

目的探讨糖尿病对血脑屏障(BBB)超微形态学及其内皮细胞ICAM-1表达的影响。方法采用44只SD大鼠尾静脉注射链脲霉素的方法,建立超负荷血糖模型。以透射电镜动态观察3d至8个月不同时程超负荷血糖条件下BBB超微结构的改变。结果超负荷血糖3d至2个月时,出现部分血脑屏障之内皮细胞、胶质细胞足突肿胀;3个月时出现明显的血脑屏障改变,整个毛细血管呈哑铃样、串珠样、动脉瘤样变形;6～8个月时改变继续加重,可见毛细血管管腔内微血栓,病变的血脑屏障周围,出现内皮细胞和神经细胞凋亡。实验中未见胶质细胞凋亡和神经细胞坏死。对照组无血脑屏障改变。结论实验提示超负荷血糖可造成血脑屏障发生明显的超微形态学异常,尤以长期作用更加明显。这可能是慢性糖尿病患者发生非梗塞性缺血缺氧性脑病的重要病理学基础。     

自拟通痹汤治疗不稳定型心绞痛60例分析

冠心病不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗塞(AMI)之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。可逆转为SA,也可能迅速进展为AMI甚或猝死。鉴于不稳定型心绞痛病变复杂,进展迅速,且预后有多     

血液稀释疗法对血液流变性的影响

目的：研究血液稀释疗法对血液流变学特性的影响。方法：对１１例脑梗塞后遗症患施行等容血液稀释疗法,检测治疗前,治疗中,治疗后的常规血液流变指标与Ｑｕａｍａｄａ方程及Ｋ－Ｌ方程的血液本构方程参数。结果：血液稀释疗法可经起全血高切表观粘度,低切表观粘度、红细胞比容与红细胞聚生等血液流变指标及Ｑ４、ＱＤ,ＫＡ等血液本构参数的显变化,但对标准血细胞比容组却无此作用。结论：血液稀释的主要机理在于降低血细胞     

糖尿病肾病研究进展探要

糖尿病肾病（DNdiabetesnephropathy）在中医学中，既属消渴病，又属肾病。历代医家所述的消渴病继发水肿、胀满、尿浊、关格等病皆属肾病范畴。晋·巢元方《诸病源候论》指出：消渴“其久病变，或发痈疽，或成水疾。”金元·张子和在《儒门事亲》中引刘完素《三消论》也曾指出：“夫消渴者，多变为聋盲疮癣痤痱之类……或水液妄行而面上肿也。”明确指出消渴病日久可传变为水肿。王焘在《外台秘要》引《古今录验》云：“消渴饮水不能多，但腿肿，脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，此为肾消病也。”描述的症状就是糖尿病肾病晚期表现，从中不难…     

硬膜外腔一次性注入吗—氟合液用于剖腹产后镇痛的观察

目的观察硬膜外腔一次性注入吗一氟合液用于剖腹产后的镇痛效果及副作用。方法50例ASAⅠ—Ⅱ级剖宫产产妇，随机分为2组硬膜外腔一次性给药组Ⅰ组(n=25)，硬膜外持续自控止痛组Ⅱ组(n=25)，两组均于手术结束前15分钟给药。所有患者随访至术后72小时。对照观察两组的镇痛时间，镇痛效果，副作用。结果Ⅰ组镇痛时间明显短于Ⅱ组(P＜0.05)，两组恶心，呕吐，尿潴留、瘙痒发生率及睡眠情况均无明显差异。结论一次性硬外注入止痛药虽镇痛时间比PCEA短，但仍可满足镇痛要求，且价格低廉，适用于剖腹产术后镇痛。     

采用自体非清髓性造血干细胞移植治疗新近诊断的1型糖尿病患者

背景：1型糖尿病是由细胞介导的自身免疫攻击胰岛8细胞所引起的。既往动物实验及临床研究提示，在新近诊断的1型糖尿病患者中适度给予免疫抑制可阻止胰岛素生成的减少，减少机体对胰岛素的需要量。     

老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠共病患者发生不良心血管事件的风险

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠共病(COMISA)患者主要不良心血管事件(MACE)的发生风险。方法 纳入2015年1月至2017年10月解放军总医院、北京大学国际医院、北京大学人民医院、甘肃中医药大学附属医院、北京朝阳医院和解放军第九六〇医院睡眠中心门诊或住院的老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者546例，以是否伴有失眠将患者分为非COMISA组(447例)和COMISA组(99例),收集研究对象的人口学特征、临床特征、合并症、睡眠参数与实验室检查结果，随访终点为发生MACE。结果 老年男性COMISA的患病率为18.1%。与非COMISA组相比，COMISA组体质量、体质量指数、收缩压、呼吸暂停低通气指数、氧减指数、最低脉搏血氧饱和度、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、天冬氨酸转氨酶、血小板计数、白细胞计数、高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、心房颤动差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间MACE 61例(11.2%)。COMISA组的累积生存率低于非COMISA组(P_{log rank}<0.01)。Cox分析显示，失眠(HR=2.492,95...     

肺栓塞溶栓前后心电图T波变化的临床意义

肺栓塞 ( PE)是心肺血管疾病中最常见的急症。在西方较多见 ,在我国并非少见。近年来随着人们对此病的认识和诊断水平的提高 ,意识到其发病率也逐年上升。及时合理的治疗使肺栓塞的死亡率下降。笔者观察了确诊为肺栓塞的患者溶栓前后心电图的变化 ,以期对临床疗效判断有所帮助。1　临床资料1.1　一般资料 :从 1998～ 2 0 0 0年 11月经溶栓治疗的2 3例患者进行分析 ,其中男 9例 ,女 14例 ,年龄 2 9～79岁 ,rt PA溶栓 19例 ,UK溶栓 4例 ,2次以上溶栓者2例 ,有手术、外伤史者 7例 ,有下肢静脉炎者 9例 ,有原发心肺疾患者 5例 ,并妊娠者 1例…     

遗传性对称性色素异常症二例

例1先证者,男,16岁。自出生后1岁开始,双手和足背出现点状淡或深褐色斑,随着年龄的增长皮疹逐渐缓慢增多扩展,颜色加深,并出现淡白色斑片．互相交错融合成网状．另外伴有足趾甲变形发黄。其祖父、父及妹有类似症状．体检：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查示双手指伸侧、手背、足趾伸侧、足背、上肢及踝关节可见对称分布的广泛性针尖至黄豆大深褐色斑疹和白色斑