老老年维持性血液透析患者的临床特点

目的探讨老老年血液透析（HD）患者的临床特点。方法按年龄将180例60岁以上HD患者分为75岁以上组（老老年组）与60～74岁组（对照组）,比较两组在行HD阶段出现的血管通路维护、消化道出血、透析年限及病死率等情况。结果老老年组在血管通路问题、2次以上消化道出血、失聪或失明、智力下降、严重消瘦、搬运困难、反复肺炎、心脑血管并发症、首诊病情重以及病死率等较对照组高（P〈0．05）。结论老老年CKD5期患者要适时接受HD治疗,制定个体化方案,重视营养以及心脑血管问题可以减少并发症,提高生存质量,从而延长生命。     

血液透析患者高血压的原因分析及护理对策

高血压在维持性血液透析（MHD）患者中十分常见，约80％肾脏病患者血液透析（HD）前都有高血压，心脑血管疾病的并发症是透析人群中最常见的致死原因，高血压是最重要的危险因素。良好的血压控制有助于延长患者的寿命，改善其生活质量。现将2003年6月-2005年6月42例在我院血液净化中心进行MHD的慢性肾功能衰竭（CRF）患者并发高血压的原因及护理对策报道如下。     

老年糖尿病患者的健康教育

2002年1月～2003年12月,我科对310例老年糖尿病患者实施健康教育,取得良好效果,现报告如下。1临床资料本组男208例,女102例,58～78岁,均为2型糖尿病患者,文化程度高中140例,大专及以上170例。2实施2.1方法新入院患者由专业护士完成入院介绍,健康评估,首次对症指导,住院期间治疗护士落实患者首次用药,更改药品,出院后用药的指导工作,多项操作都增加了“有声部分”让患者心中有数。随着病情变化和康复程度制定健康教育内容,分别由各班护士完成。出院前健康指导包括用药、生活、运动、休息、饮食、排泄等方面。2.2形式①集中授课:由护士长组织,…     

康复新液治疗复发性口腔溃疡的作用机制研究

目的探讨康复新液治疗复发性口腔溃疡（ROU）的作用机制,以期为临床用药提供指导。方法将90例ROU患者随机分为观察组和对照组,各45例,观察组患者给予康复新液联合干扰素-α2b治疗,对照组仅给予干扰素-α2b。另择同期无ROU病史的健康成年人45例为正常组。采用荧光定量PCR检测观察组和对照组患者治疗前后口腔链球菌、韦荣菌、奈瑟菌的变化,采用流式细胞术检测观察组和对照组患者治疗前后外周血CD4+、CD25+、Foxp3+T细胞比例的变化,将结果均与正常组比较;同时,比较治疗后观察组和对照组的疗效。结果治疗前,观察组和对照组患者口腔链球菌、韦荣菌含量及外周血CD4+、CD25+、Foxp3+T细胞比例均明显低于正常组（均P＜0.05）;治疗后,两组患者链球菌、韦荣菌含量及CD4+、CD25+、Foxp3+T细胞比例均较治疗前明显提高（均P＜0.05）,但对照组均仍低于观察组和正常组（均P＜0.05）,而观察组与正常组比较均无统计学差异（均P＞0.05）。治疗后,观察组疗效总有效率高于对照组（91.11%vs73.33%,P＜0.05）。结论康复新液治疗ROU的作用机制可能与口腔链球菌及韦荣菌含量的增加及外周血T淋巴细胞亚群比例的改善有关。     

临床药师药学服务在心血管内科中的作用

目的：探讨在医改新常态下,心血管内科中临床药师参与临床药学服务的措施和意义,为临床药师参与心血管内科临床药学服务实践提供一定的参考。方法回顾性分析2013年9月至2014年3月589例（未干预组）和2014年4～10月585例（干预组）心血管内科治疗患者的临床资料,统计2组患者的处方书写和抗菌药物不合理使用情况。结果临床上常见的药物不合理情况为包括重复用药、药物不当、使用频率不合理和溶媒及浓度不当等,干预组药物使用不合理项目发生率均显著低于未干预组（ P ＜0．05）。处方书写不合理包括处方类型不对、医保自费药物混开、填写项目不全和内服外用药物混开情况,干预组上述处方书写不合理项目发生率均显著低于未干预组（P ＜0．05）。结论药师积极参与临床干预后,使抗菌药物的临床应用和处方书写情况得到了进一步的规范,在心血管内科临床药学服务中发挥着重要作用。     

神经外科进行细节化和人性化护理的应用效果对照研究

目的：探讨神经外科进行细节化和人性化护理管理的应用效果,以期为神经外科护理的临床护理提供一定的参考。方法选取2013年1月至2014年6月在神经外科进行治疗的患者135例,根据随机数字表法分为对照组、细节化组及人性化组,每组患者45例。对照组采用常规护理干预,细节化组患者在对照组的基础上给予细节化护理干预,人性化组患者在对照组的基础上给予人性化护理干预。统计3组患者舒适度、疼痛情况、护理满意度及并发症发生率并进行比较。结果同对照组相比,人性化组和细节化组并发症、满意度和舒适度均明显优于该组（P ＜0．05）;同对照组相比,人性化组和细节化组病房管理评分、安全防护评分、护理文书评分及护理操作评分均显著高于该组（ P ＜0．05）;同对照组相比,人性化组和细节化组患者疼痛情况显著优于该组（ P ＜0．05）。人性化组和细节化组上述指标比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论神经外科病房护理中应用细节化护理和人性化后,患者满意度较高,并发症少,临床应用时可根据实际情况选择合适的护理方法。     

血透用深静脉导管相关性感染的临床观察及护理

目的 :探讨血液透析 (HD)用深静脉导管相关性感染的影响因素及预防措施。方法 :对 170例HD病人 5 73次深静脉置管进行回顾性的分析 ,观察置管部位、局部换药及封管方法、留置时间与导管相关性感染的关系。结果 :导管相关性感染的发生率为 16 6% ,置管局部感染率为 11 5 % ,其中股静脉为 18 4% ,高于颈内静脉的 8 7% (P <0 0 5 )。留置时间 >3周者易发生局部感染 (P <0 0 1) ,导管血及 (或 )外周血培养阳性高 (P <0 0 5 ) ,抗生素封管及局部应用加 3M敷贴固定 ,感染率明显低于常规局部换药及浓肝素封管法。结论 :股静脉置管易发生局部感染 ,导管留置时间 >3周易发生局部感染及导管相关性血源感染 ,抗生素封管及局部应用加 3M敷贴固定 ,有助于降低感染率     

中医"春夏养阳与秋冬养阴"之养生琐谈

古人曰 :“人以天地之气生 ,四时之法成” ,就说明了四时阴阳的变化规律 ,是直接影响人类生老病死的重要因素之一。人若能顺应天气之变化 ,使机体内环境与外界自然环境相适应 ,则能维持正常生理活动 ,并延年益寿 ,否则则会破坏人体内外环境的相对平衡而产生各种疾病 ,甚至早逝。正如中医内经《素问·四气调神大论》所云 :“夫四时阴阳者 ,万物之根本也。所以圣人春夏养阳 ,秋冬养阴 ,以从其根 ,……。逆其根 ,则伐其本 ,坏其真矣。故四时阴阳者 ,万物之始终也 ,死生之本也。逆之则灾害生 ,从之则苛疾不起 ,是谓得道”。1“春夏养阳”之养生…     

维持性血液透析患者白内障手术的围手术期护理

总结12例(13眼)维持性血液透析患者白内障手术的围手术期护理.认为重点是作好术前常规准备,清洁术眼并用抗生素滴眼,术后观察眼部有无疼痛、敷料有无渗血,预防感染;作好维持性血液透析护理,加强出血及生命体征的观察,透析时避免超滤过量,以防发生恶心、呕吐、抽搐等造成眼压增高而引起眼部充血、创口裂开等并发症;加强营养、保证蛋白质的摄入量,控制水分,透析期间体重增加不超过2～3 kg.术后裸眼视力恢复情况:0.8～0.6者3眼,0.5～0.4者7眼、0.2～0.12者3眼.     

气管插管术用于急症病人常见的问题及对策

急诊科是各医院窗口,是挽救病人的第一线,在社会整体医疗工作中起着重要的作用。随着医学的飞速发展,各临床专业越分越细,急诊科不仅是聚集大量抢救病人、各种疑难病人以及晚期病人危急状态救治的场所,而且是急危重病人初期获得生命再生的重要场所[1],能否高效率、高质量的抢救危重症病人是衡量医院管理水平和技术水平的重要标志[2]。抢救中气管插管术是急诊科医护人员必须掌握的重要抢救技术之一,但一些因素影响了气管插管的成功率,现将气管插管中常见的问题及对策讨论如下。1资料与方法1.1临床资料2002年1月—2002年12月我院收治急危重症…