地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人工流产的疗效和不良反应分析

目的：探讨地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人工流产的效果。方法选取我院2012年～2013年收治的250例自愿人工流产孕妇进行分析，并随机分成观察组和对照组，每组125例，观察组开放静脉通道，给予盐酸哌替啶75mg，再给予地西泮10mg。对照组单纯给予地西泮治疗，观察两组术前、术后心率变化、失血量、手术时间以及镇痛有效率。结果观察组中镇痛有效率100．00％，明显高于对照组的84．00％，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05），观察组患者手术时间、手术出血量均少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者不良反应明显少于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人流具有镇痛、经济、便捷等方面特点，值得在临床上推广应用。     

妇产科腹部手术的处理方法分析

妇产科腹部手术是患者在治疗过程中的关键操作过程,通过对患者进行微创型操作对患者进行病体切除。本文通过对妇产科腹部手术进行分析,将妇产科腹部感染原因、抗生素在妇产科手术中的应用、妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因进行分析,对妇产科腹部手术中的上述问题进行处理,提高手术的效果。     

蛋白酶体抑制剂MG132对早期糖尿病肾病大鼠肾脏MKP-1表达的影响

目的 观察蛋白酶体抑制剂MG132对早期糖尿病肾病的治疗作用及对大鼠肾脏MKP-1蛋白表达的影响,探讨糖尿病肾病治疗新方法.方法 健康雄性Wistar大鼠30只分为对照组(NC组,n=10);糖尿病模型组20只,用STZ诱导糖尿病大鼠模型后分为糖尿病组(DC组,n=10)和MG132干预组(n=10).MG132干预组给予MG132 0.1 mg/(kg·d)腹腔注射,对照组和糖尿病组每天给予等量生理盐水腹腔注射,喂养至6周和8周时处死大鼠.于6周和8周时收集各组大鼠尿液检测24 h尿微量白蛋白(UAER)、尿蛋白/尿肌酐比值(Up/Ucr).Western blot检测各组大鼠MKP-1蛋白表达水平.结果 (1)各模型组24 h UAER、Up/Ucr较NC组增加(P<0.05),MG132干预组较DC组少(P<0.05);8周与6周比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)与NC比较,DC组和MG132干预组MKP-1蛋白表达量明显降低(P<0.01),其中以DC组降低最为显著,MG132干预组与DC组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组8周和6周比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病时MKP-1泛素化降解增加;蛋白酶体抑制剂MG132可抑制MKP-1的泛素化降解,MKP-1蛋白量增加,从而抑制MAPK通路的活化,具有潜在治疗糖尿病肾病的作用.     

垂体形态正常的特发性生长激素缺乏症与垂体灌注延迟的相关性研究

目的应用对比剂动态增强MRI对一组特发性生长激素缺乏症(IGHD)而MR影像显示垂体形态正常病人的灌注形态特点进行定量研究。材料与方法此项前瞻性研究     

高良姜素对H_2O_2诱导A375细胞氧化损伤的保护作用

目的探讨高良姜素对人A375黑素瘤细胞氧化损伤的保护作用。方法以700μmol·L-1的H2O2处理人A375黑素瘤细胞,建立氧化损伤模型,并以1,5和10μg·mL-1的高良姜素拮抗其作用。用倒置显微镜观察细胞形态;采用MTT比色法检测细胞存活率;并检测各组细胞上清液中丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。结果高良姜素能明显改善H2O2损伤后的A375细胞形态,显著提高人A375黑素瘤细胞的存活率。与模型组相比,高良姜素给药后均能提高A375细胞T-AOC、CAT、SOD和GSH-Px活力(P<0.05),而MDA和NOS明显降低(P<0.05)。结论高良姜素对H2O2诱导的A375细胞氧化损伤具有保护作用。     

多学科合作加速康复外科工作模式下的护理管理实践及效果评价

目的:评价在全院外科系统推行多学科合作加速康复外科(ERAS)的工作模式在临床实践中的效果。方法:成立多学科合作ERAS项目推进团队,组织临床试点科室查找循证依据,经沟通讨论、参观培训、在试点科室推行后进行督导改进,运行成熟后通过一带一帮扶模式在全院外科系统开展;推行多学科合作ERAS前的11 007例患者为对照组,推行后的13 927例患者为观察组。比较ERAS推行前后两组患者术后并发症、外科系统相关运行数据及护士职业认同感。结果:观察组患者术后静脉血栓栓塞症、切口感染、肺部感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者平均住院日、平均住院费用、31天内非计划再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);推行多学科合作ERAS后,护士职业认同评定量表调查结果显示总平均分由(3.14±0.63)分升至(3.35±0.52)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在全院外科系统推行多学科合作下的ERAS是行之有效的工作方式,可加速患者康复,对护理团队产生积极正向的影响,促进医院的健康可持续发展。     

甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症围手术期护理

目的总结16例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺全切除加前臂移植术的围手术期护理体会。方法术前行心理及肾性骨病的护理,做好充分术前准备;术中熟悉手术过程,积极配合手术;术后动态监测血清钙、磷、i PTH等各项指标,观察移植片存活情况及做好"骨饥饿"综合征的处理,维持水、电解质平衡及做好血透护理,正确进行出院指导。结果 16例患者移植腺体均成活,临床症状改善,各项化验结果逐步恢复正常。结论全面的围手术期护理和密切的手术配合可缩短手术时间,提高手术安全性,减少并发症的发生。     

应用实时剪切波弹性成像评价替比夫定对慢性乙型病毒肝炎肝纤维化的治疗效果初步研究

目的:应用实时剪切波弹性成像技术测定慢性乙型病毒肝炎患者肝脏杨氏模量值,评价替比夫定对慢性乙型病毒肝炎肝纤维化治疗效果.方法:选择慢性乙型病毒肝炎肝纤维化患者80名(均在治疗前进行肝活检),A组(S0,S1)22例,B组(S2,S3)40例,C组(S4)18例,所有患者进行替比夫定药物治疗,分别在治疗前和治疗后24周进行实时剪切波弹性成像测量肝脏杨氏模量值和血清学检查,包括透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、层黏蛋白(LN)、三型前胶原N端肽(PⅢPN-P)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ),比较各参数治疗前后变化.结果:所有A、B、C3组血清学指标HA、LN、PⅢPN-P、CL-Ⅳ治疗24周后均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),而所有A、B、C3组实时剪切波弹性测量肝脏杨氏模量值治疗后均比治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前与治疗后实时剪切波弹性测量肝脏杨氏模量值均为A组＜B组＜C组.结论:实时剪切波弹性成像测量肝脏弹性模量值可以用来对替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效进行评估.     

羊水过少对分娩方式及围生儿的影响

目的：探讨羊水过少对分娩方式及围生儿的影响。方法：选取2010年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的羊水过少产妇200例为观察组,选取同期正常产妇100例为对照组,对两组产妇的分娩方式即对围生儿的影响进行对比。结果：（1）观察组产妇的剖宫产率明显高于对照组产妇,组间差异具有统计意义（ P ＜0．05）。（2）两组产妇在剖宫产及阴道分娩时的相关观察指标无差异,结果不具有统计学意义（ P ＞0．05）。（3）观察组围生儿在出生不良事件发生率上明显高于对照组患者（ P ＜0．05）,但两组患产妇围生儿病死率无差异（ P ＞0．05）。结论：羊水过少可导致产妇的剖宫产率上升,新生儿出生质量下降。临床上需对羊水过少产妇采取一定的治疗护理措施,改善预后。     

呼吸与危重症医学科护理人员对雾化吸入治疗应用的调查与分析

目的了解呼吸与危重症医学科的护理人员对雾化吸入态度、技能与知识的应用状况,并分析影响因素。方法采用横断面调查的方法,使用问卷发放(自制问卷),对江苏省内18家医院呼吸与危重症医学科护士的雾化吸入态度、技能和知识掌握情况进行调查。结果共发放795份量表,回收774份,回收率97.3%,涵盖10家三级医院,8家二级医院,调查显示了呼吸与危重症医学科护理人员对雾化吸入态度技能与知识的掌握情况,雾化吸入的知识与态度、技能呈正相关。结论应加强呼吸与危重症医学科护理人员对雾化吸入相关知识的培训,端正其对雾化吸入的态度,从而提高雾化吸入的护理质量,为规范临床护理操作提供依据。