补肾健脾活血法对2型糖尿病患者血清SOD及血小板活化的影响

为观察补肾健脾活血法对 2型糖尿病 (DM)患者的抗脂质过氧化能力及血小板活化的影响 ,采用交泰汤配合常规西药治疗了 3 0例 2型 DM患者 ,并与常规西药治疗组作了对照研究 ,现报告如下。1　临床资料将符合 WHO诊断标准[1] 的 6 0例 2型 DM患者随机分为两组 ,治疗组 3 0例中 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ;年龄40～ 6 2岁 ,平均 5 0岁 ;病程 3～ 9年 ;伴微血管病变 1 0例 ,伴周围神经病变 5例。对照组 3 0例中 ,男 1 4例 ,女1 6例 ;年龄 40～ 6 3岁 ,平均 5 1岁 ;病程 2～ 9年 ;伴微血管病变 9例 ,伴周围神经病变 6例。两组年龄、性别、病程等无显…     

胃肠舒宁颗粒剂的制备与临床应用

消化性溃疡是临床上常见病及多发病,而影响溃疡愈合质量的因素与胃黏液及黏膜屏障受损、溃疡周围血液循环差、胃肠激素及胃肠功能失调以及幽门螺旋杆菌(HP)感染有关,提出了敷局部调整体的疗法,确能提高溃疡愈合质量[1].祖国医学认为,消化性溃疡属于胃脘痛、心下痛范畴,其病机多属本虚标实,以脾胃虚弱为本,以淤血阻络、热毒壅盛,湿浊困脾为标.治疗当以扶正祛邪.自2002年7月,自制"胃肠舒宁颗粒"治疗胃与十二指肠溃疡102例,疗效满意,报告如下.     

栓塞性肺动脉高压误诊为心包炎一例

栓塞性肺动脉高压误诊为心包炎一例中国学科学院中国协和医科大学心血管病研究所高莹阜外心血管病研究所１临床资料患者女性，４１岁。胸痛半年，曾在外院经Ｘ线检查提示＂胸腔积液＂，按结核性胸膜炎治疗。以后出现心悸，气短，不能平卧，下肢水肿。超声心动图检查示＂心...     

再谈抗菌药物的合理应用

随着医药卫生事业的发展，抗菌药物不断推陈出新，并以其良好的临床疗效被越来越广泛的应用。各级医疗单位的使用率已高达44％～77%。尽管国家一再提出抗菌药物的不合理使用及滥用问题，但是这种现象仍然十分严重。实践证明，每一种药物在发挥治疗作用的同时都有不同程度的毒副作用。抗菌药物滥用既加重了患者的经济负担，也造成了资源浪费。本文就抗菌药物的合理应用问题浅谈一点看法。     

米非司酮配合米索前列醇用于10-16W妊娠引产的观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在10-16w妊娠引产中的作用。方法:对60例妊娠10-16W健康孕妇2日服用米非司酮总量150mg,第3日口服米索前列醇600ug,观察引产效果。结果:服用米非司酮配伍米索前列醇后引产成功率达95％,无严重副反应产生。结论:应用米非司酮配伍米索前列醇终止10-16w妊娠,显示出成功率高,副作用少的临床价值。     

卡托普利试验在醛固酮腺瘤无创诊断中的临床价值

目的:分析原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)中醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)亚型的临床特点及卡托普利试验(captopril challenge test,CCT)在APA诊断中的应用价值,尝试寻找从PA中识别APA的临床特异性无创指标。方法:回顾性收集因高血压住院患者的临床资料,确诊PA者90例,其中手术证实为APA者34例。对两组患者临床指标,包括CCT前后的血浆醛固酮浓度(plasma aldosterone concentration,PAC)、醛固酮/肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)以及CCT后的醛固酮抑制率(%)进行比较,并绘制CCT前后相关指标的受试者工作特征曲线,比较曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果:与PA组相比,APA患者确诊时高血压病程较短,低血钾发生率更高,血钾平均水平更低,两者的血压水平、性别分布、血钠水平、体重指数差异无统计学意义。APA组CCT前ARR及CCT后PAC、ARR、醛固酮抑制率均较PA组高,其中CCT前后ARR均对APA有诊断价值:CCT前ARR临界点为7.12时,灵敏度为35.85%,特异度为77.78%;CCT后ARR临界点为4.23时,灵敏度为71.43%,特异度为62.22%;两者对PA分型的诊断价值相当。CCT前ARR>7.12联合低血钾的诊断特异度高达80%。结论:CCT前后ARR对APA的诊断均具有临床价值,当联合低血钾时诊断特异度增高。     

消栓灵治疗高粘血症的血液流变学观察

高粘血症可引起微循环障碍;使心、脑、肾、肺等重要脏器供血不足造成功能下降.导致疾病的严重恶化,临床上设法改善血液的粘滞性尤为重要。近年来.笔者用消栓灵对50例 (男26例,女24例;年龄50-76岁)高粘滞综合征患者进行了治疗,并进行血液流变学有关项目的检测;观察治疗前后的血液流变学变化。 结果表明.消栓灵治疗高粘滞综合征有明显的疗效,治疗前后的血液流变学检测结果比较,具有显著性差异(P<0.01)。由此证明了消栓灵作为蛇毒制剂,确具有良好的降粘、消栓作用。消栓灵治疗高粘血症的血液流变学观察@崔随福$西安市东郊第二职工医院!710043 …     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白的影响

急性冠脉综合征（ACS）的发生常伴不稳定斑块的存在,炎症反应是导致冠脉内结构易损斑块进展的重要环节.超敏C反应蛋白（hs-CRP）目前被认为是与动脉粥样硬化关系最密切的炎症标记物之一,而阿托伐他汀具有抗炎作用,抑制炎性细胞因子的产生.本研究旨在探讨阿托伐他汀对ACS患者hs-CRP的影响.     

大便失禁患者减污染策略对导尿管相关尿路感染的影响

目的探讨大便失禁患者减污染策略对导尿管相关尿路感染(CAUTI)状况的影响,为CAUTI的预防提供参考。方法选取2016年6月-2017年6月于医院重症监护室(ICU)住院治疗的大便失禁患者106例为研究对象,根据管理策略分为对照组52例和试验组54例,对照组实施常规管理,试验组实施减污染策略管理,观察两组患者留置导尿管污染、CAUTI、肛周皮肤损伤情况。结果对照组患者发生CAUTI 26例、肛周皮肤破损8例、导尿管污染17例;试验组患者CAUTI 13例、肛周皮肤破损1例、导尿管污染6例,两组差异有统计学意义(P0.05);对照组发生18例有症状性尿路感染和8例无症状菌血尿路感染;试验组发生8例有症状性尿路感染和5例无症状菌血尿路感染,两组差异无统计学意义(P=0.631);女性、年龄、GCS、合并糖尿病是大便失禁患者CAUTI的相关因素(P0.05)。结论大便失禁患者减污染策略实施有助于降低CAUTI的发生率,效果较好,实施方便,具有一定的临床价值。     

1例耐苯唑西林的中间型葡萄球菌

患者,孙××,男,63岁.该病人以经常发热、咳嗽、痰多,乏力等临床表现收入院.入院查体:面色苍白,肝脾淋巴结无肿大,胸骨压痛.实验室检查:白细胞7.2×109/L,血小板6.8×109/L,幼稚细胞20%,血红蛋白33g/L.骨髓像呈增生明显活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞28%.入院后持续发热38℃以上,并且咳嗽加重,痰多呈黄白色.取痰标本做细菌培养药敏实验,分离出耐苯唑西林的中间型葡萄球菌.给予抗生素万古霉素、奈替米星治疗后,咳嗽明显减轻,痰量减少,治疗后好转.