医院工作人员呼吸道防护能力的评价研究

目的 了解医院工作人员呼吸道防护能力。 方法 选取北京市6所不同级别、性质的医院不同风险级别的工作人员, 包括医生、护士、医技、工勤人员进行呼吸道防护能力知识测评。根据呼吸道传染病暴露风险, 以实际案例及日常工作场景出发, 从呼吸道传染病的识别、呼吸道传染病的传播途径与相应防护要求和口罩的正确选择与使用三个方面设计呼吸道防护能力测评内容, 分别包括6、6、8个知识点, 共20个知识点, 均为选择题。多选题全选对为满分, 部分选正确且无错误选项为部分得分, 有错误选项不得分。根据经典测评理论对每个知识点题目进行难度、区分度分析。 结果 对6所医院326名不同风险级别的工作人员呼吸道防护能力知识测评结果显示, 20个知识点中, 得满分比率在60%以上的有6个, 其他题目得满分比例较低, 其中空气传播疾病种类、飞沫传播疾病种类、呼吸道传染病医院感染防控常规措施、医用防护口罩的佩戴指征和医用外科口罩的佩戴指征5个知识点得满分比率在10%以下。在20道知识题中, 难度分析较为容易、难度中等和较难的题目分别有5、1、14道; 区分度在≥0.4、0.30~0.39、0.20~0.29、≤0.19的题目分别为6、1、4、9道。 结论 医院工作人员呼吸道防护能力还有很大提升空间, 尤其在不同传播途径疾病种类的认知和不同类型口罩佩戴指征的掌握方面。     

重组人MUC1-MBP融合蛋白诱导小鼠Th1活化

目的 检测重组MUC1-MBP融合蛋白对小鼠Th1细胞的活化作用.方法 通过生物活性法测定MUC1-MBP免疫鼠脾细胞培养上清液中IL-2、IFN和血清中TNF水平;通过免疫组织化学染色法检测CD4 T细胞在肿瘤组织中的浸润.结果 MUC1-MBP免疫鼠脾细胞分泌IL-2和IFN及血清TNF水平较对照组明显增高;MUC1-MBP诱导小鼠CD4 T细胞在肿瘤组织中浸润.结论 重组人MUC1-MBP融合蛋白可激活小鼠Th1细胞.     

重型新型冠状病毒肺炎肺移植患者应用体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗的护理实践

目的:总结重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肺移植患者应用体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)的护理路径,为完善专科护理流程、强化专科护理技术提供临床借鉴.方法:回顾性分析武汉大学人民医院收治的1例重型COVID-19肺移植患者护理的过程.结果:患者ECMO治疗累计时间长达64 d,其中采用E...     

充血性心力衰竭患者血浆TNF-α、IL-1β 和IL-6含量变化

目的检测充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平,了解这些细胞因子在CHF过程中的可能作用。方法取20例正常人和20例Ⅱ°-Ⅲ°CHF患者静脉血,用ELISA法测血清TNF-α、IL-1β和IL-6含量。结果CHF组这些细胞因子水平均明显高于对照组(P＜0.01);CHF程度越重,这些细胞因子浓度越高;TNF-α与IL-1β和IL-6含量之间呈正相关(r=0.9684,0.9768;P均＜0.01)。结论细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6可能参与CHF过程。     

基于置信职业行为的皮肤科住院医师规范化培训课程建设研究与实践

置信职业行为将抽象的临床能力评估转化为对临床实践的置信等级确定, 促进了胜任力导向医学教育的实施和发展。为弥合抽象、繁琐的临床胜任力评估与真实临床实践之间的鸿沟, 突出皮肤科住院医师规范化培训(简称住培)课程专业教学特色, 锦州医科大学附属第一医院于2021年开始探索基于置信职业行为的皮肤科住培课程建设。本文从课程建设方案、实践教学、质量评估、成效评价4个维度进行探讨。课程评价结果显示, 参与皮肤科住培的住院医师55人中, 54人(98.2%)对课程表示满意, 49人(89.1%)认为课程可以提高技能操作能力。基于置信职业行为的皮肤科住培课程有助于增强皮肤科住培效果, 提升住院医师胜任力。     

子宫内膜息肉患者PAI-1、TGF-β1表达与息肉切除术后发生宫腔粘连关系

目的:探讨子宫内膜息肉患者子宫内膜组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)表达与息肉切除术后发生宫腔粘连的关系。方法:回顾性收集本院宫腔镜子宫内膜息肉切除手术患者384例临床资料,收集患者术后子宫内膜组织Western-blot法检测PAI-1、TGF-β1表达情况;术后随访2年,出现宫腔粘连50例(粘连组)、未发生宫腔粘连100例(对照组),对比两组PAI-1、TGF-β1水平及与息肉切除手术后发生宫腔粘连关系。结果:两组年龄、体质指数、产次、引产史、子宫肌瘤史无差异(P>0.05),孕次、剖宫产、刮宫史、内膜增生、盆腔炎史、宫内节育器史有差异(P<0.05);粘连组子宫内膜组织中PAI-1(0.381±0.103/βactin)、TGF-β1(0.447±0.116/βactin)表达强度高于对照组(0.093±0.081/βactin、0.164±0.082/βactin)(P<0.05)。logistic多因素分析,孕次增加、剖宫产次增加、有刮宫史、盆腔炎史、PAI-1及TGF-β1表达增强会增加子宫内膜息肉术后发生宫腔粘连风险(P<0.05)。结论:子宫内膜组织中PAI-1、TGF-β1表达增强会增大子宫内膜息肉术后发生宫腔粘连风险。     

学校食堂卫生安全隐患分析

为保证学生的身体健康 ,防止食物中毒及突发性事件的发生 ,根据《中华人民共和国食品卫生法》和《学生集体用餐卫生管理办法》等卫生法规。现将我们对学校食堂卫生监督中发现的卫生安全隐患分析如下。1　学校食品卫生安全管理组织及职能在对学校综合性卫生监督中要求学校必须建立食品卫生安全管理组织及建立健全各项卫生管理制度 ,发挥学校卫生管理组织的自监自检作用。但有的学校将食堂承包给个人后 ,没有把食堂的卫生安全工作纳入工作计划 ,出现管理失控。2　学校食堂“社会化”随着市场经济的发展 ,学校食堂已不再是由学校经营管理的固定…     

黄芪治疗缺血性心脏病的临床观察

应用黄芪治疗９２例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照。结果表明，黄芪组取得比较好的疗效。用药后不公心绞痛等症明显缓解，而且能改善心电图，心阻抗图等临床多阻抗图等临床多种客观指标，尤其对心电图改变比较明显，心电图总有效率为８２．６％。疗效显著高对照组（Ｐ＜０．０５）。