Toric人工晶状体测量和计算研究进展

Toric人工晶状体(IOL)的应用为合并散光的白内障患者提供了同时矫正散光的可能。为使术后效果最优、残余散光最小,Toric IOL的术前测量和计算至关重要,为实现其精准化,不同特性的散光测量设备相继应用于临床,了解设备原理及优缺点有助于根据患者情况个性化选择测量设备。手动角膜曲率计是测量角膜曲率的金标准,角膜地形图...     

对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬在口服液中的原辅料相容性研究

目的 制备以对乙酰氨基酚（PA）和氢溴酸右美沙芬（DX）为主成分的复方对乙酰氨基酚口服液,考察PA、DX与辅料间的相容性。方法 建立适合口服液中PA、DX含量测定和有关物质检查的高效液相色谱（HPLC）法,将PA和DX分别与辅料（甘油、丙二醇、山梨醇、三氯蔗糖、苯甲酸钠、依地酸二钠、黄原胶、色素、香精）按一定比例混合、加水溶解并调节pH值,制备二元相容性样品,并取制剂、PA阴性制剂、DX阴性制剂,于高温（60℃）和光照（4 500 lx）条件下破坏0、5、10 d,记录溶液性状、pH值;采用HPLC法检测主成分和有关物质含量变化。结果 建立的HPLC法专属性好,线性关系良好（r＞0.999）,回收率、精密度和耐用性等均符合要求。在光照条件下,除棕色PET瓶包装复方对乙酰氨基酚口服液外,相容性样品从木槿紫色变为深蓝色。与0 d相比,样品pH值逐渐增大,高温条件下增加幅度整体高于光照条件;PA阴性制剂、DX阴性制剂和复方对乙酰氨基酚口服液,作为一个比较完整的制剂体系,pH值变化不明显。光照条件下PA和DX的相容性样品含量降低程度总体高于高温条件;PA与依地酸二钠、黄原胶和香精的相容性样品含量降低幅度高于PA溶液;DX与苯甲酸钠和依地酸二钠的辅料相容性样品含量降低幅度较高;辅料相容性样品含量降低幅度均在2.5%以下。PA总杂质最高达到1.3%,DX总杂质最高达到2.25%,DX在高温条件下稳定性较高,在光照条件下稳定性较差。结论 光照和pH值对主成分稳定性影响较大,将主成分制备成具有一定pH值缓冲区间的制剂,并采用避光性较好的包装材料能够有效提高PA和DX的稳定性。     

ｖｏｎ Ｈｉｐｐｅｌ－Ｌｉｎｄａｕ病伴视网膜毛细血管瘤的长期随访

【目的】 探讨伴有视网膜毛细血管瘤的ｖｏｎ Ｈｉｐｐｅｌ－Ｌｉｎｄａｕ（ＶＨＬ）病患者的长期预后。【方法】 对９例伴有视网膜毛细血管瘤的ＶＨＬ病患者进行长期随访,观察其眼部及其他系统病变。【结果】随访８～１１年,平均９．１年。随访末期所有患者视网膜毛细血管瘤均双眼受累,共１８眼,治疗前与随访末期最佳矫正视力不变的有１２眼（６６．７％）,提高１眼（５．６％）,下降５眼（２７．７％）。随访末期５例（５６．６％）合并肾肿瘤,５例（５６．６％）合并中枢神经系统血管母细胞瘤,２例因肾细胞癌死亡。【结论】伴有视网膜毛细血管瘤的ＶＨＬ病患者中,眼部视网膜毛细血管瘤病变经早期及时治疗远期效果稳定,中枢神经系统血管母细胞瘤和肾肿瘤是常见的其他系统病变,肾肿瘤的远期预后不良。ＶＨＬ病的处理需要早期发现,多学科合作,规范随访,及时治疗。     

穴位按摩法对产程进展影响的临床研究

目的:探讨穴位按摩法在足月分娩过程中对产程的影响。方法:选择2008年1月~2009年6月符合纳入标准的待产妇随机分为两组:观察组在产程进入活跃期时采用穴位按摩法进行干预,对照组不施任何治疗手段自然分娩,比较两组对产程的影响。结果:观察组在子宫收缩力方面明显强于对照组,活跃期时间明显少于对照组,自然分娩率明显高于对照组(P0.05)。结论:在分娩过程中应用穴位按摩的干预可明显加强有效宫缩减轻疼痛,缩短了产程时间,降底了手术产,有利于提高产科质量,使分娩过程更舒适,且经济、实用,值得临床推广。     

高血压急症发病的相关影响因素探讨

目的 探讨高血压急症患者发病的相关临床影响因素,为防治高血压急症提供临床指导.方法 采用随机数字表法选择高血压急症患者30例,血压符合高血压急症标准[收缩压>200 mmHg和(或)舒张压>130 mmHg],非高血压急症患者30例,年龄60~75岁.入院后第2天监测两组患者C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血糖化血红蛋白(HbA1C)、体质量指数(BMI)和颈动脉狭窄水平,比较上述两组间5项指标的水平.结果 高血压急症组颈动脉狭窄发生率(36.7%)大于非高血压急症组(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05).高血压急症组CRP水平[(9.54±5.47) mg·L-1]大于非高血压急症组[(4.10±2.40) mg·L-1],差异有统计学意义(P<0.05).LDL-C、HbA1C、BMI等3项指标在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压急症患者颈动脉狭窄发生率、血清CRP水平高于非高血压急症患者,可能是高血压急症的危险因素.     

9p21单核苷酸多态性与汉族人冠心病的易感性研究

目的探讨9p21单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与汉族人冠心病（coronary heart disease,CHD）的易感性。方法采用病例对照研究,应用荧光实时定量PCR、Taqman探针技术分析了271例急性心梗和冠状动脉造影证实的CHD病例与118例对照9p21上位点rsl333049的多态性。结果rs1333049的基因型在CHD病例组和对照组间的分布差异有统计学意义（χ2=7．15,P=0．028）,等位基因在CHD病例组和对照组问的分布差异也有统计学意义（χ2=5．08,P=0．024）oCC基因型在病例组高于对照组（32．84％VS19．49％,χ2=7．13,P=0．008）,而等位基因C在病例组高于对照组（56．64％VS47．88％,χ2=5．08,P=0．024）。调整相关因素后,多因素Logistic回归分析,结果仍然提示CC基因型是CHD的危险基因型（OR及95％CI：2．22（1．14-4．34）.结论9p2l位点I＇S1333049的多态性与汉族人CHD有关。     

IL-35对慢加急性肝衰竭患者外周血CD8+T淋巴细胞功能的影响

目的观察慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清IL-35表达水平,评估IL-35对ACLF患者CD8+T淋巴细胞功能的影响。方法纳入2018年11月-2019年4月在海南省人民医院就诊的ACLF患者28例和健康对照者14例,采用ELISA法检测血清IL-35水平。分选外周血CD8+T淋巴细胞,使用重组人IL-35刺激培养,应用实时定量PCR法检测CD8+T淋巴细胞中穿孔素、颗粒酶B和颗粒溶素mRNA水平,流式细胞术检测CD8+T淋巴细胞中程序性死亡分子-1(PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的表达。应用直接接触和间接接触共培养系统将HLA-A2限制性CD8+T淋巴细胞与HepG2细胞共培养,加入重组人IL-35后通过检测靶细胞死亡比率和细胞因子分泌评估CD8+T淋巴细胞的细胞毒性和非细胞毒性功能的变化。符合正态分布的计量资料2组间比较采用两独立样本t检验或配对t检验;不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 ACLF患者血清IL-35水平[72. 32(54. 04～111. 30) pg/ml]较健康对照者[46. 00(27. 02～82. 29) pg/ml]显著升高(Z=2. 184,P=0. 020)。ACLF患者存在CD8+T淋巴细胞功能耗竭,主要表现为CD8+T淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B mRNA相对表达量降低、PD-1和CTLA-4阳性细胞比例升高、细胞杀伤(诱导靶细胞死亡)和非细胞杀伤功能(分泌IFNγ)下降(P值均0. 05)。使用重组IL-35刺激后,ACLF患者和健康对照者CD8+T淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B mRNA的相对表达量均显著降低,PD-1和CTLA-4的比例则显著升高,CD8+T淋巴细胞的直接细胞杀伤功能均显著降低(P值均0. 05)。结论升高表达的IL-35抑制ACLF患者CD8+T淋巴细胞的直接细胞杀伤功能,提示IL-35在ACLF中可能诱导细胞免疫功能耗竭。     

丙型肝炎病毒感染对肝细胞信号传导通路的影响及研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)是一种嗜肝RNA病毒,主要引起肝功能损害,可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌.该病可分为急性和慢性,慢性感染治疗方式较为局限,治疗无应答时有出现,迄今为止无特异性疫苗,故其危害较大.丙型肝炎的感染机制尚未明确,本文从HCV RNA的基本结构入手,分析了病毒各部分在感染中的作用、HCV感染后细胞信号传导通路的变化,并陈述了干扰素抗病毒的可能机制.