浅析“五脏六腑皆令人痒”

痒为皮肤病常见症状,其病因十分复杂。痒虽病在肤表,却与五脏六腑的功能活动密切相关。本文从中医整体观念出发,基于五脏六腑的生理病理特点,结合痒的病因病机,提出"五脏六腑皆令人痒,而非独心也"的辨证思路,旨在探讨痒与脏腑的关系,为临床治疗瘙痒性皮肤病提出新思路。     

基于Wnt/β-catenin信号通路探讨川芎嗪对结肠癌大鼠抗肿瘤机制的研究北大核心

目的:基于Wnt/β-catenin信号通路探讨川芎嗪对结肠癌大鼠抗肿瘤的机制。方法:取SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、Wnt/β-catenin信号通路抑制剂XAV939(10 mg/kg)组、川芎嗪(200 mg/kg)组、联合(川芎嗪+XAV939)组,12只/组。各给药组腹腔注射给药,正常对照组及模型组腹腔注射相应体积生理盐水,各组连续给药30 d。记录所有大鼠生存情况、体质量、肿瘤质量、肿瘤体积、脾脏及胸腺指数;检测中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞水平;HE染色检测大鼠肿瘤组织病理学,免疫印迹及RT-PCR检测大鼠结肠组织Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白及mRNA表达。结果:正常对照组大鼠活动正常,皮毛柔顺有光泽,大便正常。模型组大鼠精神萎靡,皮毛蓬乱,肛门有血渍,大便覆盖有鲜血,各给药组大鼠皮毛欠光泽,活动略迟缓,便血量较少。与正常对照组比较,模型组中性粒细胞比例、单核细胞计数显著升高,淋巴细胞比例、体质量、脾脏指数、胸腺指数显著降低,结肠组织β-catenin mRNA及蛋白、Wnt3a蛋白表达显著升高,DKK1 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,各给药组上述指标均显著改善,肿瘤质量显著降低,肿瘤体积显著减小(P<0.05),结肠组织病理学明显改善。联合组各指标改善均显著优于川芎嗪组(P<0.05)。结论:川芎嗪对结肠癌大鼠具有显著的抗肿瘤作用,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。     

川东北地区护理人员吗啡认知状况的调查

目的调查川东北地区护理人员对吗啡的认知现状,为有针对性地提高本地区护理人员吗啡相关知识提供依据。方法采用自行设计的护理人员吗啡认知调查问卷对川东北地区6所三级综合性医院215名护理人员进行调查。结果护理人员吗啡相关知识回答正确率较低(平均低于50%),在吗啡使用方法及注意事项、癌痛三阶梯用药原则等方面,肿瘤科护士回答的正确率显著高于其他科室(均P<0.01)。护理人员接受吗啡相关知识来源较单一。结论川东北地区护理人员对吗啡相关知识了解不够深入,建议继续开展癌痛管理规范化培训,制定相关政策,以加强吗啡使用管理力度,提高癌症患者的生活质量。     

口灵含漱对鼻咽癌同期放化疗致急性口腔黏膜炎的疗效观察

目的:观察口灵含漱对减轻鼻咽癌同期放化疗期间并发急性口腔黏膜炎的预防治疗效果。方法:随机将80例鼻咽癌同期放化疗患者分为对照组和观察组,对照组每日行常规口腔护理,观察组在此基础上加用口灵含漱,观察两组放射性口腔黏膜炎发生时间及程度。结果:观察组口腔黏膜炎发生时间推迟,程度减轻,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组40例均按时完成全程放化疗,对照组有3例因口腔黏膜损伤严重而延长了总疗程时间。结论:口灵含漱可推迟放化疗引起的口腔黏膜炎发生的时间,减轻其反应程度。     

阿托伐他汀钙在高血压患者抗动脉粥样硬化治疗中的临床疗效观察

目的 观察阿托伐他汀钙对于高血压患者抗动脉粥样硬化治疗的临床疗效.方法 选取2010年1月～2012年5月收治的132例高血压患者作为观察对象,随机分为A组（阿托伐他汀钙治疗组）64例及B组（对照组）68例.分别于治疗前、治疗后1、3、6、12个月测定两组血脂及颈动脉粥样硬化斑块情况,并观察心脑血管不良事件发生情况.结果 治疗组1个月起血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白开始降低,3个月起上述各项指标明显下降,至6个月高密度脂蛋白（HDL）开始升高,12个月时HDL明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组血脂各项指标在12个月观察期内差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗组斑块面积从治疗6个月起,较治疗前开始减小,稳定斑块逐渐增多,不稳定斑块逐渐较少,至治疗12个月起与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组斑块总面积及不稳定斑块均有逐渐增多趋势,但与治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗组在观察期内心脑血管不良事件发生率明显低于对照组.结论 阿托伐他汀钙能显著改善高血压患者的动脉粥样硬化情况,并降低心脑血管不良事件的发生率.     

雌激素受体低表达乳腺癌免疫组织化学结果判读影响因素探讨

目的探讨雌激素受体(ER)低表达乳腺癌免疫组织化学结果判读的影响因素。方法收集昆明医科大学第一附属医院2018—2021年病理档案中报告为ER低表达的乳腺癌病例, 重新判读结果并分析与原结果不一致的原因及影响同一患者穿刺标本与根治标本之间ER结果差异的因素, 并进行不同医师间判读重复性分析。结果 ER低表达病例误判率为15.94%(11/69), 原因包括正常乳腺组织的卷入、接近阈值和染色微弱情况下的判读困难。穿刺与根治标本ER检测结果18例(18/35, 51.43%)显示出差异, 其原因包括组织固定、肿瘤异质性、染色微弱、新辅助治疗。重复性判读乳腺病理专科医师间具有中、高度的可重复性;非专科医师与专科医师、非专科医师间可重复性差。结论组织固定、肿瘤异质性、染色微弱的判断、观察者的经验和判读重复性均是导致ER免疫组织化学出现差异的因素。严格规范检测和判读流程、加强病理医师培训有助于提高ER低表达乳腺癌的检测和判读准确性。     

Graves病患者血清趋化因子测定与分析

目的研究Graves（GD）患者外周血趋化因子的变化规律，探讨其在GD发病机理中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验检测GD患者外周血趋化因子MDC、IP-10和RANTES水平变化，同时检测GD患者甲状腺功能和甲状腺自身抗体。结果GD患者MDC、IP-10水平明显高于正常对照（P〈0．01，P〈0．05），其血清水平与甲状腺功能正相关。结论趋化因子MDC、IP-10参与了GD的免疫病理过程，在GD病程早中期免疫应答可能是Th1和Th2平衡增强阶段，后期逐渐转为以Th2为主。MDC等可作为GD患者的免疫功能和病情监测指标。