甲状腺癌术后患者行~(131)I治疗的护理

<正>随着医学科学的发展,近年来放射性药物在临床应用越来越广泛,其中放射性核素治疗显示出较大优越性。放射性核素131I是治疗分化型甲状腺癌术后癌转移的有效方法之一。已有报道[1]指出,131I对分化型甲状腺癌肺转移及淋巴结转移治疗效果较好。但是,多数患者对131I治疗的了解较少,加之口服131I溶液后患者会出现诸多不良反应,如恶心、呕吐、胸闷、心悸、失眠、焦虑等症状,不仅容易导致患者产生不良心理反应,还会影响其治疗过程。2012年济南军总医院核医学科共收治了甲状腺癌术后     

普罗帕酮与地尔硫合用引起严重窦性停搏一例

1临床资料患者男性,60岁。因冠心病劳累性心绞痛药物治疗效果欠佳,经北京某医院冠状动脉造影示左主干狭窄95%,于1997年4月17日行冠状动脉旁路移植术(CABG),搭动脉桥2根(前降支,回旋支),术后持续服用肠溶阿司匹林100mg,1次/日,硝酸异山梨酯10mg,3次/日,鲁南欣康20mg,2次/日,地尔     

19例丙基硫氧嘧啶引起抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的临床分析

分析19例丙基硫氧嘧啶（PTU）引起抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎患者的临床资料，其中17例患Graves病，18例服用PTU超过2年。多表现为多系统受累，78．9％肾受累，42．1％肺受累，关节痛、皮疹及发热也很常见。所有患者均停用了PTU，内脏受累较重的患者应用了免疫抑制治疗。     

肺心病合并高血压病65例临床分析（摘要）

肺心病合并高血压病６５例临床分析（摘要）中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院高莹，马秀平，侯翠红肺心病与高血压病均是中老年人较易罹患的疾病，临床上合并存在者并不少见，但国内报道甚少。我们对１９７２年以来收治的６...     

社区housebound老年人5年后转归及影响因素调查

目的探讨5年后社区housebound老年人的转归及影响因素。方法对我市5个社区5年前调查为housebound的老年人,采用问卷调查及面对面访谈的形式进行5年后housebound转归及影响因素调查。结果 275例housebound老年人5年后追踪到147例,其中有85例转为非housebound。非housebound老年人平均年龄(73±6.39)岁,仍为housebound老年人62例,平均年龄(77±6.35)岁,差异有统计学意义(P0.05);有配偶,经济收入较富裕,生活习惯较好、ADL得分在108~126之间、没有慢性病、不需要人照顾、没有孤独抑郁、社会交往丰富的housebound老年人中转为非housebound的人数较多,差异有统计学意义(P0.05)。结论低龄,有配偶,有良好的生活习惯、心理状态和社会支持有利于老年housebound状态改善。     

对基层医疗卫生机构能力建设的思考——基于福州市的调研

通过实地考察、座谈会、一对一访谈等方法,对福州市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的能力建设情况进行调研,并针对存在的问题,提出了建立合理配置基层人才队伍的有效机制、分批分期推进基层医疗卫生机构业务用房达标建设、完善激励性收入分配机制、建立多渠道财政补偿机制、完善基层医疗卫生机构运行机制等建议。     

陕西省宝鸡市基层医疗卫生人员工作满意度及影响因素调查

目的了解宝鸡市基层医院医务人员工作满意度,并分析其相关因素。方法采用多阶段分层抽样,抽取宝鸡市眉县医务工作人员为研究对象,并进行问卷调查。描述其一般情况,并运用单因素、多因素分析法分析其工作满意度及影响因素。结果共回收有效问卷171份,调查对象平均年龄为(30.4±14.6)岁,其中男性41人(24.6%),女性126人(75.4%)。Pearson相关分析发现所选调查项均与工作满意度存在正相关关系。多元回归模型的决定系数R~2=O.625(P0.05),显示工作量、工作报酬与基层医务工作人员工作满意度呈正相关,管理制度、工作成长、工作意义与其呈负相关。结论医院及基层政府部门应采取相关措施,提高基层医务人员的工作满意度,稳定医疗队伍。     

社区脊髓损伤患者焦虑抑郁情况及其影响因素分析

摘要 目的：分析社区脊髓损伤患者的焦虑抑郁情况及其影响因素。 方法：在上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）参加康复训练的社区脊髓损伤患者中开展问卷调查,调查内容是个人基本情况、受伤情况、焦虑和抑郁情况。焦虑和抑郁测评分别使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。分析方法包括描述性分析、相关性分析和多元logistic回归分析。 结果：287例脊髓损伤者纳入本研究,其中包括44例社区康复指导员。调查对象平均年龄48.8岁,调查患者焦虑原始平均分为38.1,抑郁原始平均分为42.5;42.5%（95%可信区间：36.8%—48.3%）的调查患者可能患有焦虑,50.9%（45.1%—56.7%）的调查患者可能患有抑郁。随着受伤年限延长,患者焦虑和抑郁的比例和严重程度都有下降趋势,20年以上患者可能焦虑和抑郁比例仍有29.6%和38.0%。焦虑和抑郁得分的相关系数是0.75（P<0.01）。多因素分析发现,一般患者发生焦虑/抑郁的可能性分别是康复指导员的2.65倍和2.68倍,家庭收入较低的患者发生焦虑/抑郁的可能性分别是较高收入患者的2.46倍和2.73倍,颈段受伤的患者发生焦虑的可能性高于胸段及以下受伤的患者（P=0.02）,受伤年限在5年以内的患者抑郁情况大于受伤6年以上的患者（P<0.01）。 结论：我国社区患者焦虑抑郁比例较大,且受伤年限越长,该比例和严重程度有降低趋势。建议重点关注新受伤患者,通过加强职业康复来促进患者心理状况的改善。     

浅谈可引起活化部分凝血活酶时间检测结果异常的原因

目的 :探讨可引起活化部分凝血活酶时间(ATPP)检测结果异常的原因。方法 :对2014年3月~2014年5月期间在我院进行活化部分凝血活酶时间检测结果为异常的23例患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这23例患者进行活化部分凝血活酶时间检测结果出现异常的原因进行了调查和分析。结果 :在这23例患者中,有12例患者出现活化部分凝血活酶时间检测结果异常的原因为采血医生采血的方法不规范,有7例患者出现活化部分凝血活酶时间检测结果异常的原因为采血医生处理血液标本的方法不规范,有4例患者出现活化部分凝血活酶时间检测结果异常的原因为采血医生错误地使用了血凝试管和抗凝剂。结论 :采血医生采血的方法不规范、采血医生处理血液标本的方法不规范以及采血医生错误使用血凝试管和抗凝剂是临床上引起活化部分凝血活酶时间检测结果异常的主要原因。临床检测人员应对上述情况加以注意。     

rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中20例

静脉溶栓是缺血性脑卒中最重要的治疗手段,发病4.5 h内静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)已被证实能改善患者的远期预后,每治疗100例患者有32例获益。在经过筛选的急性缺血性脑卒中患者中,出现局灶性神经系统症状后4.5 h之内静脉应用rt-PA效果很显著。医学理论和临