米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果观察

目的 探讨米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果.方法 选取2013年3月～ 2016年3月我院就诊的瘢痕子宫中期妊娠引产患者86例,按照入院先后顺序随机分为观察组(米非司酮+米索前列醇)和对照组(依沙吖啶)各43例.对比两组临床疗效.结果 观察组引产时间、出血量、住院时间和引产效果均显著优于对照组(P＜0.05).两组引产成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇是瘢痕子宫中期妊娠引产的有效方法,安全性良好,值得临床推广.     

2011—2016年南京市江宁区结核病流行特征及2016年发现延迟影响因素分析

目的 探讨2011—2016年南京市江宁区结核病的流行特征,分析2016年结核病发现延迟的影响因素,为江宁区今后的结核病预防和控制工作提供理论依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统——结核病信息管理系统,对江宁区2011—2016年登记的结核病进行流行病学特征分析,组内对比采用χ2检验。利用2016年登记的结核病进行发现延迟影响因素的分析,其中多因素分析采用logistics回归分析。结果 2011—2016年,江宁区共登记结核病患者2 452例,发病率为42.03/10万,其中新发涂阳患者814例,占活动性肺结核的33.20%;涂阴患者1 381例,占56.32%。结核病患者发病率存在性别差异,男、女比例为2.14:1;主要的发病年龄段为25~34岁、55~64岁,分别占发病总数的20.8%、15.91%;发病职业以农民、工人为主,分别占 20.5%、11.2%;2016年江宁区结核病发现延迟率为93.5%,其中就诊延迟率为51.4%,确诊延迟率为45.7%;单因素和多因素分析的结果均显示,首诊单位是影响江宁区结核病人就诊延迟的主要因素;年龄和首诊单位是影响确诊延迟的主要影响因素;性别、年龄、职业、患者来源、户籍地址、首诊单位等均不是影响发现延迟的因素。结论 2011—2016年江宁区的结核病发病率呈缓慢下降趋势,但耐多药患者有逐年增多的趋势;男性、农民、工人、25~34岁、55~64岁人群是结核病感染的高危人群,学生是一个不容忽视的高危群体。江宁区结核病患者的发现延迟状况十分严重,首诊单位影响就诊延迟,年龄和首诊单位影响确诊延迟,发现延迟的主要影响因素尚不能确定。今后的结核病防治工作应继续加大结核病知识的宣传,提高农民、工人等人群结核病的知晓率,提升他们的自我保护意识,进一步降低病人发现和就诊延迟率。     

儿童慢性咳嗽87例诊治体会

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及其诊治经验。方法回顾性分析87例慢性咳嗽患儿的临床特征及诊治经过。结果87例慢性咳嗽患儿中咳嗽变异性哮喘（CVA）32例（36．8％）,鼻后滴漏综合征（PNDS）24例（27．6％）,感染后咳嗽11例（12．6％）,支气管异物4例（4．6％）,胃食管反流（GER）3例（3．5％）。支气管狭窄3例（3．5％）,心因性咳嗽2例（2．3％）,支气管痰栓2例（2．3％）,支气管憩室1例（1．2％）,药物性咳嗽1例（1．2％）,不明原因的咳嗽4例（4．6％）。病因明确的83例患儿中,有73例经儿内科治疗后咳嗽明显好转,6例经支气管镜取出异物或痰栓后痊愈。结论CVA、PNDS、感染后咳嗽为儿童慢性咳嗽的常见病因。仔细询问病史,必要的实验室检查,恰当的诊断性治疗可使绝大多数慢性咳嗽的患儿明确诊断,并取得很好的疗效。对于婴幼儿的慢性咳嗽,还应想到支气管异物、支气管痰栓和支气管肺发育畸形的可能,高分辨CT三维重建对明确诊断很有帮助。心因性咳嗽也应引起临床医师的重视。     

腹腔镜下大子宫切除术45例临床分析

目的探讨腹腔镜下大子宫全切术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析腹腔镜下大子宫全切术45例患者的临床资料。结果 45例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,手术时间平均75 min(50~130 min),术中出血量平均50 mL(30~170 mL),术后平均住院时间5 d(3~7 d)。结论腹腔镜下大子宫切除术安全可行,不会增加手术危险性和手术并发症。     

我国5省区非大骨节病病区村儿童掌指骨干骺端改变率调查

目的 研究非大骨节病病区村7~12岁儿童干骺端的改变率,为病区村判定消除大骨节病提供依据。方法 在吉林、辽宁、陕西、山西和内蒙古5个大骨节病病区省份随机调查36个非大骨节病病区村。用全数字化多功能X线摄影系统(DR)拍摄每个调查村全部7~12岁儿童右手X线片,并按照《大骨节病诊断》标准(WS/T 207-2010)诊断。结果 在调查的36个村中,只有13个村的儿童右手X线干骺端发生改变,且无骨端改变病例,以村为单位X线干骺端改变率均<3%。结论 建议判定病区村消除大骨节病的标准为7~12岁儿童干骺端改变率<3%。     

原发性高血压患者血浆神经肽Y的变化

目的 通过观察血浆神经肽Y(NPY)在原发性高血压(EH)患者中浓度的变化,探讨血浆NPY在EH病理生理进程中的作用及在EH靶器管损害中的意义.方法 选EH患者115例,以左室肥厚、脑卒中与肾功能损害为靶器官损害,其中伴有左室肥厚者21例,伴有脑卒中者13例、伴有肾功能损害者11例,为单一靶器官损害组,伴有两种或两种以上靶器官损害者19例为联合靶器官损害组,余下51例为单纯高血压而无靶器官损害组,体检健康者30例为对照组.取空腹静脉血用放射免疫方法测定NPY的血浆浓度.结果 1)EH患者血浆NPY浓度高于对照组(P＜0.01),不同血压级别之间血浆NPY浓度亦存在显著性差异(F=76.717,P＜0.01),且随着血压级别的上升而升高.血浆NPY浓度与平均动脉压呈正相关(r=0.86,P＜0.01).2)单一靶器官损害组血浆NPY浓度高于单纯高血压而无靶器官损害组,差异有非常显著意义(P＜0.01).联合靶器官损害组血浆NPY浓度高于单纯高血压而无靶器官损害组,差异有非常显著意义,而与单一靶器官损害组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆NPY可能与EH的病理生理进程以及EH靶器官损害的发生和发展有关,检测血浆NPY浓度可作为评价EH进程及靶器官损害程度的指标.     

腰椎稳定性训练对下背痛患者腰椎功能及多裂肌和腹横肌形态的影响

目的 观察腰椎稳定性训练对慢性非特异性下背痛患者疼痛、腰椎功能及多裂肌横截面积、腹横肌厚度的影响。 方法 共招募25例慢性非特异性下背痛患者作为研究对象,均给予腰椎稳定性训练。于治疗前、治疗2个月后对患者疼痛程度、腰椎功能及腰椎多裂肌横截面积、腹横肌厚度等进行检测。 结果 25例患者经2个月腰椎稳定性训练后,发现其疼痛评分［（1.88±1.09）分］、Oswestry腰椎功能障碍指数（10.24±5.72）以及腰椎屈曲范围［（6.28±6.18）cm］等均较治疗前明显改善(P<0.05);并且入选患者左、右侧多裂肌横截面积［分别为（10.20±3.43）cm2和（10.29±3.24)cm2］及腹横肌厚度［分别为（3.18±0.95）cm和（3.26±0.94）cm］亦显著优于治疗前水平（P<0.05）。 结论 腰椎稳定性训练能有效缓解慢性非特异性下背痛患者疼痛,增强腰椎活动功能,同时还能增加腰椎多裂肌横截面积及腹横肌厚度,该疗法值得在非特异性下背痛患者中推广、应用。     

超声在流产中的应用体会

近年来，随着超声诊断的普及应用，超声在流产前后的检查中，给临床医生制定治疗措施提供了很好的帮助。现将我院1年来350例早孕要求流产患者的前后声像图进行比较分析，报告如下。     

米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果观察

目的 探讨米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果.方法 选取2013年3月~2016年3月我院就诊的瘢痕子宫中期妊娠引产患者86例,按照入院先后顺序随机分为观察组(米非司酮+米索前列醇)和对照组(依沙吖啶)各43例.对比两组临床疗效.结果 观察组引产时间、出血量、住院时间和引产效果均显著优于对照组(P<0.05).两组引产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇是瘢痕子宫中期妊娠引产的有效方法,安全性良好,值得临床推广.     

大豆甙元对去卵巢大鼠骨代谢酶及骨重建的影响

目的探讨大豆甙元(daidzein,Daid)改善去卵巢大鼠骨代谢酶学指标及对骨重建的作用。方法60只3月龄雌性清洁级大鼠随机分为:假手术(Sham)、去卵巢(OVX)和4个不同剂量去势+大豆甙元组(OVX-D1～OVX-D4),共6组。Sham和OVX组大鼠每日灌服等量蒸馏水,OVX-D1、OVX-D2、OVX-D3和OVX-D4四组分别灌服25、50、75和100mg/kgbw的Daid。大鼠6个月后处死,收集血液、肝脏和股骨,测定钙、磷含量及骨代谢酶学指标。结果Daid可提高去卵巢大鼠血清Ca、P含量及超微量ATP酶的表达水平,降低血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨特异性抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b),其作用与剂量有关。结论服用一定剂量的Daid,能够抑制骨代谢相关酶的表达,进而抑制去卵巢大鼠的骨形成与骨吸收,使骨吸收与骨形成作用达到新的偶联平衡,其作用机制主要是通过降低骨转换率来实现。