大便失禁患者减污染策略对导尿管相关尿路感染的影响

目的探讨大便失禁患者减污染策略对导尿管相关尿路感染(CAUTI)状况的影响,为CAUTI的预防提供参考。方法选取2016年6月-2017年6月于医院重症监护室(ICU)住院治疗的大便失禁患者106例为研究对象,根据管理策略分为对照组52例和试验组54例,对照组实施常规管理,试验组实施减污染策略管理,观察两组患者留置导尿管污染、CAUTI、肛周皮肤损伤情况。结果对照组患者发生CAUTI 26例、肛周皮肤破损8例、导尿管污染17例;试验组患者CAUTI 13例、肛周皮肤破损1例、导尿管污染6例,两组差异有统计学意义(P0.05);对照组发生18例有症状性尿路感染和8例无症状菌血尿路感染;试验组发生8例有症状性尿路感染和5例无症状菌血尿路感染,两组差异无统计学意义(P=0.631);女性、年龄、GCS、合并糖尿病是大便失禁患者CAUTI的相关因素(P0.05)。结论大便失禁患者减污染策略实施有助于降低CAUTI的发生率,效果较好,实施方便,具有一定的临床价值。     

1例耐苯唑西林的中间型葡萄球菌

患者,孙××,男,63岁.该病人以经常发热、咳嗽、痰多,乏力等临床表现收入院.入院查体:面色苍白,肝脾淋巴结无肿大,胸骨压痛.实验室检查:白细胞7.2×109/L,血小板6.8×109/L,幼稚细胞20%,血红蛋白33g/L.骨髓像呈增生明显活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞28%.入院后持续发热38℃以上,并且咳嗽加重,痰多呈黄白色.取痰标本做细菌培养药敏实验,分离出耐苯唑西林的中间型葡萄球菌.给予抗生素万古霉素、奈替米星治疗后,咳嗽明显减轻,痰量减少,治疗后好转.     

针刺常规穴位加驷马穴治疗急性湿疹30例

目的：观察驷马穴治疗急性湿疹的临床疗效。方法：将60例急性湿疹患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组选取曲池、外关、合谷、风市、血海、足三里6个常规穴位进行针刺治疗,治疗组在对照组选取穴位的基础上加驷马穴进行针刺治疗。结果：总有效率治疗组为96．7％,对照组为73．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺驷马穴治疗急性湿疹疗效显著,值得临床推广。     

阅读疗法对精神分裂症患者家属焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨阅读疗法对精神分裂症患者家属焦虑抑郁情绪的影响.方法 将100例精神分裂症患者家属随机分为研究组和对照组各50例,研究组实施阅读疗法进行干预,对照组不作干预,两组均在干预前和干预4周后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评定一次.结果 两组在干预前及对照组干预前后两量表评分无显著性差异(P＞0.05),而两组干预后和研究组干预前后评分比较均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 阅读疗法能有效改善精神分裂症患者家属的焦虑抑郁情绪.     

舒尼替尼致转移性肾细胞癌患者甲状腺功能异常的临床分析

目的 总结接受舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌患者的甲状腺功能变化规律,评价舒尼替尼对甲状腺功能的影响.方法 前瞻性收集北京大学第一医院泌尿外科2008 年6 月至2010 年4 月37 例转移性肾细胞癌接受舒尼替尼治疗的患者的临床资料,其中22 例患者于基线及每个治疗周期第28 天进行甲状腺功能检测.对甲状腺功能异常发生情况进行分析.结果 22 例患者接受舒尼替尼的中位治疗时间为7 个周期(10.5 个月),共18 例(81.8%)患者出现甲状腺功能减低,其中亚临床甲状腺功能减低14 例(63.6%),临床甲状腺功能减低4 例(18.2%),予左旋甲状腺素片替代治疗;6 例(27.3%)患者出现一过性亚临床甲状腺毒症后转为甲状腺功能减退,无持续甲状腺功能亢进患者.甲状腺功能减低的风险随舒尼替尼用药时间延长而增加,出现甲状腺功能减退的中位时间为3 个周期(1 ～7个周期).治疗3 个周期内,50.0%(11/22 例)的患者出现甲状腺功能减退;4 ～6个周期时,约72.7%(16/22 例)患者出现甲状腺功能减退.结论 舒尼替尼致甲状腺功能减退的发生率较高,程度可较严重,应引起临床重视.舒尼替尼相关性甲状腺功能减退可以用激素替代进行治疗,因此应避免舒尼替尼减量或停药.     

老年亚临床型甲状腺功能减退患者认知功能障碍的特点

目的 观察老年亚临床M甲状腺功能减退(SHT)患者认知功能障碍的特点.方法 对15例血清促甲状腺激素(TSH)在5～10 mIU/L之间的老年SHT患者进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、词语和无意义图形再认,以及瑞文标准推理测验,并与对照组进行比较.结果 SHT组MoCA总分及词语延迟回忆、命名、词语和无意义图形再...     

人参皂苷Re对大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡及Caspase-3的影响

目的:探讨人参皂苷Re对大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡及Caspase-3的影响。方法:采用健康大鼠30只,随机分为假手术组、模型组、人参皂苷Re治疗组,每组各10只,进行急性心肌梗死造模。Re治疗组结扎LAD前10min舌下静脉注射Re 30mg/kg。各组于再灌注6h后处死,检测细胞凋亡数目及Caspase-3酶活性。结果:人参皂苷Re治疗组细胞凋亡指数明显低于模型组(P<0.05)。Caspase-3酶活性测定及蛋白表达指数低于模型组(P<0.05)。结论:人参皂苷Re在减少急性缺血再灌注损伤所致的大鼠心肌细胞凋亡的同时,也减少Caspase-3的表达。以上结果提示人参皂苷Re抑制Caspase-3表达,可能是人参皂苷Re抑制急性缺血再灌注损伤诱导心肌细胞凋亡的机制之一。     

抗磷脂抗体综合征合并脑淀粉样血管病1例报告

抗磷脂抗体综合征和脑淀粉样血管病均为少见病,现报告1例二者合并发病的患者如下. 1 病例 男,65岁.因"反应迟钝1年,头晕伴右上下肢无力5d"于2010年4月9日入院.既往甲亢伴突眼及复视8年,药物治疗1年;高血压病2个月.无脑血管病家族史.查体:反应迟钝,双眼内收受限,复视.右侧肢体深浅感觉减退;右侧轻偏瘫,吮吸反射阳性.头颅CT示双基底节及放射冠区多发腔隙性梗死灶.     

巨型先天性黑色素细胞痣病例报道1例

<正>先天性巨痣属于黑色素细胞痣的一种,是一种较少见的先天性良性皮肤肿瘤。其特点是范围广泛,于手术大面积切除后,组织缺损往往不能为邻近组织修复从而影响外貌,产生严重的心理障碍。此病发病率约万分之一,有恶变可能。1病例资料